纽康特-
1.
某搀扶，
G1P0
，孕
41
周， 宫口开大
4
～
5cm
，胎心
100
次／分，胎心监测示“晚 期减速”
，胎儿头皮血
pH
值
7.18
，最恰当的处理为
A.
面罩吸氧
B.
产妇左侧卧位，等待自然分娩
C.
加宫缩抑制剂缓解宫缩
D.
立即剖宫产
E.
待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
试题答案：
D
题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。
2.
诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括
A.
胎心音不规律，＜
100
次／分
B.
胎动频繁
C.
羊膜镜检羊水深绿色
D.
胎儿头皮血
pH
值＜
7.20
E.
胎位异常
试题答案：
E
题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于
160
次／分或低 于
120
次／分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎
心音减弱，是胎儿严重缺氧的征 象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续
加重，
引起迷走神经 兴奋，
肠蠕动增强，
肛门括约肌松弛，
胎粪排于羊水中。
破膜后取胎儿头皮血 测定
pH
值，
进行血气分析，如果其
pH
值低于
7.20< br>提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。
3.
初产妇临产
16
小时，肛诊宫口开全
2
小时，
先露达棘下
2cm
，骨产道正常，
枕后位，
胎心
122
次／分。
此时最 恰当的分娩方式是
A.
即刻行刮宫产术
B.
行会阴侧切术，产钳助娩
C.
静脉点滴缩宫素
D.
等待胎头自然旋转后阴道助产
E.
静脉高营养等待阴道自娩
试题答案：
B
题解：本例第二产程延长，骨盆无异 常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以
产钳术或胎头吸引术结束分娩；如有困 难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。
4.
关于病理性缩复环描述不正确的是
A.
是先兆子宫破裂的征象
B.
多发生于头盆不称、持续性横位时
C.
常伴有血尿
D.
环痕之上宫体压痛
E.
必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生
试题答案：
D
题解：病理性缩复环形成后，子宫下 段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排
尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避 免子宫破裂发生。
5.
下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关
A.
产程延长
B.
精神过度紧张
C.
羊水过多
D.
感染
E.
胎膜早破
试题答案：
E
题解：
与产后宫缩乏力性出 血相关的因素有
1.
全身因素。
产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗；
过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。
2.
局部因素。子宫过 度膨胀（如双胎、
羊水过多、巨大儿）
；子宫肌纤维退行性变（如多产、感染、刮宫损伤等）< br>；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、
妊高征、子宫胎盘卒中等）
；子宫肌瘤，子宫发育不 良、畸形等，均可导致宫缩乏力。
6.
持续性枕后位的特点是
A.
腹部检查清楚可及胎背
B.
第二产程延长
C.
肛查感骨盆前部空虚，后部满
D.
矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
E.
其发生系由于骨盆入口狭窄
试题答案：
B
题解：持续性枕后位多见 于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导
致第二产程延长或停滞。胎 头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。
7.G4P1
，孕
40
周，人工流产
3
次，产程 进展顺利，胎儿娩出后
30
分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，
阴道无出血。最可能的 原因是
A.
胎盘剥离后滞留
B.
胎盘剥离不全
C.
胎盘部分性植入
D.
胎盘完全粘连
E.
胎盘嵌顿
试题答案：
D
题解：多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能 良好发育而发生胎盘粘连，胎盘
全部粘连或植入，一般无出血。
8.
臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是
A.
羊水胎粪污染
B.
胎动增加
C.
胎儿头皮血
pH
值为
7.3
D.
胎心听诊
120
～
160
次／分
E.
胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于
3
次／分
试题答案：
E
题解：急性胎 儿窘迫时胎心率高于
160
次／分或低于
120
次／分，均提示胎儿窘迫。胎 心率不规则，胎
心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动 频繁，缺氧严重时
引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后 羊水中出现胎粪，表
示胎儿窘迫；破膜后取胎儿头皮血测定
pH
值，进行血气分析，如 果其
pH
值低于
7.20
提示胎儿有酸中毒，可
诊断为胎儿窘迫。< br>
9.
产后出血最常见的原因是
A.
宫缩乏力
B.
胎盘植入
C.
胎盘胎膜残留
D.
软产道裂伤
E.
凝血功能障碍
试题答案：
A
题解：产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的
70
％～
75
％。
10.
坐骨棘间径＜
10cm
，坐骨结节间径＜
8cm
，耻骨弓角度＜
9 0
°，应属哪种类型骨盆
A.
扁平骨盆
B.
漏斗骨盆
C.
均小骨盆
D.
类人猿型骨盆
E.
骨软化病骨盆
试题答案：
B
题解：骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆 两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏
斗型骨盆。
其坐骨棘间径＜
10cm
，
坐骨结节间径＜
8cm
，
坐骨结节间径与后矢状径之和＜
15cm
，
耻骨弓角＜
90
°，
坐骨切迹宽度变窄。
11.
下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据
A.
先露部下降受阻，产程延长
B.
血尿
C.
病理性缩复环
D.
血红蛋白下降
E.
下腹剧痛拒按
试题答案：
D
题解：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼 痛不止，常有排尿困难。产妇呼
吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现 病理性缩复环，下段有明显压痛。
宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻
12.
初产妇，产钳助产娩出
4200g
男婴，胎盘娩 出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的
原因是
A.
宫颈裂伤
B.
凝血功能障碍
C.
产后宫缩乏力
D.
胎盘部分剥离
E.
阴道静脉破裂
试题答案：
C
题解：胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓 不清，经按摩子宫后宫缩好转，
出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为 子宫收缩乏力。
13.
初产妇，孕
39< br>周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后
20
分钟突< br>然阴道出血
200ml
，无胎盘剥离征象。此时应如何处理
A.
观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
B.
牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
C.
手取胎盘
D.
检查软产道，除外损伤
E.
输液，静脉注射缩宫素
试题答案：
C
题解：胎儿娩出时或娩出后，如有间 断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所
造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全 或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留
部分用大号刮匙刮除。
14.
初产妇临产后
4
小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线
A.
对角径
B.
骶耻内径
C.
髂棘间径
D.
坐骨棘间径
E.
坐骨结节间径
试题答案：
A
题解：初产妇临近预产期，经产妇临产后胎头仍不入盆者，应作跨耻征 检查，跨耻征阳性者，表示头盆
不称。考虑骨盆入口狭窄。如骶耻外径＜
18cm
，应 行阴道检查，了解骶岬突出程度，测对角径如＜
11.5cm
，
即可诊断骨盆入口狭窄 。
15.
下列对臀位妊娠的处理，不当的是
A.
新生儿出生后
3
天内肌内注射维生素
K1
B.
孕
34
周后可施行外倒转术
C.
骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术
D.
临产后禁止肥皂水洗肠
E.
一旦破水应卧床，抬高臀部
试题答案：
B
题解：臀位妊娠，于妊娠
3 2
～
34
周时，可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴
道分娩：①第一产程；产妇左侧卧位，少作肛查，禁止灌肠，防止胎膜早破；②第二产程：脐部娩出至胎头娩出一般控制在
2
～
3
分钟，最长不超过
8
分钟，以免 新生儿窒息或死亡。③第三产程：常规检查软产道，如
有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染，给宫缩剂 和抗生素。新生儿出生后
3
日内肌肉注射维生素
K1
。
16.
妊娠
37
＋周，近
3
天自觉腹 胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（
+
）
。
B
型超声检查示胎儿双顶径
11.3cm
，应诊断为
A.
巨大胎儿
B.
双胎妊娠
C.
羊水过多
D.
胎儿宫内发育迟缓
E.
胎头高直位
试题答案：
A
题解：胎儿体重达到或超过
4000g
，称为巨大胎 儿。约占出生总数的
5
％，多见于经产妇、过期妊娠、糖
尿病、父母身材高大者。腹部 检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数，触诊胎体、胎头较大，需与双胎及羊
水过多鉴别；
B< br>型超声测胎头双顶径大于
10cm
，头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例，股骨长度 、胸径、
腹径等均较正常值大。
纽康特-
纽康特-
纽康特-
纽康特-
纽康特-
纽康特-
纽康特-
纽康特-
本文更新与2021-01-19 22:24，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/417150.html