14岁睫毛变长的小妙招妇产科护理学习题库与答案

2021年1月19日发(作者：冉庸)


妇产科护理学习题库与答案

一．单项选择题

1.
成人宫体与宫颈之比是（）

A
．
2
：
1 B
．
3
：
1 C.1:1 D
．
1
：
2
2.
维持子宫颈位置的重要韧带是（）

Ａ．圆韧带
B
．阔韧带
C
．主韧带
D
．宫骶韧带

3.
哪项不是真骨盆的主要标记（）

Ａ．骶岬
B
．坐骨棘
C
．耻骨弓
D
．髂骨

4.
未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为（）

A.7cm5cm3cm,10ml B.8cm6cm4cm,10ml
C.7cm5cm3cm,5ml D.5cm4cm2cm,5ml
5.
子宫峡部的上界为（）

A
．组织学内口
B
．解剖学内口
C
．解剖学外口
D
．以上都不是

6.
子宫峡部的下界为（）

A
．组织学内口
B
．解剖学内口
C
．解剖学外口
D
．以上都不是

7.
维持子宫于正常位置，主要依靠（）

A
．子宫韧带
B
．子宫韧带及盆底组织支托

C
．腹肌收缩力和膈肌收缩力
D
．膀胱﹑直肠支托

8.18
岁女学生，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴 疼痛难忍并肿胀就诊．根据女性外

阴解剖学的特点可能发生的是（）

A
．小阴唇裂伤
B
．大阴唇血肿

C
．阴道前庭损伤
D
．前庭大腺肿大及出血

9.
坐骨棘间径正常值是（）

A
．
13cm B.12cm C.11cm D.10cm
10
．由子宫颈到盆腔壁两侧的韧带有（）

A
．圆韧带
B
．骨盆漏斗韧带
C
．主韧带
D
．子宫骶骨韧带

11
．支持盆底组织最主要的是（）

A
．坐骨
B
．肛提肌及筋膜
C
．泌尿生殖膈
D
．会阴深横肌

二．填空题

1
．骨盆的骨是由（）、（）及（）构成．

2
．女性内生殖器包括（）、（）、（）、（）．

3
．输卵管由内向外分四部分（）、（）、（）、（）．

4.
内生殖器官的临近器官有（）、（）、（）、（）、（）
.
5.
子宫的大小长
()cm
宽
()cm
厚
()cm.
．

6.
子宫峡部在妊娠后期被拉长，形成
()
．

三．判断题

（）
1.
婴儿子宫体与宫颈之比为
2
：
1
．

（）
2.
主韧带是固定子宫前倾位置的重要韧带．

（）
3 .
子宫动脉距宫颈内口水平
2cm
处跨过输尿管达子宫侧壁．

四．名词解释

1.
真结合径
4.
骨盆轴

2.
坐骨棘间径
5
．骨盆倾斜度

3.
坐骨结节间
6
．子宫峡部

第二章女性生殖系统生理

一
.
单项选择题

1.
月经来潮后子宫内膜再生来自（）

A.
致密层
B.
海绵层
C.
基底层
D.
功能层

2.
卵子排除后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后（）

A.5
～
6
日
B.9
～
10
日
C.11
～
12
日
D.13
～
14
日

3.
月经周期为
32
日妇女
,
其中排卵时间一般在
( )
A
本次月经来潮后
14
日后左右
B.
本次月经干净后
14
日左右

C.
下次月经来潮后
14
日左右
D.
两次月经周期中间

4.
属于雌激素的生理作用是
( )
A
降低妊娠子宫对催产素的敏感性
B.
使子宫内膜增生

C.
使宫颈粘液减少变稠
,
拉丝度减少
D.
使阴道上皮细胞脱落加快

5.
属于雌激素的生理作用
( )
A
使宫口闭合
B.
抑制输卵管肌节律性收缩的振幅

C.
有助于卵巢储积胆固醇
D.
通过中枢神经系统有升温作用

6.
属于孕激素的生理作用是
( )
A
促使子宫发育和肌层增厚
B.
使子宫内膜增生

C.
有助于卵巢储积胆固醇
D.
使阴道上皮细胞脱落加快

7.
属于孕激素的生理作用
( )
A
使增生期子宫内膜转化为分泌期
B.
促使子宫发育及肌层变厚

C.
使乳腺管增生
D.
是阴道上皮细胞增生
,
角化

8.
关于雌激素
,
孕激素的周期性变化
,
下列那项正确
?( )
A
雌激素有一个高峰
B.
孕激素有两个高峰

C.
孕激素在排卵前
2
日出现一陡直高峰
D.
以上都不是

9.
能使子宫内膜产生分泌期改变的是
( )
A.
雌激素
B.
孕激素
C.
雄激素
D.
生乳素

二
.
填空题

1.
月经周期调节主要是通过
( )( )
和
( )
作用
,
称为
( )
轴
.
2.
卵巢主要分泌
( )( )
及
( ).
3.
子宫内膜的周期性变化包括
( ),( ),( ),( ).
4.
卵巢的周期性变化包括
( ),( ),( ),( ).
三
.
判断题

( )1.
子宫内膜上
2/3受卵巢激素影响
,
有周期性改变
,
并产生月经
.
( )2.
女性性功能逐渐成熟
,
以月经来潮为标记
.
四
.
问答题

1.
雌激素和孕激素的作用是什么
?
2.
子宫内膜如何发生周期性变化
?
第三章妊娠期妇女的护理

一
.
单项选择题

1.
晚期囊胚透明带消失后
,
相当于受精后低几日开始着床
( )
A.4
～
5
日
B.6
～
7
日
C.8
～
9
日
D.10
～
11
日
2.
绒毛膜促性腺激素
(HCG)
与妊娠期间分泌量达高峰的时间是
( )
A.
妊娠
5
～
7
周
B.
妊娠
8
～
10
周
C.
妊娠
11
～
13
周
D.
妊娠
14
～
16
周

3.
脐带中的静脉有
( )
A.4
根
B.3
根
C.2
根
D.1
根

4.
正常妊娠
38
周时的羊水量约为
( )
A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml
5.
无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加
( )
A.10.5Kg B.12.5Kg C.14.5Kg D.16.5Kg
6.
首选诊断早孕的辅助检查方法是
( )
A.
基础体温测定
B.
尿妊娠试验
C.
黄体酮试验
D.
宫颈粘液涂片干燥后镜检

7.
初孕妇自觉胎动
,
多数开始于
( )
A.
妊娠
14
～
16 B.
妊娠
16
～
18
周
C.
妊娠
18
～
20
周
D.
妊娠
20
～
22
周

8.
关于胎儿心音
,
下列哪项正确
( )
A.
初孕妇在妊娠
18
～
20
周经腹壁可听及
B.
为单音

C.
妊娠
24
周后
,
在胎儿肢体侧听得最清楚
D.
胎心率与孕妇心率近似

9.
末次月经第一日是
1997
年
10
月
26
日
,
计算预产期应是
( )
A.1998
年
8
月
1
日
B.1998
年
8
月
2
日
C.1998
年
8
月
3
日
D.1998
年
8
月
5
日

10.
孕妇骨盆外测量数值最小的是
( )
A.
髂嵴间径
B.
骶耻内径
C.
粗隆间径
D.
坐骨结节间径

11.
诊断早孕最可靠的依据是
( )
A.
基础体温曲线高温相已
18
日
B.
尿妊娠试验阳性

C.
黄体酮试验无阴道流血
D.B
型超声检查见圆形光环
,
内为液性暗区

12.
早期妊娠辅助诊断哪项最可靠
( )
A
妊娠试验阳性
B.
黄体酮试验阳性

C.
停经
5
周后
B
型超声可显示囊胚
D.
停经后体温升高持续
18
日不见下降

13.
停经
8
周
,
下列哪项检查最准确
( )
A.
超声多普勒仪测到胎心音
B.
子宫增大

C.
早孕反应加重
D.
乳房增大
,
乳头、乳晕着色

14.
正常的胎心率是多少
( )
A.120
次
/
分
B.140
～
160
次
/
分
C.120
～
160
次
/
分
D.120
～
160
次
/
分

15.
最常见的胎先露是
( )
A.
头先露
B.
臀先露
C.
肩先露
D.
复合先露

16.
头先露中最常见的先露是
( )
A.
额先露
B.
面先露
C.
前囟先露
D.
枕先露

17.
枕先露的指示点是
( )
A.
骶骨
B.
额骨
C.
骸骨
D.
枕骨

18.
左枕前的英文缩写是
( )

19.
右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的
( )
A.
左前方
B.
右后方
C.
右前方
D.
左后方

20.
妊娠期血量的改变哪项是正确的
( )
A.
妊娠期总血量增加
45% B.
血量增加是指血浆增加少于红细胞增加

C.
妊娠期出现血液浓缩
D.
血色素大于
10
克
/dl
以上为生理性贫血

21.
孕妇初感胎动的时间是
( )
A.16
～
18
周
B.20
～
22
周
C.18
～
20
周
D.22
～
24
周

22.
每小时正常胎动次数应为
( )
A.3
～
5
次
B.6
～
8
次
C.9
～
11
次
D.12
～
14
次

23.
诊断妊娠最常用而简便的方法是
( )

测定
B.
尿
HCG
测定
C.
黄体酮试验
D.
宫颈粘液检查

24.
测量骶耻外径的后据点是
( )
A.
第
5
腰椎棘突下
B.
腰骶部菱形窝的菱形下角

C.
腰骶部菱形窝的中央
D.
髂后上棘连线中点下
2
～
2.5cm
25.
胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为（）


26.
妊娠妇女睡眠时应
( )
A.
平卧位
B.
半卧位
C.
左侧卧位
D.
右侧卧位

27.
妊娠
20
周末子宫底高度在
( )
A.
脐下一横指
B.
脐上一横指
C.
脐下二横指
D.
脐上二横指

28.
在足月
,
规律宫缩
10
小时
,
宫口开大
5cm,
先露棘上
2cm,
大囟在
11
点
,
小囟在
5
点,
其胎位是
( )

二
.
填空题

1.
胎膜分两层
,
内分为
( ),
外为
( ).
2.
胎盘由
( )( )
和
( )
构成
.
3.
脐带平均长为
( )cm.
4.
子宫大小由
7cm5cm3cm
增至妊娠是
( ).
5.
子宫重量由
( )g
增至足月约
( )g,
扩大
( )
倍
.
6.
妊娠期血容量增加至高峰的时间是
( )
周
.
7.
按蜕膜与孕卵及子宫的关系
,
将其分为
( )
、
( )
、
( ).
8.
正常孕妇血压不应超过
( )Kpa,
与基础血压相比
,
不超过
( )Kpa.
三
.
名词解释

1.
受精
6.
子宫下段

2.
植入
7.
胎产式

3.
枕下前囟径
8.
胎先露

4.
仰卧位低血压综合征
9.
胎方位

5.
生理性贫血
10.
骶耻外径

四
.
简答题

1.
胎盘的功能是什么
?
2.
孕期为什么易患肾盂肾炎
?
3.
孕期自我监护的内容是什么
?
4.
产前检查复诊的内容是什么
?
第四章正常分娩期产妇的护理

一
.
单项选择题

1.
分娩过程中的主要产力是指
( )
A.
子宫的收缩力
B.
腹肌
C.
膈肌
D.
盆底肛提肌收缩力

2.
胎头衔接是指胎头
( )
A.
胎头进入骨盆
B.
胎头平坐骨棘

C.
胎头双顶径进入骨盆入口平面以下
D.
胎头枕额径进入骨盆入口

3.
子宫颈口开全是指
( )
A.
宫口开大
4cm B.
宫口开大
10cm C.
宫口开大
8cm D.
宫口开大
8~10cm
4.
子宫下段在妊娠后期可伸展为
( )
A.6
～
7cm B.7
～
8cm C.7
～
10cm D.5cm
以上

5.
子宫生理缩复环位于
( )
A.
子宫上段
B.
子宫上下段之间
C.
子宫下段
D.
子宫底部

6.
正常枕先露分娩时什么情况下发生仰伸
( )
A.
儿头拔露时
B.
儿头着冠时
C.
胎头在耻骨下露出时
D.
后囟在耻骨下方

7.
临产的标志
( )
A.
见红、规律宫缩、宫口不开
B.
规律宫缩、破膜、胎头下降

C.
见红、破膜、规律宫缩
D.
规律宫缩、伴胎头下降、宫口扩张

8.
第一胎什么时候做接生准备
( )
A.
宫口开大
>8cm B.
胎头内旋转结束
,
着冠时

C.
胎头已拔露
,
阴唇后联合紧张
D.
胎头仰伸

9.
哪项是孕妇洗肠的指征
( )
A.
第二产程
B.
臀位
C.
阴道流血、流水、头浮
D.
宫口开大
4cm
10.
新生儿各项正常者得满分
( )
A.>3
分
B.7
～
10
分
C.10
分
D.4
～
6
分

11.
新生儿重症窒息得分是
( )
A.5
分
B.4
～
5
分
C.6
～
7
分
D.
≤
3
分

12.
关于枕左前位分娩机制
,
下列哪项正确
( )
A.
胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上
B.
内旋转动作完成于第一产程初期

C.
胎头降至阴道外口出现仰伸动作
D.
胎头娩出后
,
枕部向右旋转
90
度

13.< br>在骨盆最大平面的胎头
,
其矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是
( )
A.
枕右前位
B.
枕右横位
C.
枕左横位
D.
枕左前位

14.
枕先露胎头到达盆底俯屈后
,
以哪条径线适应产道继续下降
( )
A.
枕额径
B.
双顶径
C.
枕下前囟
D.
双颞径

15.
枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转
,
是使胎头的
( )
A.
矢状缝与骨盆入口横径相一致
B.
矢状缝与中骨盆横径相一致

C.
矢状缝与中骨盆前后径相一致
D.
前囟转至耻骨弓下面

16.
当胎头下降至阴道口仰伸时
,
胎儿双肩径进入
( )
A.
骨盆入口横径
B.
骨盆入口斜径

C.
中骨盆前后径
D.
中骨盆横径

17.
最长的胎头径线是
( )
A.
双顶径
B.
枕额径
C.
枕颏径
D.
枕下前囟径

18.
先兆临产较可靠的征象是
( )
A.
假临产
B.
见红
C.
胎儿下降感
D.
胎动活跃

19.
关于正常分娩的临床表现
,
下列哪项正确
( )
A.
初产妇临产后胎头多已入盆
B.
胎膜破裂多在第二产程期间

C.
产妇屏气用力标志宫口开全
D.
生理缩复环多在平脐部位看到

20.
于第一产程期间
,
下列哪项适宜进行温肥皂水灌肠
( )
A.
经产妇宫口扩张
4cm B.
胎膜破裂
C.
有解剖产史
D.
以上都不是

21.
临产后肛门检查了解胎头下降程度
,
最常用做标记
( )
A.
骶岬
B.
坐骨棘
C.
坐骨结节
D.
耻骨联合后面

22.
临产后的枕先露胎头下降程度是以
( )
A.
骨盆入口平面作标志
B.
坐骨棘平面标志

C.
骨盆出口平面作标志
D.
阴道外口作标志

23.
宫口开全后
,
开始保护会阴的时机应是
( )
A.
胎头开始拔露时
B.
胎头拔露后不久

C.
胎头拔露阴唇后联合紧张时
D.
胎头开始着冠时

2 4.
出生
1
分钟的新生儿
,
心率
94
次
/
分
,
无呼吸
,
四肢稍屈
,
无喉反射
,口唇青紫全身苍

白
.Apgar
评分评为
( )
A.4
分
B.3
分
C.2
分
D.1
分

25.
下列哪项是分娩正式发作的表现
( )
A.
见红
B.
下腹隐痛
C.
规律宫缩
D.
胎儿下降感

26.
下列哪项不是胎盘剥离征象
( )
A.
宫底升高
B.
宫体变硬呈球形

C.
阴道少量出血
D.
于耻骨上压子宫下段脐带回缩

27.
新生儿娩出后
,
首先应
( )
A.
用各种刺激使大声啼哭
B.
使呼吸通畅

C.
无呼吸者给予呼吸兴奋剂
D.
脐带结扎

28.
下列哪项不是新生儿评分的指标
( )
A.
心率
B.
呼吸
C.
肌紧张
D.
体温

29.
新生儿窒息
(
重度
)Apgar
评分是
( )
A.0
～
2
分
B.0
～
3
分
C.0
～
4
分
D.1
～
5
分

30.
正常分娩预防产后出血
,
使用宫缩剂应
( )
A.
胎头拔露后
B.
胎头着冠后
C.
胎儿前肩娩出后
D.
胎儿娩出后

二
.
填空题

1.
决定分娩的三要素是
( )
﹑
( )
﹑
( ).
2.
新生儿
Apgar
评分的分项标准是
( )
﹑
( )
﹑
( )
﹑
( )
﹑
( ).
3.
产后继续在产房内观察
( )
小时
.
4.
宫缩的特点
( )
﹑
( )
﹑
( ).
5.
分娩机转为
( )
﹑
( )
﹑
( )
﹑
( )
﹑
( )
﹑
( )
﹑
( ).
6.
产程的分期
( )
﹑
( )
﹑
( ).
7.
子宫收缩力的作用是
( )
﹑
( )
﹑
( )
﹑
( ).
8.
软产道是由
( )
﹑
( )
﹑
( )
及
( )
组成的一弯曲管道
.
三
.
判断题

( )1.
初产妇临产后
,
宫口开大
4cm
以下且无特殊情况时
,
可给予肥皂水灌肠
.
( )2.
灌肠液用
1/100
肥皂水
250
～
5 00ml
可用生理盐水
,
以增加粘膜吸收钠离子
.
( )3.
临产后每
2
～
3
小时应排尿一次
,
防止膀胱过胀影 响胎头下降
,
延长产程
.
( )4.
肛查主要为了解宫颈软硬、薄厚、宫颈口扩张的程度
.
四
.
名词解释

1.
急产
7.
潜伏期

2.
滞产
8.
潜伏期延长

3.
衔接
9.
活跃期

4.
拔露
10.
活跃期延长

5.
着冠
11.
第二产程延长

6.
缩复作用

五
.
简答题

1.
什么是真临产
?
2.
产程的分期及所需时间
?
3.
第一产程如何观察胎心变化
?
4.
胎盘剥离的征象是什么
?
5.
产后
2
小时观察的主要内容有哪些
?
6.
如何处理第三产程

第七章妊娠期并发症妇女的护理

一、单项选择题

1.
某初产妇，停经
50
天出现阴道少量 出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现，该产妇

宫颈口关闭，子宫增大，约孕
50天大小，妊娠试验阳性．该孕妇最可能的诊断是（）

A
．难免流产
B
．不全流产
C
．先兆流产
D
．完全流产

2.
对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需（）

A
．让孕妇休息
B
．及时做好清除宫内残留组织的准备

C
．减少刺激
D
．加强心理护理，增强保胎信心

3.
关于难免流产，叙述正确的是（）

A
．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛
B
．宫颈口关闭

C
．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免

D
．子宫接近正常大小

4.
引起输卵管妊娠的常见原因是（）

A
．输卵管发育不良
B
．内分泌失调
C
．输卵管炎
D
．输卵管功能异常

5.
输卵管妊娠最常见的部位是（）

A
．输卵管间质部
B
．输卵管壶腹部
C
．输卵管伞端
D
．输卵管峡部

6.
护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是（）

A
．患者月经过期，说明患者有停经史

B
．阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输卵管妊娠

C
．阴道流血量不多，说明腹腔内出血量也不多

D
．血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征

7.
妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施（）

A
．使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅
B
．观察病情，详细记录

C
．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅

D
．置病人于安静、暗光的单

8.
诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）

A
．阴道检查
B
．肛门检查
C
．放射线检查
D
．
B
型超声检查

9.
对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（）

A
．胎方位清楚
B
．先路高浮

C
．宫颈抬举痛明显
D
．子宫大小与停经月份一致

10
．关于胎盘早剥，下列叙述正确的是（）

A
．阴道流血量与病情严重程度呈正比

B
．以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点

C
．是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快

D
．重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛

11
．关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是（）

A
．绝对卧床休息，左侧卧位
B
．间歇或持续吸氧

C
．维持血容量
D
．可以肛查，禁止阴道检查

12
．记录妊高征孕妇水肿（＋＋）是指（）

A
．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退

B
．踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退

C
．水肿延及大腿

D
．水肿达外阴部及腹部

13
．下列哪项是子痫发作时孕妇的直接死因（）

A
．妊高征心脏病
B
．重型胎盘早剥
C
．脑溢血
D
．急性肝坏死

14
．治疗重度妊高征孕妇，首选药物应是（）

A
．将压药
B
．强镇静药
C
．解痉药
D
．利尿药

15
．用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒度反应最早出现的是（）

A
．心率减慢
B
．呼吸次数减少
C
．尿量减少
D
．膝反射消失

16
．重度妊高征孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是（）

A
．重型胎盘早剥
B
．边缘性前置胎盘
C
．子宫颈癌
D
．子宫破裂

17
．前置胎盘时出现阴道流血，下列哪项正确（）

A
．常发生在妊娠中期
B
．常伴有下腹部疼痛

C
．阴道流血量与贫血程度不成比例

D
．妊娠
28
周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘

18
．关于重型胎盘早剥，下列哪项正确（）

A
．多发生在分娩期
B
．多见于妊高征孕妇

C
．出现无痛性无原因阴道流血
D
．阴道流血量与贫血程度成正比

19
．急性羊水过多时，下列哪项正确（）

A
．下肢及外阴浮肿发生率不高
B
．自觉症状轻微

C
．产科检查胎心清楚
D
．容易发生早产

20
．与妊高征的发生无关的是（）

A
．双胎妊娠
B
．糖尿病
C
．羊水过多
D
．前置胎盘

21
．关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项错误（）

A
．破膜时流出血性羊水
B
．触诊子宫硬如板状

C
．胎位扪不清，胎心听不清
C
．阴道流血与贫程度成正比

21
．关于双胎妊娠，下列哪项错误（）

A
．容易并发妊高征
B
．容易发前置胎盘

C
．容易发生胎盘剥削
D
．容易发生过期妊娠

22
．
30
岁初产妇，现妊娠
39
周。妊娠中期产前检查未见异常 。妊娠
38
周时自

觉头痛、眼花。查血压
21.3/14.8K pa(160/110mmHg),
尿蛋白
(++),
宫缩不规律
,
胎心

134
次
/
分。此时首先的处理应是
()
A
．门诊治疗并注意随访
B
．静滴注硫酸镁

C
．人工破膜并静滴注催产素
D
．行剖宫产术

2 3
．
27
岁初孕妇，妊娠
36
周枕左前位，有少量阴道流血，无宫缩 ，

胎心
140
次／分。本例最恰当的处理应是（）

A
．期待疗法
B
．药物引产
C
．立即人工破膜
D
．行剖宫产术

24
．
29
岁已婚妇女，停经
9
周，下腹阵发性剧痛６小时伴阴道多量流血，超过

月经量。检查宫口开大
2cm
。本例最恰当的处置是（）

A
．等待观察经过
B
．肌注或静滴催产素

C
．肌注黄体酮
D
．吸宫术

25
．
27
岁已婚妇女，停经
48
日，阴道少量流血一日。今晨３时无原因出现下< br>
腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压
9/6Kpa
，脉搏
120
次／

分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹窿触痛（＋），盆腔触诊因痛不满意。此

26.
怀疑宫外孕时最有价值的辅助检查方法是（）

A
．检测尿
HCG
值
B
．行
B
型超声检查

C
．行阴道后穹窿穿刺
D
．行诊断性刮宫

27
．
25
岁初孕妇，孕
31
周产前检查正常，孕
34
周出现头痛、眼花等自觉症状。

检查血压
24
／
14.8Kpa(180
／
110mmH g)
，尿蛋白（＋＋）浮肿（＋＋），眼底

A:V=1:2
，视网膜水肿。本例的诊断应考虑为（）

A
．中度妊高征
B
．先兆子痫
C
．子痫
D
．妊娠合并原发性高血压

28
．
25
岁已婚妇女，停经
60
日，阴道少量流血２日，色鲜红，伴轻度下腹阵< br>
发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕２个月，既往孕２个月流产１次。本例应

诊断为（）

A
．先兆流产
B
．难免流产
C
．不全流产
D
．稽留流产

29
．
26
岁妇女，停经
48日，下腹痛及阴道多量流血已
10
小时。妇科检查：子宫稍大，

宫口有胚胎组织堵塞。下列哪项止血措施最有效（）

A
．肌注止血药物
B
．肌注或静脉催产素

C
．清宫
D
．纱布堵塞阴道压迫止血
< br>30
．
28
岁初孕妇，妊娠
34
周，自觉头痛眼花一周，经治 疗
5
日未见显效。今晨
4
时

突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。此例最可能的诊断

是（）

A
．轻型胎盘早剥
B
．重型早剥
C
．先兆早产
D
．前置胎盘

31
．
28
岁已婚妇女，结婚
3
年未孕，现停经
5 2
日，阴道少量流血４日。今晨突发下

腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压
7/4Kpa
。妇科检查：宫颈举痛明显．子宫稍大稍

软，右附件区有明显触痛。本病例下列哪项处置恰当（）

A
．立即行刮宫术
B
．输液输血，观察病情进展

C
．立即行剖腹探查术
D
．输液输血同时行剖腹探查术
< br>32
．
28
岁已婚妇女，停经
56
日，阴道中等量流血２日， 伴阵发性下腹痛并逐渐加重。

查子宫稍大，宫口可通过一指，并见宫口内的胎囊。下列哪项处置正确（）

A
．肌注黄体酮
20mg B
．检测尿
HCG
值

C
．紧急作凝血功能检查
D
．立即行吸宫术

33
．
28
岁已婚妇女，停经
42
日，下腹剧痛２小时。检查腹部移动性浊音（＋）。

妇科检查宫颈举痛（＋），阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。

下列哪项无助于协助本病的诊断（）

A
．尿妊娠试验
B
．
B
型超声检查

C
．腹腔镜检查
D
．诊断性刮宫

34
．
33
岁已婚妇女，停经
3 8
日阴道流血少量３日，下腹痛４小时。妇科检查

后考虑为输卵管妊娠，下列哪项辅助检查不需要（）

A
．基础体温测定
B
．查尿
HCG
值

C
．
B
型超声检查
D
．诊刮或组织检查

35
．
28
岁经产妇，妊娠
37
周，阴道多量流血５小时入院。查血压
12
／
8Kpa
，脉搏< br>102
次／分。无宫缩，宫底剑突２指，臀先露，胎心
94
次／分，骨盆外测 量正常。

1)
本病例最可能的诊断是（）

A
．先兆临产
B
．正常产程
C
．前置胎盘
D
．胎盘早搏

2)
本病例最恰当的处理是（）

A
．期待疗法
B
．外倒转术
C
．人工破膜
D
．立即剖宫产

36
．
27
岁已婚妇女，停经
7 8
日，阴道中等量流血５日伴发热。２日前阴道排出一块

肉样组织，今晨突然大量医 道流血。查血压
10/6Kpa
，体温
38.2
℃脉搏
116
次
/
分。

子宫如妊娠
2
个月大，有压痛，宫口通过一指 松，阴道分泌物明显臭味。白细胞总数

20.5
Ｘ
10 9 /L
，
Hb68g/L
。

1)
应诊断本病例为感染合并（）

A.
先兆流产
B.
难免流产
C.
不全流产
D.
稽留流产
E.
完全流产

2)
除抗休克外
,
还需进行的紧急处理是
()
A.
大量输液、输血

B.
注射宫缩剂

C.
抗生素大剂量静滴

D.
钳夹出宫腔内妊娠产物

E.
立即进行彻底清宫

3)
下列哪项是自然流产最常见的原因
( )
A.
孕妇患甲状腺功能低下

B.
孕妇接触放射性物质

C.
孕妇细胞免疫调节失调

D.
母儿血型不合

E.
遗传基因缺陷

37
．
28
岁经产妇，妊娠< br>25
周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼

吸困难和下肢浮 肿，于妊娠
29
周来院。查宫底在剑突下３横制，腹围
100cm,
胎位触< br>
不清
,
胎心听不清
,
隐约触到胎动。

1
）本病例腹部迅速膨隆的原因是
()
A.
急性羊水过多
B.
双胎妊娠
C.
巨大胎儿
D.
巨大卵巢囊肿

2
）估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是
( )
A.
子宫收缩乏力
B.
胎位异常
C.
胎头交锁
D.
头盆不称

38.
了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法是
()
A.B
超
B.
计数胎动
C.
测量子宫底高度
D.
测量血压

39.
妊娠图中最主要的曲线为
()
A
．体重
B.
血压
C.
腹围
D.
宫底高度

40.
雌三醇测定的目的是了解
( )
A
．胎儿胎盘功能
B.
胎儿宫内发育情况

C
．胎儿肝脏成熟情况
D.
胎儿皮肤成熟情况

41.
早期先兆流产的最先出现的症状是
()
A
．停经
B.
子宫停止增大
C.
妊娠免疫试经由阳转阴
D.
少量阴道流

血

42.
先兆流产与不可避免流产的主要鉴别要点是
()
A
．出血时间长短
B.
宫口开大与否
C.
早孕反应是否存在
D.
妊娠试验阳

性
< br>43.
初产妇、
25
岁、孕
1
产
0,
平时月 经规则
,
停经
43
天
,
阴道流血
3
天就诊
,
妇查
:
阴

道少量血液
,
宫颈口关闭子 宫孕
40
天大小妊娠试验
(+),
该病人的处理应首选
()
A
．立即刮宫
B.
镇静休息
C.
抗炎治疗
D.
作凝血功能检查

44.
输卵管妊娠最常见的原因是
( )
A
．输卵管发育异常
B.
子宫内膜异位症
C.
慢性输卵管炎
D.
宫内节育器

放置后

45.
异位妊娠最常见的着床部位是
( )
A.
卵巢
B.
输卵管
C.
子宫颈
D.
腹腔妊娠

46.
先兆流产最为重要的护理是
( )
A
．定期查尿妊娠免疫试验
B.B
超声经常给予监护

C
积极保胎
,
卧床休息
D.
注射黄体酮

47.
宫外孕最常见的症状
( )
A
．停经
B.
不规则的阴道流血不
C.
腹痛
D.
头晕

48.
输卵管妊娠破裂
,
抢救患者的关键是
( )
A
．输血
B.
大量输液、观察生命体征

C.
早诊断
,
明确诊断尽快手术
D.
保守治疗
,
继续观察

49.
妊娠高血压综合征发病的时间一般是
( )
A.
妊娠
20
周后
B.
妊娠晚期
C.
妊娠
24
周
D.
妊娠前

50.
妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是
( )
A
．全身小动脉痉挛
B.
子宫血管痉挛
C.
胎盘血管痉挛
D.
全身动脉痉

挛

51.
重度妊高征
24
小时蛋白定量是
( )
A.
尿蛋白
24
小时尿定量≥
5
克
B.
尿蛋白
24
小时尿定量
>0.5
克

C.
尿蛋白
24
小时尿定量大于等于
1
克
D.
尿蛋白
24
小时尿定量
>2.5
克

52.
有效预防和控制重度妊高征首选药物是
( )
A.
痛定
B.
阿托品
C.
硫酸镁
D.
冬眠类型

53.
硫酸镁过量或中毒时解毒药是
( )
A.
安定镇静休息
B.
冬眠类药物

C.10%
葡萄糖钙或氯化钙
10ml D.
输入大量液体

二填空题

1.
流产的主要症状是
( )
，
( )
。

2.
流产的类型为
( )
、
( )
、
( )
、
( )
、
( )
、
( )
。

3.
异位妊娠临床三征是
( )
、
( )
、（

）

4.
异位妊娠常见的病理结局是
( )
、
( )
。

5
．按胎盘边缘与子宫颈内口的关系，可将前置胎盘分为
( )
、
( )
及
( )
三种类型。

6
．前置胎盘的主要症状是
( )
。

7
．胎盘早剥分三种类型
( )
、
( )
、
( )
。

8
．胎盘早剥的主要症状是
( )
和
( )
。

9
．重型胎盘早剥以
( )
出血为主，胎盘剥离面
( )
，多发生于
( )
。

10
．轻型胎盘早剥以
( )
出血为主，胎盘剥离面
( )
，多发生于
( )
。

11
．妊高征的主要症状是
( )
、
( )
、
( )
。

12
．妊娠图中主要的曲线是
( )
曲线。

13
．正常胎动每小时约
( )
次，若
12
小时胎动少于
( )
次或每小时少于
( )
次，都提示胎儿缺氧。

14
．用胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化
( )
胎心率和
( )
胎心率。正常

情况下，
NST
有反映是指
20
分钟内至少有
( )
次以上胎动伴胎心率
( )
。

三．判断题

（）
1
．输卵管妊娠时，如阴道排出三角形称为管型，则可诊断为宫外孕。

（）
2
．硫酸镁治疗原则总的目的是降低母婴死亡率及减少母婴严重并发症。

（）
3
．妊娠晚期出血主要是指前置胎盘，胎盘早期剥离。

（）
4
．
CST
及
OCT
通过自然或认为（催产 素静点）引起宫缩使胎儿发生一过性缺氧

负荷，测定子宫胎盘胎儿的储备能力。

（）
5
．妊高征患者无论轻度、中度或重度孕期一律限盐。

四．名词解释

1.
流产
7
．妊高征

2.
稽留流产
8
．子宫胎盘卒中

3.
习惯性流产
9
．羊水过多

4.
异位妊娠
10
．羊水过少

5.
前置胎盘
11
．过期妊娠

6.
胎盘早剥
12
．高危妊娠

五．简答题

1.
前置胎盘与重型胎盘早剥的临床表现有何不同？

2.
应用硫酸镁治疗妊高征时应注意哪些问题？

3.
简述子痫的急救护理措施？

4.
简述妊高征的临床表现及治疗原则？

5.
简述硫酸镁的毒性反应？

六．病例

某初产妇，
27
岁，停经
28
周，因阴道流血１天收入院。患者于１日前无明显诱因出

现阴道流血，量较多无腹痛。入院检查：血压
120
／
75mmHg
，尿蛋白（－），下肢水

肿（
—
），血红蛋白
82g
／< br>L
。
B
超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口，

为前置胎盘。该孕妇现接受期待疗法治疗。请综合以上资料，为该孕妇确定
2
个主要

的护理诊断或合作性问题，并制定相应的护理措施。

第八章妊娠合并症妇女的护理

一、单项选择题

1.28
岁初孕妇，妊娠
36
周合并急性乙型肝炎，经门诊收入院治疗。下列哪项治疗措

施错误（）

A
．静滴葡萄糖液内加维生素
C B
．每日肌注维生素
K 1 10mg
C
．注意休息，避免过劳
D
．给予静滴红霉素预防感染

2.29
岁初产妇正患重症病毒性肝炎。现妊 娠
38
周，临产３小时，宫口开大２
cm
。下

列哪项处置错误（）

A
．静滴葡萄糖液内加维生素
C B
．肌注维生素
K1
C
．输新鲜血
D
．经阴道手术助产

3.25
岁初产妇妊娠
38
周，日常 体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来医院就诊。检查

血压
15/10Kpa,
脉搏
90
次
/
分
,
呼吸
18
次／分。叩 诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻

及二级柔软吹风样收缩期杂音
,
右肺底部 听及湿罗音
,
咳嗽后消失
,
下肢轻微浮肿。本

例最可能的诊断应是（）

A
．妊高征心脏病
B.
风湿性心脏病合并妊娠

C
．心脏病合并妊娠，性质待查
D
．正常妊娠改变

4.29
岁经产妇，前两次妊娠均合并妊高征，娩出的胎 儿均为巨大儿，且娩出后不久均

死亡。现又妊娠
30
周，血压
20 /12Kpa
，尿蛋白（＋＋），下肢浮肿。

1)
本病例的孕妇应想到可能患的疾病是（）

A
．肺结核
B
．轻型糖尿病
C
．慢性肾炎
D
．甲状腺功能

亢进

2)
本病例应进行的辅助检查项目是（）

A
．检查尿糖
B
．测定基础代谢率
C
．胸部Ｘ线摄片
D
．检查尿沉渣有无

管型

5.
下列对妊娠合并心脏病孕妇的处理，不合适的是（）

A
．妊娠４个月起，限制食盐的摄入
B
．妊娠４个月起，服用铁制剂及维生素

C
．休息时，易采取左侧卧位
D
．加强体育锻炼，增加机体的抵抗

6.
妊娠合并心脏病患者的分娩处理，不正确的是（）

A
．使用抗生素预防感染
B
．严密观察产妇的生命体征

C
．产后出血时，立即静脉注射麦角新碱
D
．不要让产妇屏气

7.
关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是（）

A
．是孕产妇死亡的主要原因之一
B
．妊娠
32
～
34
周时血容量达到最高峰

C
．第二产程心脏的负担最重
D
．产后
2
～
3
天心脏负担减轻

8.
妊娠心脏病患者中，下列不属早期心衰的体征是（）

A
．休息时心率大于
110
次
/
分
B
．休息时呼吸大于
20
次
/
分

C
．肝脾大，有压痛
D
．阵发性夜间呼吸困难

9.
妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括（）

A
．巨大儿发生率增加
B
．畸形发生率增加

C
．容易发生新生儿低胰岛素血症
D
．容易发生儿呼吸窘迫综合症

10.
妊娠合并急性病毒性肝炎，下列不正确的是（）

A
．原则上肝炎患者不宜妊娠
B
．早孕期不宜终止妊娠，以免增加肝负担

C
．妊娠继续时，注意防止妊高征
D
．分娩时注意缩短第二产程及防止产后出

血

11.
关于妊娠合并糖尿病分娩后的处理，不正确的是（）

A
．所生婴儿一律按早产儿处理
B
．预防产褥期感染，保持皮肤清洁

C
．一般不主张母乳喂养
D
．产后长期避孕，但是最好不用药物避孕及宫内避

孕器具

12
．妊娠期糖尿病患者控制血糖的方法不合适的是（）

A
．饮食治疗
B
．血糖的监测
C
．胰岛素治疗
D
．服用磺脲类药物

13
．糖尿病对妊娠的影响不正确的是（）

A
．受孕几率增加
B
．羊水过多的发生率增加

C
．妊高征的发生率增加
D
．泌尿生殖道的感染机会增加

14
．肝炎对妊娠造成的影响不正确的说法是（）

A
．受孕率低
B
．晚期妊高征发生率增加

C
．
DIC
发生率增加
D
．产后出血发生率增加

15
．下列与妊娠合并糖尿病无关的是（）

A
．羊水过多
B
．巨大胎儿
C
．妊娠呕吐
D
．霉菌性阴道炎

16
．妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则是（）

A
．无感染征象不一定用抗生素
B
．有胎膜早破为预防感染给抗生素

C
．胎膜早破时应给抗生素
D
．产程开始应给抗生素，维持至产后１周预防亚急性心

内膜炎

17
．妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用（）

A
．优降糖
B
．消渴丸
C
．胰岛素
D
．降糖灵

18
．妊娠合并心脏病，于分娩期为减轻心脏负担应（）

A
．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产

B
．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程

C
．为缩短产程，应静脉滴注催产素加强宫缩

D
．胎盘娩出后，不能使用度冷丁以免发生后出血而发生心力衰竭

19
．妊娠合并心脏病最多见的是（）

A
．风湿性心脏病
B
．先天性心脏病
C
．冠心病
D
．肺源性心脏病

20
．关于妊娠合并心脏病患者分娩时处理哪项是正确的（）

A
．胎儿娩出后肌肉注射麦角新碱，减少产后出血

B
．自然分娩，不需手术助产

C
．分娩时鼓励产妇屏气用力，以缩短产程

D
．胎儿娩出后，腹部放置砂袋并包扎腹带

21
．妊娠合并心脏病什么时候开始使用抗生素预防感染合适（）

A
．无论什么时候使用均可
B
．产后立即给予抗生素

C
．分娩期开始使用至产后一周
D
．分娩期开始持续至整个产褥期

22
．妊娠合并心脏病产后什么时候结扎为宜（）

A
．产后
24
小时内
B
．产后
3
天左右
C
．产后一周左右进行
D
．产后

一月内

23
．妊娠合并心脏病什么时候入院为宜（）

A
．妊娠早期即开始
B
．妊娠
32
周或临产前

C
．应在预产期前
1-2
周入院
D
．正式临产后

24
．妊娠合并肝炎的产后的正确处理为（）

A
．用四环素预防感染
B
．鼓励母乳喂养

C
．注射维生素Ｋ预防出血
D
．产妇分娩后回普通病房休息

25
．不会通过胎盘传给胎儿的肝炎病毒类型（）

A
．甲型肝炎病毒
B
．乙型肝炎病毒
C
．丙型肝炎病毒
D
．丁型肝炎病毒

26
．妊娠合并肝炎的正确处理为（）

A
．妊娠早期一经确诊应作人流
B
．妊娠中、晚期引产终止妊娠为最好

C
．高脂、高蛋白、高糖饮食
D
．产后常规用雌激素退奶

二．填空题

1.
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症。最常见的是
( )
和
( )
心脏病。

2.
患有心脏病的孕妇最危险的时期是妊娠
( )
周、
( )
及（）的最初
3
天。

3.
早期心力衰竭常表现为，轻微活动后即有
( )
、气急和心悸，休息时心率超过

( )
，呼吸超过
( )
。

4.
心功能
( )
级的产妇可以哺乳，
( )
级以上不宜哺乳。

5.
母婴间传播的重要途径有：
1)
病毒通过
( )
在子宫内传播；
2)
分娩时胎儿经过产

道接触
( )
传播；
3)
产后接触
( )
传播；
4)
母乳喂养时通过乳汁传播。

6.
为了预防和减少孕产妇及围生儿的并发症，改善妊娠结局，应严格控制孕妇期血糖

在
( )
的范围内，并将糖尿病孕妇作为高危妊娠进行监测，并适时
( )
，以确保

母子的健康与安全。

7.
妊娠合并糖尿病终止妊娠前应了解胎儿肺成熟度，羊水检查测
( )
比值。

三．简答题

1.
妊娠合并心脏病的妇女，妊娠期如何预防心衰？

2.
妊娠合并乙型肝炎其母婴传播有哪些途径？

第九章异常分娩妇女的护理

一、单项选择题

1.
宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（）

A
．臀位，宫口开大
3cm
以上
B
．横位，宫口开大
2cm
C
．头先露，已衔接，宫口开大
4cm D
．头盆不称

2.
应用催产素中的注意事项下列何项正确（）

A
．专人守护，严密观察宫缩及胎心音
B
．用药后宫缩愈强效果愈好

C
．可用于不协调宫缩
D
．如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可

3.
下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现（）

A
．狭窄环多出现于子宫上下段交界处
B
．狭窄环往往在胎儿最大部分

C
．宫缩时不影响先露下降
D
．是子宫先兆破裂的征象

4.
骨盆入口狭窄主要是指（）

A
．坐骨棘间径＜
10cm B
．髂棘间径为＜
23cm
C
．骶耻外径＜
17.5cm D
．
X
线或超声测量入口前后径＞
10cm
5.
持续性枕后位的形成正确描述是（）

A
．胎头以枕横径入盆，在下降过程中保持不便

B
．肛门检查大囟门在骨盆的后方

C
．枕横径与骨盆的横径一致

D
．产程后期枕部不能旋转至枕前位者

6.
胎位异常的正确护理是（）

A
．嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利儿头前转
B
．宫口未开全，嘱产妇向下用力

C
．协助医生多进行阴道检查
D
．可以多次的进行手转胎头

7.
初产妇，孕
39
周，宫 口开全
2
小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，

腹部前方可触 及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下２
cm
，失状缝与骨盆前

后径一致，大囟门在前方，诊断为（）

A
．骨盆入口头盆不称
B< br>．原发宫缩无力
C
．持续性枕后位
D
．持续性枕横位

8.
有关骨产道狭窄，正确的是（）

A
．抬头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄

B
．骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因

C
．骨盆出口横径＋后矢状径小于
15cm
可以试产

D< br>．身高低于
150cm
孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常

9.
出现病理缩腹环最常见的情况是（）

A
．胎儿畸形
B
．子宫收缩乏力
C
．头盆不称
D
．臀位

10.
使用催产素的禁忌应除外（）

A
．胎儿窘迫
B
．宫缩乏力
C
．巨大儿
D
．胎儿脑积水

11.
关于协调性子宫收缩乏力，正确的是（）

A
．子宫收缩极性倒置
B
．易发生胎儿窘迫

C
．不宜静脉滴注催产素
D
．产程常延长

12.
协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外（）

A
．有节律性
B
．有间歇性

C
．子宫下段收缩比宫底强
D
．宫缩达到高峰时子宫也不硬

13.
关于急产可能造成的后果不正确的是（）

A
．会阴、阴道裂伤
B
．软产道组织受压缺血、坏死

C
．子宫颈裂伤
D
．新生儿颅内出血

14.
下列各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（）

A
．第二产程延长是指初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过１小时尚未分娩

B
．继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位

C
．活跃期停滞是指宫口开大
3-5C
ｍ后，宫缩力弱，宫口不继续扩张

D< br>．潜伏期延长是宫口开大
2-3C
ｍ到
7-8C
ｍ的时间延长，宫缩弱

15.
下列不是子宫收缩乏力所致的情况是（）

A
．胎膜早破
B
．产程延长
C
．胎盘滞留
D
．胎盘早剥

16.
下列诊断漏斗骨盆的标志应除外（）

A
．坐骨棘间径小于
10cm B
．坐骨结节间径小于
8cm
C
．耻骨弓角度小于
90
度
D
．骶耻外径小于
18cm
17.
关于不协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确（）

A
．比协调性子宫收缩乏力多见
B
．子宫收缩力弱而无力

C
．产妇多无不适感觉
D
．强镇静药疗效显著

18.
处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（）

A
．肌注大剂量盐酸哌替啶
B
．行人工破膜

C
．静脉滴注催产剂加强宫缩
D
．静脉补充能量

19.
胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇，拟静滴催产素增强

宫缩，在５％葡萄糖
500ml
中应加入催产素（）

A
．
2.5U B
．
10U C
．
15U D
．
20U
20.
初产妇第二产程延长是指第二产程超过（）

A
．
1
小时
B
．
1
小时
30
分钟
C
．
2
小时
D
．
3
小时

21.
确诊孕妇为单纯扁平骨盆时，小于正常值的骨盆径线是（）

A
．髂棘间径
B
．髂嵴内径
C
．骶耻间径
D
．坐骨结节间径

22.
测孕妇坐骨结节间径＜
8C
ｍ时，还应测量（）

A
．耻骨弓角度
B
．出口前矢状径
C
．出口后矢状径
D
．坐骨棘间

径

23.
持续性枕后位的特点是（）

A
．发生原因之一是胎头仰伸
B
．产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压

C
．不易发生宫颈水肿
D
．肛查觉盆腔前部空虚

24.
妊娠
26
周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是（）

A
．胸膝卧位
B
．激光或艾灸至阴穴

C
．外倒转术
D
．等待自然转为头先露

25.
臀先露对胎儿预后最差的是（）

A
．腿直臀先露
B
．混合臀先露
C
．单足先露
D
．单膝先露

26.28
岁初孕妇，妊娠
39
周，主诉肋 下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先

露部较软不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露（）

A
．肩先露
B
．臀先露
C
．复合先露
D
．枕先露

27.23
岁初产妇，妊娠
38
周，阴道多量 流血
3
小时。查血压
12
／
8Kpa
，脉搏
110
次


／分，贫血貌，无规则宫缩，臀先露，胎心
168
次 ／分。本例此时的处理应是（）

A
．期待疗法，输液输血
B
．行外倒转术

C
．催产素静脉滴注引产
D
．人工破膜后静滴催产素

28.25
岁初孕妇，妊娠
38
周，胎头双顶径
9.2cm
，男型骨盆。临产后下列哪项不易发

生（）

A
．持续性横枕位
B
．持续性枕后位

C
．第一产程潜伏期延长
D
．第一产程活跃期停滞

29.25
岁初产妇，妊娠
40
周，阵发性腹痛
10
小时，宫缩
10~15
分钟一次，持续
30-4 0
秒，宫口开大
2cm
。

1)
出现上述临床表现的原因是（）

A
．子宫收缩节律性异常
B
．子宫收缩对称性异常

C
．子宫收缩极性异常
D
．子宫收缩复作用异常

2)
此时处理原则应是（）

A
．人工破膜
B
．肌注盐酸哌替啶
100mg
C
．静脉滴注催产素
D
．肌注麦角新碱

30.25
岁初产妇，妊娠
40
周，规 律宫缩
2
小时，枕左前位，胎心
140
次
/
分，骨盆外
测量未见异常，
B
超测胎头双顶径值为
9.8cm
，羊水平段
4cm
，
NST
有反应型。

1)
此时最恰当的处置是（）

A
．行剖宫产术
B
．静脉滴注催产素

C
．缓慢静注催产素
D
．严密观察产程进展

2)
经观察，潜伏期已达
16.5
小时，子宫收缩
5
～
10
分钟一次，持续
30
秒。产科检查 ：

胎头已入盆，
S=+1
，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是（）

A
．导尿并留置导尿管
B
．行剖宫术

C
．动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素
C
及静注地西泮
D
．静脉滴注催产素

3)
经处置后宫缩正常，胎头下降
S=+3< br>，宫口开大
5cm
，此时最恰当处理应是（）

A
．人工破膜
B
．静脉滴注催产素
C
．让产妇用腹压
D
．温肥皂水灌肠

4)
宫口开 全
2
小时
20
分钟，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。作阴道检查，
S=+4
，

胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）

A
．行剖宫产术
B
．会阴侧切，徒手转正胎头，产前助娩

C
．静脉滴注催产素加速产程进展，经阴道自娩
D
．吸氧，静注地西泮

二．填空题


1.
均小骨盆指各经线均小于正常低值
( )cm
以上。

2.
纠正臀位的方法，
30
周后可先作
( )
，
( )
，
( )
或作
( )
纠正胎位。

3.
宫口开大
( )cm
至宫口开全为活跃期，初产妇正常约需
( )
小时，超过

( )
小时称为活跃期延长。

4.
总产程超过
( )
小时，称为滞产；不超过
( )
小时，称为急产。

5.
臀位妊娠，在妊娠
( )
周之后仍为臀先露时，应予以矫正。

6.
胎儿娩出前，使用催产素静脉滴注应从小剂量开始，即催产素
( )
加入
5%
葡萄

糖液
500ml
内，滴速从
( )
滴／分开始，通常不超过
( )
滴／分。

7.
持续性枕后位产妇应在第一产程中须指导其朝向
( )
方向侧卧。

8.
胎儿出生时体重大于等于
( )
时称巨大儿。

9.
活跃期子宫颈口不再扩张达
( )
小时以上者，诶活跃期停滞。

10
．不协调性宫缩乏力的处理原则是
( )
，可给予
( )
肌注。

11
．臀位，当脐部娩出后，应尽快始出胎头，不得＞
( )
分钟，否则因脐带节受压

过久可导致死亡。

12
．对母儿最不利的胎位是
( )
。

三．判断题

（）
1.
巨大儿指胎儿出生时体重大于
4
千克。

（）
2.
横位，确定胎方位，以骶骨为指示点。

（）
3.
臀位妊娠
30
周前不需处理，
30
周后可纠正臀位。

（）
4.
临产后规律宫缩开始，至子宫颈口开
3cm
为潜伏期。

（）
5.
协调性子宫收缩过强，指子宫收缩的节律性、对称性和极性均不正常。

四．名词解释

1.
均小骨盆
4.
扁平骨盆

2.
漏斗骨盆
5.
活跃期停滞

3.
病理性缩复环

五．简答题

1.
简述协调性子宫收缩乏力的处理原则？

2.
试述子宫收缩乏力对母儿的影响？

3.
试述第一产程期间加强子宫收缩的方法有哪些？

4.
试述第一产程为加强子宫收缩静脉点滴催产素的用法及注意事项？

六．病例分析

1.26
岁初产妇，孕期检查均正常。孕
38
周，开始出现规律宫缩
8
小时，宫口开大
6cm
，

S= +1
胎膜已破，估计胎儿大小为
3000g
，血压
130/80mmHg，胎心
144
次
/
分。
2
小时

后肛 查：宫口
6cm
边薄，先露
S=+1
，宫缩弱，
20s/5-6分，胎心好。经检查，未发现

头盆不称。

(1)
此产妇目前产程进展情况的诊断是什么？最佳的处理方法是什么？

(2)
列出两项可能的护理诊断并制定相应的护理措施。

2.
某女 士
36
岁，第一胎，于规律宫缩前破水，现已临产
17
小时，宫口开大
3cm
，因

精神过度紧张不能进食水，宫缩每
6-7
分钟一次， 持续
20-30
秒，宫口不能如期扩张，

胎先露不能如期下降。试分析该病例最可能的医疗诊断与护理诊断是什么？应采取哪

些护理措施？

第十章分娩期并发症妇女的护理

一
.
单项选择题

1
．易引起子宫破裂的胎位是（）

A
．单臀位
B
．枕横位
C
．横位
D
．枕后位

2
．产后出血最常见的原因是（）

A
．胎盘滞留
B
．软产道损伤
C
．凝血机制障碍
D
．子宫收缩乏力

3
．下列哪项与子宫先兆破裂不符合（）

A
．导尿时有血尿
B
．出现病理缩复环

C
．子宫下段明显压痛
D
．胎儿先露部回升，宫颈口回缩

4
．胎膜早破是指（）

A
．胎膜在临产前破裂
B
．胎膜在潜伏期破裂

C
．胎膜破裂发生在活跃期
D
．胎膜破裂发生在第一产程末

5
．关于子宫破裂，下列正确的是（）

A
．按疾病发展的过程，可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两阶段

B
．先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的产程延长

C
．对于子宫破裂的产妇，应积极进行全子宫切除术

D
．发生在妊娠期

6
．关于分娩时子宫破裂，以下正确的是（）

A
．子宫底迅速上升
B
．大量阴道出血

C
．子宫破裂后听不到胎心，也不能触摸到肢体
D
．患者全腹部压痛、反跳痛

7
．分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是（）

A
．抗休克，静脉输液、输血
B
．停止一切操作，抑制宫缩

C
．行阴道助产，尽快结束分娩
D
．大量抗生素预防感染

8
．产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选措施为（）

A
．按摩子宫
B
．按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂

C
．监测生命体征，注意观察尿量
D
．宫腔探查

9.
关于子宫破裂的描述，错误的是（）

A
．多发于经产妇
B
．出现血尿

C
．全腹部压痛，反跳痛
D
．胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚了

10.
产后出血病人的护理措施不正确的是（）

A
．迅速建立静脉通道
B
．因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子

宫

C
．软产道裂伤者，及时准确修补缝合
D
．胎盘残留者应做子宫次全切除术

11.
先兆子宫破裂的临床表现应除外（）

A
．子宫强直性收缩
B
．病理性缩复环
C
．血尿
D
．血压下降

12
．胎盘植入引起的产后出血，采取的处理原则是（）

A
．徒手胎盘剥离
B
．子宫切除

C
．用刮匙刮取残留组织
D
．牵拉脐带，按压宫底协助胎盘排出

13.
与子宫缩复环异常上升有密切关系的情况是（）

A
．巨大胎儿
B
．羊水过多
C
．先兆子宫破裂
D
．前置胎盘

14
．先兆子宫破裂的主要表现为（）

A
．休克
B
．突然感到剧烈腹痛

C
．病理性缩复环
D
．宫颈口不继续扩张

15
．初产妇，孕
40
周，产程进 展
24
小时，宫口开大
4cm
，肌注催产素
10U
，宫缩持

续不缓解，胎心
100
次／分，耻上有压痛，应考虑为（）

A
．先兆子宫破裂
B
胎盘早剥
C
．子宫收缩过强
D
痉挛性

子宫

16
．关于子宫破裂，下列哪项正确（）

A
．在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂

B
．出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术

C
．剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象

D
．子宫破裂后继续可见子宫收缩过强

17
．胎儿娩出后３分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是（）

A
．宫缩乏力
B
．阴道静脉破裂
C
．宫颈裂伤
D
．胎盘部分

剥离

18
．正常分娩时为预防产后出血，静脉催产素或麦角新碱应在（）

A
．胎头拨露阴唇后联合紧张时
B.
胎头着冠时

C
．胎头娩出时
D.
胎肩娩出时

19
．
28
岁初产妇，临产前静脉滴注催 产素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼

吸困难、紫绀，数分钟后死亡。本病例最可能的诊断是（）

A
．重度妊高征――子痫
B
．低纤维蛋白原血症

C
．羊水栓塞
D
．重型胎盘早剥

20.
．
26
岁初产妇，妊娠
39
周经阴道胎儿娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，

持续不断。最可能的病因诊断为（）

A
．宫缩乏力
B
．植入胎盘部分剥离

C
．凝血功能障碍
D
．软产道裂伤

21
．
26
岁初产妇，妊娠
41
周临产后
7
小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查

腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应诊断为（）

A
．先兆子宫破裂
B
．子宫破裂

C
．重型胎盘早剥
D
．妊娠合并急性阑尾炎

22
．
26
岁初孕妇，妊娠
40
周因胎膜早破入院。不久出现规律宫 缩，因一度宫缩乏力

曾静滴催产素，随后宫缩增强，经
2
小时发现胎心不规 律，随后产妇自述下腹剧痛，

并有少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未闻及胎 心，宫口开大
4cm
，

先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本病例最可能的诊断应是

（）

A
．宫颈裂伤
B
．胎盘早剥
C
．前置胎盘
D
．子宫破裂

23
．胎儿娩出10
分钟时，产妇出现阴道多量流血，用手在产妇耻骨联合上方轻压子

宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者正确处理方法应是（）

A
．继续等待胎盘剥离
B
．按压宫底用手牵拉脐带

C
．按摩子宫刺激子宫收缩
D
．徒手剥离胎盘后取出

24
．
28
岁初产妇，因宫缩乏 力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血约
800ml
，

诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为（）

A
．胎盘剥离延缓而出血
B
．胎盘未娩出时出血不止

C
．胎盘娩出后阵发性出血最多
D
．胎盘娩出后出血多无血块

25
．
26
岁初产妇，胎儿 娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，
1
小时内出血量超过
60 0ml
，血压
9/6Kpa
，脉搏
126
次
/
分． 此时应采取的紧急措施是

（）

A
．为宫颈裂伤，立即缝合
B
．为阴道血肿，立即处理

C
．检查凝血功能，并输纤维蛋白原
D
．静注麦角新碱加强宫缩

26
．
26
岁初产妇，妊娠< br>41
周，规律宫缩
10
小时入院。查：髂棘间径
25cm
，骶 耻外

径
20cm
，粗隆间径
26cm
，坐骨结节间径7.5cm
。枕右前位，胎心
134
次／分。肛查宫

口开大< br>4cm
，先露＝
0
。
3
小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩< br>1-2
分钟一次，持续
45
秒，胎心
102
次／分，子宫下 段压痛明显。肛查宫口开大
5cm
，先露＝
0
～
+1
。
1)
此时产程受阻的原因（）

A
．扁平骨盆
B
．中骨盆狭窄
C
．骨盆出口狭窄
D
．漏斗骨盆

2)
此时最可能的诊断是（）

A
．协调性子宫收缩过强
B
．不协调性子宫收缩过强

C
．不协调性子宫收缩乏力
D
．先兆子宫破裂

3)
应立即采取的措施是（）

A
．即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

B
．停催产素静滴，继续观察产程

C
．立即肌注盐酸哌替啶或地西泮

D
．立即行剖宫产
< br>27
．急诊室抬来
25
岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去 大医院

处理
.
1)
医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（）

A
．子宫呈纵椭圆形
B
．子宫呈板状硬

C
．胎心率减慢
D
．出现病理缩复环

2)
产科医师仔细检查，发现已是嵌顿性肩前位，发现脱出的是胎儿右手，其腹部检查

应是（）

A
．胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧

B
．胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧

C
．胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧

D
．胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧

3)
检查，胎心
144
次／分且规则，宫缩５分钟一次，持续
40
秒，收入院．处理原则
应是（）