龟头水泡图片泄泻

2021年1月19日发(作者：仲殊)
泄泻

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。

泄泻，
中医病证名。
是临床常见的病证，
以排便次数增 加和粪便有量与质的改变
为特点，其病因较多，外感寒热湿邪、内伤饮食及情志、脏腑功能失调，均可导
致泄泻，脾虚湿盛是关键病机。治疗上总以运脾除湿为主。


中医学名

泄泻

其他名称

鹜溏、飧泄、注下

相关西医疾病

急性肠炎等

疾病分类

内科
-
脾胃

发病部位

肠

主要病因

外感寒热湿邪、内伤饮食及情志、脏腑失常

多发群体

所有人


目录


名词解释


历史沿革


与西医病名关系


病因


病机


诊断依据


病证鉴别


相关检查
(
实验室检查
)

辩证要点


治疗原则（要点）


症治分类


其他疗法


转归预后


预防调护


文献摘要

名词解释


泄泻是以排便次数增多 ，
粪质稀溏或完谷不化，
甚如水样为主的病证。
古有将大
便溏薄势缓者称为泄 ，大便清稀如水而势急者称为泻，现临床一般统称泄泻。


历史沿革


1
、
本病首载于
《内经》
，
《素问·气交变大论 》
中有“鹜溏”、
“飧泄”、
“注下”
等病名，对其病因病机等有较全面论述 。

2
、
《难经·第五十七难》谓：“泄凡有五，其名不同：有胃泄，有脾泄 ，有大肠
泄，有小肠泄，有大瘕泄”，提出了五泄的病名。

3
、
《金匮要略》将泄泻与痢疾统称为下利。

4
、汉唐时 代将此病包括在“下利”之中，至宋代以后才统称为泄泻。陈无择在
《三因极一病证方论》中提出，不仅 外邪可导致泄泻，情志失调亦可引起泄泻。

5
、
《景岳全书》提出分利之法治疗泄泻的原则。

6
、李 中梓在《医宗必读·泄泻》提出了著名的治泻九法，即淡渗、升提、清凉、
疏利、甘缓、酸收、燥脾、温 肾、固涩，全面系统地论述了泄泻的治法。

7
、
清代医家对泄泻的认识，< br>在病因强调湿邪致泻的主导性，
病机上重视肝、
脾、
肾的重要作用。


与西医病名的关系


泄泻可见于多种疾病，
凡属消化器 官功能或器质性病变导致的腹泻，
如急性肠炎、
炎症性肠病、肠易激综合征、吸收不良综合征、 肠道肿瘤、肠结核等，或其他脏
器病变影响消化吸收功能以泄泻为症状者，均可参考本篇进行辨证论治。


病因


1
、感受外邪

外 感寒湿暑热之邪均可引起泄泻，
其中又以湿邪致泄者最多。
脾喜燥而恶湿，
湿
邪易困阻脾土，
寒邪和暑热之邪，
既可侵袭皮毛肺卫从表如里，
使脾胃升降失常，亦能夹湿邪为患，直接损失脾胃，导致运化失常，清浊不分，引起泄泻。

2
、饮食所伤

误食腐馊不洁，使脾胃受伤，或饮食过量，停滞肠胃；或恣食 肥甘，湿热内生；
或过食生冷，寒邪伤中；均能化生食滞、寒湿、湿热之邪，使脾胃运化失职，升
降失调，清浊不分，而发生泄泻。

3
、情志失调

忧郁恼怒，精 神紧张，易致肝气郁结，木郁不达，横逆犯脾；或忧思伤脾，土虚
木乘，均可使脾失健运，升降失常，清 浊不分，而成泄泻。

4
、病后体虚

久病失治，脾胃受损，日久伤 肾，脾失健运，水谷不化，积谷为滞，湿滞内生，
遂成泄泻。

5
、禀赋不足

由于先天不足，
禀赋虚弱，
或素体脾胃虚弱 ，
不能受纳运化某些食物，
易致泄泻。


病机


泄泻的病位在肠，主病之脏，同时与肝、肾密切相关。基本病机为脾病与湿盛，
致使肠道功能失 司而发生泄泻。其病理因素主要是湿，但可夹寒、夹热、夹滞。
病理性质有虚实之分。
一般来说 ，
暴泄以湿盛为主，
多因湿盛困脾，
或食滞生湿，
壅滞中焦，
脾为湿 困，
病属实证。
久泻多偏于虚证，
由于脾虚不运，
或它脏及脾，
如肝 木克脾，或肾虚火不暖脾，水谷不化所致。虚实之间又可相互转化。


诊断依据



1
、以大便粪质溏稀为诊断的主要依据，或 完谷不化，或粪如水样，或大便次数
增多，每日三、五次以至十数次以上。

2
、常兼有腹胀腹痛、肠鸣、纳呆。

3
、起病或急或缓，暴泻者多有暴饮暴食或误食不洁之物的病史。迁延日久，时