脸部祛痘方法妇产科学与儿科护理学 形考任务3答案及分析

2021年1月19日发(作者：欧磐)
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法洛氏四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是（

）

A.
肺动脉漏斗部肌肉痉挛

B.
合并脑膜炎

C.
合并脑脓肿

D.
合并脑血栓

E.
长期脑缺氧

你的回答正确

—

相关知识点：
临床症状的严重程度与肺动脉狭窄程度呈正比，主要表现< br>为紫绀。多数于动脉导管关闭后青紫绀逐渐明显，有些在生后不久即有
紫绀，紫绀常于唇、球结合 膜、口腔黏膜、耳垂、指（趾）末端等处明
显。由于血氧含量下降，稍一活动，如吃奶、哭闹、活动等， 即可出现
气急和紫绀加重。患儿多有蹲踞症状，每于行走或活动时因气急而主动
下蹲片刻再起立 行走。蹲踞时下肢屈曲，增加体循环阻力，减少右向左
的分流，从而增加肺血流量；此外，下肢屈曲使静 脉回心血量减少，减
轻了心脏负荷，使动脉血氧饱和度提高，缓解缺氧状态。由于患儿长期
缺氧 ，致使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥
大，随后指（趾）端膨大如鼓槌状，为 杵状指（趾）。少数患儿由于脑
缺氧可有头晕、头痛。婴儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难，< br>严重者可引起突然昏厥、抽搐，称之缺氧发作，这是由于在肺动脉漏斗
部狭窄的基础上，突然发生 该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使
脑缺氧加重所致。
此外由于长期缺氧，
红细 胞代偿增生，
血液黏稠度高，
如脱水血流变慢易引起脑血栓，若为细菌性血栓，则易形成脑脓肿 。心
内畸形亦可合并感染性心内膜炎。

正确答案是：肺动脉漏斗部肌肉痉挛

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皮肤黏膜淋巴结综合征的临床特点，不包括（

）

A.
皮疹

B.
皮肤黏膜病损

C.
关节肿痛

D.
急性发热

E.
淋巴结肿大

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相关知识点：
皮肤黏膜淋巴结综合征（
mucocutaneous lymphode
syndrome, MCLS
）于
1967
年由日本川崎富作首先报告，又称川崎病
3

—

（
Kawasake disease
）
，
是 一种病因未明的变态反应性全身小血管炎性
病变。临床特点为急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损和淋巴结肿 大。约
15%~20%
未经治疗的患儿发生冠状动脉损害。心肌梗塞是主要死因。
男女 比例为
1
．
5
：
1
，婴幼儿多见，
1~2
岁为高发年龄，小于
5
岁占
80%
。目前该病发病率已超过风湿热，占儿童后 天性心脏病发病首位。

正确答案是：关节肿痛

题目
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观察
PPD
结果的时间为注射后（

）

A. 12h
B. 12~24h
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4
—

C. 24~48h
D. 84h
E. 48~72h
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相关知识点：
目前临床常用
PPD
制品为每
0
．
1ml
含
5
个结核菌素单位。
注入左前臂掌侧面中下
1/3
交界处皮内，使之形成直径
6~10mm
的皮
丘。
48~72h
观察反应结果，测定局部硬结的直径，取纵、横两者的平
均 直径来判断其反应强度。记录结核菌素结果时，应记录实测硬结直径
数值。

正确答案是：
48~72h
题目
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—

皮质激素的副作用不包括

（

）

A.
易发生感染或诱发结核灶的活动

B.
凝血时间延长

C.
消化性溃疡

D.
急性肾上腺皮质功能不全，戒断综合征

E.
出现明显柯兴貌（满月脸、水牛背、蛙型腹等）

你的回答正确

相关知识点：
用药的护理

6

—

应 用激素治疗期间，应严格遵医嘱给药，同时补充维生素
D
及钙剂。保
证患儿服药。皮质 激素的副作用：①代谢紊乱：出现明显柯兴貌（满月
脸、水牛背、蛙型腹等）、蛋白质营养不良、高血糖 、水钠潴留、高血
压、高尿钙和骨质疏松；②消化性溃疡和精神欣快感、失眠甚至呈精神
病、癫 痫发作等；还可发生白内障、无菌性股骨头坏死，高凝状态，生
长停滞等。③易发生感染或诱发结核灶的 活动。④急性肾上腺皮质功能
不全，戒断综合征。

正确答案是：凝血时间延长

题目
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抗结核药物治疗原则，不包括（

）

A.
早期治疗

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7
—

B.
规律用药

C.
单一用药

D.
坚持全程

E.
适宜剂量

你的回答正确

相关知识点：
治疗目的是：①杀灭病灶中的结核菌；②防止血行播散。

治疗 原则为：①早期治疗；②适宜剂量；③联合用药；④规律用药；⑤
坚持全程；⑥分段治疗。

正确答案是：单一用药

题目
6

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急性肾小球肾炎的前驱感染最常见的病原是（

）

A.
原虫

B.
葡萄球菌

C.
支原体

D.
病毒

E.
链球菌

你的回答正确

相关知识点：
急性肾小球肾炎（
acute glomerulonephritis
，
AGN
）简
称急性肾炎，是一组不同原因所致的感染后免疫反应引起的急性 弥漫性
9

—

肾小球病变。临床以水肿、尿少、血尿、高血压为 主要表现。绝大多数
是急性溶血性链球菌感染后所致，称之为链球菌感染后肾炎。急性肾炎
占小 儿泌尿系统疾病的第
1
位。以
5~14
岁多见，
2
岁以下少 见，男女
之比为
2:1
。一般预后良好。

正确答案是：链球菌

题目
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以下不符合手足口病特点的是（

）

A.
手足皮疹先为斑丘疹，后转为疱疹

B.
一般皮疹
2~3
天自行吸收，不脱屑、无瘢痕或色素沉着

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10
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—

C.
皮疹数量，轻者仅几个，多者可达数十个，常伴有低热

D.
口腔黏膜疹出现后
1~2
天，手足即出现特殊皮疹

E.
皮疹呈向心分布

你的回答正确

相关知识点：
口腔黏膜 疹出现后
1~2
天，
手足即出现特殊皮疹，
先为斑
丘疹，后转为疱疹 ，圆形或椭圆形，为
3~7mm
直径大小，多较水痘疱
疹为小，质地较硬，中央水疱含 清纯浆液，皮稍厚，不易破捐，四周有
红晕。首先多见于手和脚，背面和手心、脚心均可发生，但大多位 于指
（趾）间。皮疹多在四肢肢端，呈离心分布，有时也可扩展至手臂、腿
部和臀部或外生殖器 上，
躯干较少见，
故不同于水痘皮疹的向心性分布。
皮疹数量，轻者仅几个，多者可达 数十个，常伴有低热，一般皮疹
2~3
天自行吸收，不脱屑、无瘢痕或色素沉着。病程大多短而 轻，
预后良好。
但由肠道病毒
71
型引起的手、足、口病流行时曾报道可伴发 无菌性脑
膜炎、脑炎和瘫痪性疾病，值得引起注意，以便及早发现这些可能同时
存在的中枢系统 感染。

11

—

正确答案是：皮疹呈向心分布

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关于川崎病丙种球蛋白治疗，错误的是（

）

A.
可迅速退热和预防冠状动脉病变

B.
宜早期应用（
10
天内）

C.
于
8~12h
左右静脉缓慢滴入

D.
丙种球蛋白

1~2g/kg
E.
不可同时应用阿司匹林

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12
—

你的回答正确

相关知识点：
丙种球蛋白

1~2g/kg
，于
8~12h
左右静脉缓慢滴入。宜
早期应用（
10
天内 ），可迅速退热和预防冠状动脉病变。应同时应用阿
司匹林。
对效果不好者可重复使用
1~2
次。
但约
1%~2%
的病例仍然无
效，可考虑使用糖皮质激素 。

正确答案是：不可同时应用阿司匹林

题目
9

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婴幼儿时期最常见惊厥的原因是（

）

A.
脑炎和脑膜炎

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—

B.
高热惊厥

C.
癫痫

D.
低血糖和水电紊乱

E.
中毒性脑病

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相关知识点：
高热惊厥是小儿 惊厥最常见的原因，多由上呼吸道感染引
起，约
1/3
有阳性家族史。根据发作特点和 预后分为两型：

（
1
）简单型：其特点是①多在
6
个月至
3
岁之间发病，有显著遗传倾
向，发作前后小儿情况良好；②发作前均有发热，常为< br>38.50C~400C
，
多在发热初起体温上升时发作；③以全身性发作为主，一般不 超过
10
分钟；④每次发热过程一般仅有
1
次惊厥；⑤发作前后，神经系统无 异
常。

14

—

（
2
）复 杂型：初发年龄可＜
6
个月或＞
6
岁，
体温可在
38.5< br>℃，发作形
式可呈部分性，持续
15
分钟以上，一次发热可发作
2次或更多，发作
前可有神经系统异常。热性惊厥多数患儿随年龄增长而停止发作。仅约
2% ~7%
转变为癫癎，其危险因素是：①原有神经发育异常；②有癫癎
家族史；③首次发作有复杂 型热性惊厥的表现。有以上危险因素中的两
条者转为癫癎的机率大。

正确答案是：高热惊厥

题目
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以下是惊厥的一般处理，其中错误的是（

）

A.
呼吸暂停时行人工呼吸

B.
发作时，解开患儿衣领，采取平卧位

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15
—

C.
痰多时吸痰，保持气道通畅

D.
建立静脉通道，维持循环功能

E.
频繁抽搐者放置牙垫以防舌咬伤

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相关知识点：发作时，解开患儿衣领，将头歪向一侧，防止呕吐物或唾
液吸入；痰多时吸痰，保持气道通畅。呼吸 暂停时行人工呼吸。吸氧以
缓解缺氧。体温升高者给予降温。频繁抽搐者放置牙垫以防舌咬伤。建
立静脉通道，维持循环功能。取血查血生化、血常规和血气分析。纠正
代谢紊乱。

正确答案是：发作时，解开患儿衣领，采取平卧位

题目
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—

麻疹出疹的顺序是（

）

A.
四肢末端


头面


躯干


背部


胸部

B.
四肢末端


躯干


头面


耳后发际

C.
头面


耳后


躯干


四肢末端


全身

D.
耳后发际


面部


躯干


四肢


手掌足底

E.
四肢末端


头面


耳后发际


前胸


后背

你的回答正确

相关知识点：
皮疹于发热
3~4
天开始出现，
先见于耳后发际，
渐及前额、
面、颈、躯干、四 肢，后达到手掌足底，
2~3
天逐渐遍及全身。初为细
小淡红色斑丘疹压之退色，随即 呈鲜红色，皮疹由稀疏逐渐密集，可融
合成片，疹间有正常皮肤。

17

—

正确答案是：耳后发际


面部


躯干


四肢


手掌足底

题目
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关于肾病综合征的描述，错误的是（

）

A.
按病因可分为原发性、继发性和先天性三大类

B.
临床四 大特征为大量蛋白尿、
低蛋白血症、
高脂血症和不同程度的水
肿

C.
临床又分为单纯性和肾炎性肾病二型，以单纯性肾病多见

D.
任何年龄均可发病，女孩多见，
3~5
岁为发病高峰

E.
小儿时期多为原发性肾病综合征，病因不明

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18
—

你的回答正确

相关知识点：
肾病综合征（
nephrotic syndromedrome
，
NS
）简称肾
病，是由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白自 尿
中丢失的一种临床综合症。临床表现为四大特征，即大量蛋白尿、低蛋
白血症、高脂血症和不 同程度的水肿。任何年龄均可发病，男孩多见，
3~5
岁为发病高峰。按病因可分为原发性、继 发性和先天性三大类。小
儿时期多为原发性肾病综合征，病因不明；临床又分为单纯性和肾炎性
肾病二型，以单纯性肾病多见。

正确答案是：任何年龄均可发病，女孩多见，
3~5
岁为发病高峰

题目
13

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结核病流行病学特点，不包括（

）

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19
—

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A.
还可以通过食入结核杆菌污染的牛乳或食物而消化道感染

B.
儿童结核病的感染率随年龄的增长而降低

C.
开放性肺结核病人是主要传染源

D.
家庭内传染极为重要

E.
经皮肤或胎盘传染者少见

你的回答正确

相关知识点：
流行病学特点：

（
1
）
传染源

开放性肺结核病人是主要传染源，
特别是家庭内传染极为
重要。

（
2
）
传播途径

主要是通过呼吸道传播，
还可 以通过食入结核杆菌污染
的牛乳或食物而经消化道感染，经皮肤或胎盘传染者少见。

20

—

（
3
）易感者

人群对结核菌普遍易感
,
儿童结核病的感染率随年龄的增
长而升高，发病率 则年龄越小越高，新生儿对结核菌非常易感，婴幼儿
由于细胞免疫系统部不完善
,
是结 核病的高危人群。
儿童对结核的易感性
主要取决于机体的自然抵抗力和获得性特异性抵抗力，以 及遗传和社会
因素。

正确答案是：儿童结核病的感染率随年龄的增长而降低

题目
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麻疹的传播途径是（

）

A.
消化道传播

B.
飞沫呼吸道传染

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21
—

C.
皮肤接触传播

D.
血液传播

E.
虫媒传播

你的回答正确
相关知识点：
传带麻疹病毒的飞沫经呼吸道吸入为主要传播途径；污染
的生活用具、玩具、 衣服等间接传染的机会较少。

正确答案是：飞沫呼吸道传染

题目
15

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—

麻疹的预防措施，错误的是（

）

A.
体弱和年幼者接触者可于
5
日内注射丙种球蛋白被动免疫

B.
医务人员应及时隔离治疗患者和上报疫情

C.
接触的易感者应隔离观察检疫
28
天

D.
如合并肺炎应延长至出疹后
10
天

E.
对患儿应行呼吸道隔离至出疹后
5
天

你的回答不正确

相关知识点：
预防措施包括：
医务人员应及时隔离治疗患者和上报疫情；
对患 儿应行呼吸道隔离至出疹后
5
天，如合并肺炎应延长至出疹后
10
天；
接触的易感者应隔离观察检疫
21
天，
接受被动免疫者延长至
28
天；
体弱和年幼者接触者可于
5
日内注射丙种球蛋白被动免疫；易感者均应
按 时接种麻疹疫苗。

23

—

正确答案是：接触的易感者应隔离观察检疫
28
天

题目
16

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左向右分流的先心病，分流量大时常出现充血性心力衰竭，患儿主要表
现不包括（

）

A.
呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸
>60
次
/min
B.
肝脏肿大，超过肋缘下
3cm
，或在短时间内较前增大
1.5cm
以 上

C.
突然烦躁不安，面色苍白或发灰；尿少和下肢浮肿

D.
安静时心率增快，婴儿
>120
次
/
分，幼儿
>110/< br>分

E.
心音明显低钝或出现奔马律

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24
—

你的回答不正确

相关知识点：
左向右 分流的先心病，
分流量大时常出现充血性心力衰竭，
患儿主要表现包括（①安静时心率增快，婴 儿
>180
次
/
分，幼儿
>160
次份，不能用发热或缺氧 解释者；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时
呼吸
>60
次
/min
；③肝脏肿大，超过肋缘下
3cm
，或在短时间内较前
增大
1.5cm
以上；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面
色苍白或发灰；⑥尿少和下肢浮肿。已除外 营养不良、肾炎、维生素
B1
缺乏等原因造成者。有前
4
项出现即应考虑为心 力衰竭，应让小儿卧床
休息，给予吸氧，报告医生，按医嘱给药。

正确答案是：安静 时心率增快，婴儿
>120
次
/
分，幼儿
>110/
分
题目
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手足口病的主要特征是（

）

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25
题目
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—

A.
发热和手、足、口等部位皮肤黏膜的丘疹或溃疡

B.
发热和手、足、口等部位皮肤黏膜的斑疹或溃疡

C.
发热和手、足、口等部位皮肤黏膜的疱疹或溃疡

D.
发热和手、足、口等部位皮肤黏膜的疱疹和结痂

E.
发热和手、足、口等部位皮肤黏膜的斑丘疹

你的回答正确

相关知识点：
手足口病（
hand-foot-and-mouth
di sease
）是由肠道
病毒感染引起的一种常见传染病，以婴幼儿发病为主。多数患儿症状较< br>轻，以发热和手、足、口等部位皮肤黏膜的疱疹或溃疡为主要特征，少
数可并发无菌性脑膜炎、脑 炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎
等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。

正确答案是：发热和手、足、口等部位皮肤黏膜的疱疹或溃疡

26

—

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单纯性肾病综合征的首选药物为（

）

A.
环磷酰胺

B.
肾上腺皮质激素

C.
左旋米唑

D.
噻替哌

E.
瘤可宁

你的回答正确

27

—

相关知识点：
肾上腺皮质激素目前是治疗小儿原发性肾病综合症的首选
药物。

正确答案是：肾上腺皮质激素

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心脏按压与人工呼吸要同步进行，二者频率之比为（

）

A. 5:1~7:1
B. 2:1~3:1
C. 3:1~5:1
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28
—

D. 10:1~15:1
E. 5:1~10:1
你的回答正确

相关知识 点：
心脏按压与人工呼吸要同步进行，二者频率之比为
5:1~10:1
。

正确答案是：
5:1~10:1
题目
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急性肾炎的处理原则是（

）

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—

A.
以降压治疗为主

B.
以利尿消肿为主

C.
以透析疗法为主

D.
以清除感染灶为主

E.
以休息和对症治疗为主

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相关知识点：
本病无特异疗法，以休息和对症治疗为主。

（
1）选用链球菌敏感的青霉素等抗生素治疗，疗程
7~10
天。

（
2
）利尿剂

一般病例可口服氢氯噻嗪，每次
1~2m g/kg
，每日
1~2
次口服，重症可用高效利尿剂，如呋塞米静脉注射，每次
1~2mg/kg
，
30

—

根据病情可每
4~8
小时重复给予。一般忌用保钾利尿剂及渗透性利尿
剂。

（
3
）降压药

血压持续升高、舒张压高于
12.0kP a
（
90mmHg
）时应
给予降压药。如利血平或硝苯地平。若出现高血压脑 病征象应给镇静剂
和快速降压药。镇静剂可用地西泮或苯巴比妥肌内注射；降压药可用硝
普钠， 同时给利尿剂呋塞米等。

（
4
）
严重循环充血治疗
< br>首先是卧床休息，严格限制水钠入量，尽快降
压、
利尿。
①镇静剂如盐酸哌替啶 或盐酸吗啡肌注。
②

血管扩张剂可给
硝普钠或酚妥拉明静脉滴入，以减轻肺水肿。

上述处理无效者应行透析疗法。

正确答案是：以休息和对症治疗为主

题目
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原发性肾病综合征患儿的饮食护理，错误的是（

）

A.
明显水肿或高血压时，短期内低钠饮食，每日钠
<1g
B.
水肿消退、尿量正常后应该继续长期限盐

C.
注意补充各种维生素和微量元素

D.
给易消化的软食，包括少量脂肪，足量的碳水化合物

E.
蛋白质的摄入控制在每日
2g/kg
为宜

你的回答正确

相关知识点：
原发性肾病综合征患儿的饮食护理：

32

—

（
1
）明显水肿或高血压时，短期内低钠饮食，每日钠
<1g
，水肿消退、
尿量正常后则不应长期限盐。给易消化的软食，包括少量脂肪，足量的碳水化合物。

（
2
）蛋白质的摄入控制在每日
2g/kg为宜，食入高生物效价的优质蛋
白。

（
3
）注意补充各种维生素和微量元素。

正确答案是：水肿消退、尿量正常后应该继续长期限盐

题目
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惊厥的用药护理，错误的是（

）

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33
题目
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A.
硫喷妥钠麻醉期间需监测生命体征，需做好气管插管准备

B.
副醛麻醉期间需监测生命体征，需做好气管插管准备

C.
止惊药物多有抑制呼吸作用，故用药期间须监测生命体征

D.
苯妥英钠静脉注射时需监测心电图，注意心律和血压

E.
使用副醛，建议使用塑料注射器（一次性注射器）

你的回答正确

相关知识点：
用药的护理：

止惊药物多有抑制呼吸作用，
故用药期 间须
监测生命体征。苯妥英钠静脉注射时需监测心电图，注意心律和血压。
副醛、硫喷妥钠麻醉 期间需监测生命体征，由于易致呼吸抑制，需做好
气管插管准备。如使用副醛，不宜用塑料注射器（一次 性注射器），因
可发生反应，产生有毒物质。

正确答案是：使用副醛，建议使用塑料注射器（一次性注射器）

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正确

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0.80
分中的
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心脏复苏成功的标志不包括（

）

A.
听到心音

B.
瞳孔散大

C.
扪及大动脉搏动

D.
口唇、甲床颜色转红

E.
肌张力恢复或有不自主运动

你的回答正确

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相关知识点：
心脏复苏成功的标志为：①扪及大动脉搏动，测 得血压＞
8kPa
（
60mmHg
）。②听到心音，心律失常转为窦性心律。 ③瞳孔收
缩，这是组织灌流量和氧供给量足够的最早指征。④口唇、甲床颜色转
红。⑤肌张力恢 复或有不自主运动。

正确答案是：瞳孔散大

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儿科门诊护士分诊，早期发现麻疹的最有价值的依据是（

）

A.
身上有皮疹

B. 1
周前有麻疹接触史

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C.
颈部淋巴结肿大

D.
口腔黏膜柯氏斑

E.
呼吸道卡他症状

你的回答正确

相关知识点：
麻疹黏膜斑（柯氏斑）：

发热
2-3
日后， 在在第二磨牙
相对应的颊黏膜可见散在细小灰白色小点，周围有红晕，为本病特征性
黏膜斑。此 斑持续仅
1-2
天即完全消失，但黏膜粗糙充血可持续数日。

正确答案是：口腔黏膜柯氏斑

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急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是（

）

A.
高血压脑病

B.
低钠综合征

C.
高热惊厥

D.
低血糖症

E.
低钙惊厥

你的回答正确
相关知识点：
高血压脑病：表现为头痛、烦躁、恶心、呕吐、复视或一
过性失明、意识模糊 ，严重者出现惊厥、昏迷。其发病机制是由于脑血
管痉挛或脑血管高度充血扩张而致脑水肿。

正确答案是：高血压脑病

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