老北京鸡肉卷饼的做法血液标本采集要求

2021年1月20日发(作者：桓谭)







洛阳思亲医院

临床血标本采集要求

（
1
）

采样人员：采样人员必须经过培训合格后，方可进行采样。

（
2
）

采样准备：采样前，采样人员根据申请的检验项目要求，确 认采样
后进行适当的准备工作。

（
3
）

使用前 禁拔开真空采血管帽，采血量可参看采血管标签上的
黑色
刻
度线。

（
4
）

检验科、输血科、动脉血气分析、核医学科、风湿免疫实验 室的标
本分开放置。外科楼平诊标本
8:00-8:30
将血标本传送至一楼导医台，急诊标本即时电话通知爱心服务队。

（
5
）

采血完成后按要求及时送检，时间耽搁越少，检验结果的可靠性就
越高。

（
6
）

在临床上，除急诊和特殊检验项目有专门规定之外，一般要 求病人
在清晨、空腹、安静和生活饮食处于平常的状态下进行标本采集或
留取。

静脉血采集

（
1
）
核对医嘱及检验申请单，以免医生漏开 化验单或医嘱与化验单不符。
如有疑问，及时与开单大夫联系。

（
2
）评估患者状况：根据患者病情、意识状态、生命体征、进行的治疗、
心理状态、需求、沟通理解及合 作能力、肢体活动及血管充盈情况、穿刺
部位皮肤情况以及检验项目要求等，确定是否采血、什么时间采 血以及采
取什么方式采血等。

（
3
）用物准备：采血前要仔细核对 病人姓名、性别、年龄、床号、住院
号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的采血管。
使用真空采血
管时，要将管签上的数字编码撕下来贴在申请单右上角
(
另一份号码保留
在采血管上
)
，做到一一对应。并将病人姓名、床号、科别、住院号等基
本信 息写于真空管空白处，用于二次核对。

（
4
）
同时采集多种血标本 时建议采血顺序及采血量：
①血培养
（采血
8-10
毫升，严格无菌操作，禁 止吸入空气测试针头，立即充分混匀）
②生化及
其它项目
，用非抗凝管或促凝管，生化 、免疫、化学发光项目各采血
1
管
（每管血
3
—
5
毫升）
，立即颠倒混匀
5-8
次
③凝血四项、
D
二聚体、< br>FDP
（蓝色帽

柠檬酸钠真空管，内含柠檬酸钠
0.2
毫升 ，采血
1.8
毫升，比
例
1/9
，立即颠倒混匀
5-8次）
④血沉
（黑色帽柠檬酸钠
0.4
毫升，采血
1.6
毫升，
比例
1/4
，
立即颠倒混匀
5-8
次）
。< br>⑤血流变
（绿色帽肝素抗凝
）
⑥血常规
(
紫色帽
ED TA-K2
真空管，
采血
1-2
毫升，
立即颠倒混匀
5-8
次
)
。
抽血量可参看真空采血管标签上的刻度线。

（5
）应在清晨空腹安静状态下采血，病人取坐位或卧位，采血部位通常
是前臂肘窝的正中静 脉。采血处应避免皮肤红肿、溃疡等现象。

（
6
）采血量要准确，尤其抗凝 剂采血管，且需立即颠倒混匀不少于
5
次，
避免剧烈振荡，以免产生气泡。

（
7
）严禁在输液和输血的肢体或留置针头处抽取血标本，或输液后立即
于该 侧采血。

（
8
）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁 ；淤血
时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时
未取下针头或注 入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注
射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内， 也易造成溶血。

（
9
）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩 短止血带使用
时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟。例如结扎时间过久可使血浆
蛋白、< br>胆固醇、
胆红素、
血清铁等结果升高，
乳酸测定则不能使用止血带。

末梢血采集

（
1
）

查对检验申请单、受检者姓 名及是否已按医嘱准备，向受检者解释
操作目的，以取得合作。

（
2
）

常用选择无名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针 穿刺，
让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴后，将血液收集在微量
末梢采血管中（或滴至 测试纸上）
，约
0.2~0.3
毫升。

（
3
）

用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压
5
分钟。

（
4
）

立即混匀，马上送检。

检验科采血项目（急诊化验送往门诊
一楼化验室）

采血项目

标本要
求

采血管
类别颜
采血量

色

凝血四项、
D-
二聚体、纤维蛋白原降
空
腹< br>静
蓝
色
帽
精确
2.0ml
解产物

脉全血

（柠檬酸
钠
0.2
毫
升）

血沉

空
腹
静
黑
色
帽
精确
2.0ml
脉全血

（柠檬酸
钠
0.4
毫
升）
血常规、血细胞形态、网织红细胞计
空
腹
静
紫
色
帽1.0-2.0ml
数、乙肝
DNA
定量（
PCR
）
、

脉全血

（血常规
管）

血流变
(
做血流 变需同时另抽一管橘
空
腹
静
绿
色
帽
4.0-5.0 ml
黄色管
)

脉全血

（肝素抗
凝）

无菌体液培养

血培养

随
时
采
需氧培养
成
人
集
无
菌
瓶< br>+
厌
氧
8-10ml/
瓶

静脉血

培养瓶

儿童
3-5
ml/
瓶

胸腹水、脑脊液
随
时
采
需氧培养
约
5
ml/
瓶
等培养

集
无
菌
瓶
+< br>厌
氧
（量
太
少时
体液

培养瓶

可只
注
入需
氧瓶）

生化：
肝功、肾功、电解质、 血脂血
空
腹
静
橘黄色帽
糖、心肌酶六项、同型半胱氨酸、胱
脉全血

抑素
C
、
C
反应蛋白、
降钙素原、
抗
O
、
类风湿因子、淀粉酶、脂肪酶等

免疫：
甲乙丙肝抗体、艾滋抗体、梅
毒抗体、优生八项抗体

发光：
心肌标志物、脑钠肽、肿瘤标
志物、甲状腺功能、性激素、
胰岛素、
C
肽、
贫血六项、
HCG
、
孕酮

其他
：
结核抗体、肺炎支原体抗体、
胃幽门螺杆菌抗体、糖化血清

（
促
凝
管）

（生化、
免疫、发
光、其他
须每类别
项目
各抽
一管血
）

3.0-5.0ml
检验科急诊项目与平诊项目列表

急诊项目

平诊项目
< br>血常规、
血沉、
凝血四项、
D-
二聚体、
尿常规、
尿 蛋白、
大便常规、
肝功能、
C
反应蛋白、
电解质、
肾功能、
血糖、
同型半胱氨酸、胱抑素
C
、血脂类、
心肌梗死标志物、心肌缺 血标志物、
风湿类、传染病指标、优生八项、肿
脑钠肽、
淀粉酶、
脂肪酶、< br>胆碱酯酶、
瘤标志物、贫血全项、甲功测定、性
HCG
、潜血试验、脑脊液、浆 膜腔积
激素测定、孕酮、血流变、痰培养、
液常规
/
生化、血培养等。

尿培养、乙肝
DNA
等。

注意：一定要重视区分急诊和平诊项目，不能将所有检验项目于病人