奶油如何制作胆道系统试题B卷

2021年1月19日发(作者：彭德清)
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胆道系统试题
B
卷

一、名词解释（每题
2
分共
6
分）


征：胆囊充满结石：胆囊的液性暗区消失，在胆囊窝内可见胆囊前壁弧形增强回声伴

2.

米老鼠征
:
在肝门附近横断层时
,
肝外胆管 有时和肝动脉
,
门静脉共同显示为三个圆形的
管腔结构
,
即
”
米老鼠征
”
,
门静脉是
”
头
”
,
肝外胆管和肝动脉分别是
”
左右耳
”

3.
胆囊双边征：
胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁内外膜分离成双边的征象，
多见于化脓性胆囊
炎。

二、填空题：
（每空
1
分共
15
分）

1.
胆囊长约
7-12cm,
宽约
3-4cm,
前后径约
3cm.
，
壁厚度
1-3mm
，
当横径超过
4cm
时可确诊为
胆囊增大。

2.
肝内胆管内径
<2mm,
肝总 管直径
4-6mm,
胆总管直径约
6-8mm,
胆总管依行程分为十二指肠< br>上段
,
十二指肠后段
,
十二指肠下段
(
胰腺段
),
十二指肠壁内段
.
3.
典型的胆囊结石的三大主要征象
< br>1,
胆囊腔内出现形态稳定的强回声团
,2.
伴有声影
.3,
改变体位时
,
结石强回声团以重力方向
移动

三、判断题：
（每题
2
分共
20
分）

1
、

胆囊壁增厚是由于急性胆囊炎
(
×

)
2
、

早期即可引起胰管和胆总管同时扩张的疾病最常见的是壶腹癌
(
√
)
3
、

总胆管进入十二指肠的部位是幽门和十二指肠连接部：
(
×
)
4
、

胆囊壁出现双边效应多见于肝硬化、腹水
(
√
)
5
、

肝门部肿块引起阻塞性黄疸时，胆囊的声像图改变为胆囊重度肿大
(
×
)
6
、

胆囊明显肿大见于胆囊积液
(
×
)
7
、

胆囊结石嵌顿于胆囊颈部时，超声检查除发现结石外尚可见胆囊中度肿 大
(
√
)
8
、

严重慢性胆囊炎病例超声图像为胆囊壁增厚
(
√
)
9
、

超声诊断胆囊结石与胆管结石，其正确性比较胆囊结石高于胆管结石
(
×
)
10
、

超声诊断急性胆囊炎的要点为胆囊肿大，胆囊壁明显水肿
(
√
)
四、选择题：
（每题
2
分共
50
分）

1
、患者，男
59
岁，皮肤巩膜黄染，右上腹痛，
B
超发现胆总管扩张 ，内见几个强回声团，
伴声影，改变体位未见移动，考虑
A
A
、胆总管结石
B
、化脓性胆管炎
C
、胆囊癌
D
、胰头癌压迫胆总管

.
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2
、胆囊壁增厚不见于下列哪种情况
D
A
．胆囊炎症
B
．肝硬化

C
．结核性渗出性腹膜炎
D
．宫外孕破裂伴腹腔积液


3
、一黄疸病人超声发现肝内胆管扩张、胆囊肿大、主胰管不扩张，其阻塞部位可能在

A.
肝门部
B.
肝总管
C.
胆囊管以下
D.
壶腹部
A
4
、


胆囊结石时最常发生假阴 性
（漏诊
)
的是：
Ⅰ—孤立的大结石

Ⅱ—胆囊小

Ⅲ—嵌在
胆囊管的结石：
D
A.

Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ
B.

Ⅰ
C.

Ⅱ
D.

Ⅲ

5
、

胆总管的十二指肠开口的环形肌纤维形成的结构是：
B
A.

Vater
氏壶腹
B.

Oddi
氏括约肌
C.

肝门
D.

Treitz
韧带

6
、某超声科医生对病人进行检查时发现患者胆 囊壁增厚，呈“双边”征，应注意进行鉴别
的疾病有：Ⅰ—急性胆囊炎

Ⅱ—急性肝炎所致的肝源性改变

Ⅲ—肝硬化失代偿期所致胆
囊壁水肿

Ⅳ—慢性肾炎等内科疾病出现低蛋白血症时所致胆囊壁水肿
E
A.

Ⅰ，Ⅳ
B.

Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ
C.

Ⅰ，Ⅱ，Ⅳ
D.

Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ
E.

Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ

7
、

胆囊肿大的常见病因有：

Ⅰ—急性胆囊炎

Ⅱ—胆囊颈管梗阻

Ⅲ—胆总管远端梗阻

Ⅳ
—胃大部分切除术后

Ⅴ—先天性变异
E
A.

Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ
B.

Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ
C.

Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ
D.

Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ

E.

Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ


8
、引起黄疸的疾病主要有：
F
A.

胆管结石、肿瘤
B.

胆管炎
C.

胆管受压
D.

肝细胞性黄疸，如肝炎
E.

溶血性黄
疸

F.

以上均正确

9
、关于胆囊病变，下列哪种说法不正确？
A

A
、胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现

B
、少数胆囊结石后方无声影


C
、
部分胆囊结石可不随体位改变移位







D
、
胆囊颈部结石在横断面上可出现
“靶环征”




E
、胆囊内大于
10mm
的软组织结节，应高度警惕恶变的可能
< br>10
．患者高年妇女，发烧，右上腹疼痛
2
天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底 部轮廓模糊，
囊壁局部强回声线连续性中断，
周围见局限性积液，
胆囊腔内见多发结石 及稀疏的粗斑点状
非沉积性回声，最可能诊断为
A
A
．急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
B
．慢性胆囊炎。急性发作
C
．急性化脓性胆囊炎

D
．急性单纯性胆囊炎
E
．以上都不是

.