最经典的军旅小说言情妇产科护理诊断和护理措施新

2021年1月19日发(作者：薛祚昌)
目





录


一、正常分娩的护理诊断与护理措施

……………………………
1

二、剖宫产的护理诊断与护理措施………………………………
3

三
.

宫外孕的护理诊断与护理措施………………………………
5

四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施……………………………
7

五、妊高症的护理诊断与护理措施
………………………………
9

六、产后出血的护理诊断与护理措施
.............................. .........11

七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施…………………………
13






第一章

正常分娩的护理诊断与护理措施

一、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关

护理措施

1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素
饮食，多进汤类，如：鸡汤 、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多餐。

2
、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴 、如厕、照料婴儿，逐渐地进
行活动；

（
1
）
6-8
小时床上翻身，并自行哺乳。

（
2
）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。

（3
）第一次下床活动，时间不超过
15
分钟，并及时休息，第二天开始每
天下床活动三次，活动时间每天增加
15
分

钟，鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。

（
4
）指导病人照顾婴儿，学会哺乳，换尿裤等，以免焦虑加重疲劳。

二、睡眠形态紊乱：与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关

护理措施

：

1
、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯，开地灯，嘱病人勿大声喧 哗
等。

2
、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要的治疗程序。

3
、协助照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小床。

4
、夜间可间隔
3
小时哺乳一次。


5
、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除奶胀。

6
、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。

三、有感染的危险：与会阴侧切、阴道流血有关

护理措施

1< br>、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如蛋、奶、鱼、瘦肉等，
多饮汤类利于乳汁分泌 ，如鱼汤、
蔬菜汤
、面汤等，增加机体抵抗力。

2
、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。

3
、遵医嘱给予会阴护理，每天两次。

4
、遵医嘱给以抗生素。

5
、多食粗纤维蔬菜以防便秘，保持大便 通畅，以免排便时腹压过大造成伤
口裂开。

6
、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感，

及时发现血肿。

四、母乳喂养无效：与母乳喂养知识掌握不够有关

护理措施：

1
、增加母亲母乳喂养知识的宣教，纠正母亲对母乳喂养的错误观点。

2
、对第一次喂奶母亲给予指导和协助，教会母亲人工挤奶的方法。


1
3
、教会产妇每次母乳喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥。

4
、多饮汤类，促进乳汁分泌

。

5
、保证睡眠，每天
8-9
小时为宜。























2
第二章

剖宫产的护理诊断与护理措施

一、自理能 力缺陷：与剖宫产手术、麻醉的影响以及术后输液、留
置导尿管、疼痛的影响有关

护理措施

1
、
协助病人进食、
洗漱和穿着，
及 时更换会阴垫纸，
保持床单整洁、
舒适。

2
、将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。

3
、密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持输液管及导尿管的通畅。

4
、待病人双下肢恢复知觉后，协助翻身或侧卧。

5
、协助母乳喂养，做好婴儿护理。

6
、鼓励早下床活动，扶行入厕。

二、疼痛

：与剖宫产术后麻醉作用消失以及子宫收缩有关。

护理措施

1
、采取舒适卧位，硬膜外麻醉时去枕平卧
6
小时后可取半卧位。

2
、及时系腹带，减轻伤口张力。

3
、遵医嘱给予止痛剂。

4
、护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。

5
、采取各种措施，转移病人对疼痛的注意力。

三、舒适的改变：腹胀： 与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱剖宫产
术后翻身、活动减少有关。

护理措施

1
、术后
6
小时内禁食，
6
小时后可进食温开水、米汤等，禁食糖类及牛奶
等产气食物。

2
、鼓励病 人勤翻身、下肢恢复知觉后注意活动下肢，鼓励早下床活动，以
促进肠蠕动。

3
、轻轻按摩腹部促进排气。

4
、遵医嘱给予新斯的明肌肉注射。

四、母乳喂养无效

：与母亲疲劳、疼痛，缺乏母乳喂养的信心和知
识有关。

护理措施

1
、剖宫产术后回病房
30
分钟内，进行母婴皮肤接触及早吸吮
30
分钟。

2
、宣教母乳喂养知识，指导母亲喂养技巧，示范及解释婴儿觅食反射
.
3
、指导母亲按需哺乳，两侧乳房均做到有效吸吮。


3 4
、母亲保证足够的睡眠，每天
8-9
小时，并保持心情愉快，勿过度疲劳，保证足够的液体入量，如多饮鸡汤、鱼汤，保证乳汁分泌。

5
、
对于 乳头疼痛或皲裂的母亲，
在哺乳后挤少量乳汁涂于乳头上并保持干
燥。

6
、奶胀时，教会其人工挤奶的方法。

7
、因疾病暂时不能哺乳 的母亲，应教会其人工排空乳房的技术，以保证病
愈后母乳的正常供应。






















4
第三章

宫外孕的护理诊断与护理措施

一、组织灌注量不足
:
与腹腔内出血甚至出血性休克有关

护理措施

1
、去枕平卧位，保暖，必要时吸氧。

2
、迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。

3
、密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。

4
、做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。

5
、手 术后密切观察病情变化，每
15
分钟观察生命体征及氧饱和度的变化，
观察尿量及性状 ，面色、意识等全身症状。

二、疼痛：

与输卵管妊娠导致输卵管膨胀有关。

护理措施

1
、

注意腹痛的变化，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。

2
、尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。

3
、禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。

4
、定时翻身，协助患者采取舒适卧位。

5
、关闭照明灯、心电监护报警声等。

6
、分散患者注意力，如听音乐、看电视等。

7
、做各种操作时动作轻柔。

三、恐惧：与生命受到威胁与担心不能再次妊娠有关

护理措施

1
、
配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案，
指导患者保持良好的
心态 。

2
、介绍异位妊娠的原因、预后及对未来妊娠的影响。

3
、帮助患者正视现实，以积极的心态投入术后的康复。

四

、感染的危险：与手术留置尿管及手术切口、失血后抵抗力下降
有关

护理措施

1
、遵医嘱给予抗生素控制感染。

2
、根据腹部伤口情况给予换药，保持敷料干洁，固定稳妥，观察伤口敷料
情况，严格执行无菌技术操作规 程。

3
、保持床单位整洁，做好留置导尿管时尿道口护理，会阴护理每天两次。


5
4
、
提高病人抵抗力，
肛门排气后，
鼓励进食高蛋白、
高热量、
易消化饮食，
如蛋、鱼、瘦肉等。



























6