玉石的辨别支原体,病毒,细菌引起的支气管病变区别及抗生素的使用

2021年1月19日发(作者：王容)

支原体，病毒，细菌引起的支气管病变区别在那里？


1
急性支气管炎早期先有急性上呼吸道感染症状，可有畏寒，发热，全身不
适，常无咳嗽，咳痰症状。这 属病毒感染期。





2.
急性支气管炎出现咳嗽，咳少量黏痰，脓痰。这属细菌感染期。





3.
如阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰 中带血，时间在
2
至
3
周，这属支原体感染期。


支原体感染时一般为干咳，
夜咳，
而且咳嗽持续的时间较久，
一般会有胸痛
和咳后欲呕的特点。而细菌性感染造成的则会有咳痰多黄稠的特点。

支原体感染患儿咳嗽时间 较长，
或者咳嗽非常激烈，
呈痉挛性咳嗽，
咳嗽时
常咳得面红耳赤，并伴有呕 吐，表现异常痛苦，

支原体感染后一般表现为刺激性干咳，
后转为顽固性剧烈咳嗽，
无痰或伴有
少量黏痰，夜间咳嗽较为明显，

支原体感染用药：
早期 使用适当抗菌药物可减轻症状及缩短病程。
本病有自
限性，多数病例不经治疗可自愈。大环内酯 类抗菌药物为首选，如红霉素、罗红
霉素和阿奇霉素。
氟喹诺酮类如左氧氟沙星、
加替 沙星和莫西沙星等，
四环素类
也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般
2
～< br>3
周。因肺炎支原体无细胞壁，青
霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。
对剧烈呛 咳者，
应适当给予镇咳药。
若继发
细菌感染，可根据痰病原学检查，选用针对性的抗菌 药物治疗。

本病具有自限性，
多数病例不经治疗可自愈，
使用适当的抗菌药 物可以减轻症状，
缩短病程。

治疗首选红霉素，亦可用四环族抗生素。早期使用适当 的抗生素可以减轻症状，
缩短病程至
7
～
10
天。


支原体肺炎的鉴别方法是什么

跟普通感冒有什么区别


当你身体出现发热、
头痛、
鼻塞或者咽痛时，
你可能会很轻易认为你是感冒< br>了，
但千万别疏忽大意，
因为很多严重的疾病前期也是类似这种症状，
比如支原
体肺炎。那么支原体肺炎的鉴别方法是什么，它跟普通感冒有什么区别呢
?


支原体肺炎与其他疾病的不同点其实在很多小方面能看出来的。



一般来说，支原体肺炎的潜伏期
2
～
3
周，起病缓慢，约
1/3
病例无症状。
以气管
-
支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出 现，而以肺炎最重。发病初有乏
力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头 痛显著。
发热高低不一，可高达
39
℃。
2
～
3
天 后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激
性咳嗽，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续
2
～
3
周。热度
恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛 。



而且常伴有轻度鼻塞、流涕，
咽中度充血。
耳鼓膜 常有充血，约
15%
有鼓膜

炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常
体征。



在发病初期的症状跟普通感冒很相似，那它们之间有什么区别呢
?


第一，咳嗽及呼吸。支原体肺炎大多有咳嗽或喘的症状，且程度较重，常引
起呼吸困难。
感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，
不会引起呼吸困难。
呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的
(
鼻翼翕动
)
，口唇发紫。这也 说明肺炎
病情严重，不可拖延。



第二，胸部。把耳朵轻轻贴在 患者脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患者在
吸气末期会听到“咕噜”
、
“咕噜”的声 音，医生称之为细小水泡音，这是肺炎的
重要体征。而普通感冒感冒一般不会有这种声音。



第三，体温。
支原体肺炎一般体温在
38
度以上
并持续
2
至
3
天以上不退，
如用退热药只能暂时退一会儿。
普通感冒也发热，但以
38
℃以下为多
，持续时
间也较短，用退热药效果也 较明显。



通过以上方法，就能很简单的判别出支原体肺炎和普通感冒的区别。



那么下面笔者为大家介绍几种治疗支原体肺炎的药品：



罗红霉 素胶囊：适用于敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性
支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺 炎衣原体所致的肺炎。



罗红霉素分散片：
适用于化脓性链球菌 引起的咽炎及扁桃体炎，
肺炎支原体
或肺炎衣原体所致的肺炎
;
沙眼衣原体引 起的尿道炎和宫颈炎。



利肺片：驱痨补肺，镇咳化痰。本品主要用于肺 痨咳嗽，咯痰，咯血，气虚
哮喘，慢性气管炎等。

支原体感染特有的表现

来源
:
吉林市网络医院

2013
年
02
月
07
日

肺炎支原体进 入宝宝体内后并不立即引起症状，在潜伏了约
2
～
3
周后才会
引起症 状。宝宝主要表现为发热、头痛、畏寒、咳嗽、疲乏、全身不适、食欲不
振等。

初期 宝宝咳嗽少痰，
呈干咳状，
以后逐渐转成顽固性的剧烈咳嗽，
伴有少量
黏液样 痰，
特别在夜间咳得很厉害，
有点像百日咳。
婴幼儿表现出喘憋和呼吸困
难。 其中约
3%
～
10%
可以发展成支原体肺炎。

有的患儿无明显的咳嗽，而以高热、寒战和咽痛症状为主。

肺炎支原体还会引起其他 系统和器官的病变，
如麻疹样皮疹、
肌痛、
游走性
关节疼痛、肝功能损害、溶 血性贫血、脑膜脑炎、心肌炎、心包炎、肾炎等。

正确选择抗菌素是治疗支原体肺炎成败的关 键。
由于支原体躲在细胞内，
而
青霉素类及头孢霉素类药物在细胞内浓度很低，
加之这两种抗菌素是通过破坏细
菌的细胞壁杀灭细菌的，
而支原体没有细胞壁，
使得 以上两种抗菌素
“
无能为力
”
。
临床应用证实红霉素在细胞内浓度很 高，
可以杀灭支原体，
但是红霉素副作用较
大，近年已用
阿奇霉素
代 替，后者作用时间长，每天只需服用一次，副作用相对
较少。一般需服用
2
～
3
周药物，否则容易复发。



病例：

基本信息：男
4
岁

病情描述及疑问：白天不咳嗽，晚上咳得好厉害，是什么症状的咳嗽？

吴化忠医师


儿科

擅长：对内儿科的常见病多发病能够做到诊断与治疗。

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吴化忠安徽合肥肥东县人民医院

儿科
2014-04-16 10:15
投诉

建议：
你好，
从你描述的情况来看，
你家 宝宝的白天不咳嗽晚上咳嗽的这种情况，
主要是由支原体感染而引起的，
多注意休息，
饮食清淡，
可以用点阿奇霉素颗粒、
氨溴素、
易坦净等对症处理，
必要时化验 血常规，
根据化验的结果再合理的处理。



扁桃体炎

扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。
患急性传染病
（如猩红热、
麻 疹、
流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源
菌以链球菌 及葡萄球菌等最常见。
临床表现为经常咽部不适，
异物感，
发干、
痒，
刺激性咳嗽，口臭等症状。


1.
急性期

（
1
）
全身症状
起病急，
畏寒，
高热可达
39
～40
℃，
尤其是幼儿可因高热而抽搐、
呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒 等。

（
2
）局部症状
咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至 耳部，幼儿常因不
能吞咽而哭闹不安。
儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，
夜间常惊醒。

2.
慢性期

（
1
）反复发作咽痛
每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，
并有咽部不适及堵塞感。

（
2
）口臭
由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常 可
致口臭。

（
3
）扁桃体肿大
肥大的扁桃体可使吞咽困难 ，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠
时打鼾。

（
4
）
全身表 现
扁桃体内的细菌，
脓栓常随吞咽进入消化道，
从而引起消化不良。
如细菌毒 素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

药物治疗使用增强免疫力的药物 ；
若为链球菌感染，
可用长效青霉素治疗；
加强
体育锻炼，增强体质和抗病能 力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。

扁桃体发炎怎么办？

扁桃体发炎 是扁桃体的炎症。
临床上分为急性和慢性两种，
主要症状是咽痛、
发
热及咽部 不适感等。
此病可引起耳、
鼻以及心、
肾、
关节等局部或全身的并发症，故应予重视。
扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，
其他如葡萄球菌、
肺炎球< br>菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。