脚上的骨头图解中医执业医师妇科学考点习题：月经病

2021年1月19日发(作者：沈青囊)
中医执业医师妇科学考点习题：月经病


下列不属于月经病的是

A.
月经后期

B.
崩漏

C.
月经前期

D.
痛经

E.
儿枕痛

『答案与解析』
E
考点

月经病的定义

月经病包括

1.
月经本病
(
周期，行经期，量的异常
)
2.
月经伴随病：伴随月经周期出现的身体异常

儿枕痛是产后腹痛之血瘀证，所以不是月经病。

下列各项，不属于月经病主要病因的是

A.
寒热湿邪

B.
房劳多产

C.
内伤七情

D.
营卫不调

E.
体质因素

『正确答案』
D
考点

月经病的病因

下列月经病的治疗，错误的是

A.
重在治本调经

B.
分清先病和后病

C.
急则治标，缓则治本

D.
顺应不同年龄阶段论治

E.
多用辛温暖宫之品

『正确答案』
E
『答案解析』

下列哪项不是月经先期肝郁血热证的主症

A.
月经提前
8
天

B.
经量或多或少

C.
经色淡、质稀

D.
心烦易怒

E.
口苦咽干

『答案与解析』
C
考点：月经先期的辨证

月经先期之肝郁血热证：月经提前，量或多或少，经色深红或 紫
红，质稠，经行不畅，或有块。或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀
痛，或烦躁易怒，口苦咽 干。舌红，苔薄黄，脉弦数。

用丹栀逍遥散。

A.
提前
8
天：月经先期是周期提前
7
天以上，连续两个周期。

C.
色淡质稀：是脾气虚的月经的特点。

月经提前，
量多或少，< br>经色深红，
经行不畅，
有血块，
胸胁胀痛，
乳房胀痛，口苦。治疗原则 是

A.
补肾养血调经

B.
补血益气调经

C.
理气行滞调经

D.
扶阳祛寒调经

E.
温经散寒调经

『答案与解析』
C
考点

月经先期的辨证论治

根据题干：量多或少，胸胁胀痛，乳房胀痛，口苦——是气滞，
经色深红，经行不畅，有血块——是血瘀

所以需要行气活血调经。

治疗月经先期阳盛血热证，应该选

A.
清经散

B.
逍遥散

C.
当归芍药散

D.
导赤散

E.
柴胡疏肝散

『正确答案』
A
考点：月经先期的代表方剂。

妇科辨证有两层信 息：一是全身症状，二是经带特点。所以妇科
学习重点再也把握方剂，尤其是妇科专方。

刘氏妇科证治歌诀：

先期周期多七天，气虚血热两因连。

脾虚归脾补中益，肾虚归肾固阴煎。

阳盛血热用清经，阴虚两地凉血痊。

肝郁血热不难治，方用丹栀逍遥丹。

用方独家趣记：丹青连不顾。

患者，女
18
岁，经常经期提前一周，量多，经色紫红，质稠有
块，经前乳 房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其
证候是

A.
肝郁血热证

B.
阳盛血热证

C.
阴虚血热证

D.
肾气虚证

E.
脾气虚证

『正确答案』
A
考点：月经先期的辨证

经常经期提前一周
--
断病依据
!
月经先期
--
提前
7
天以上，连续
2
个周期以上量 多经色紫红

质稠有块

经前乳房

胸胁

少腹胀痛

烦
躁易怒

舌红

苔黄

脉弦数
--
辨证依据
!
肝经郁热证，用丹栀逍遥散

患者女，
45
岁，已婚，月经提前，量多色淡，质稀，纳少便溏，
气短懒言，舌淡苔 白，脉缓弱，其治法是

A.
健脾和胃

B.
补气摄血调经

C.
养血调经

D.
益气和血

E.
补血止血

『正确答案』
B
考点：月经先期的治法

月经提前
----
阐明其病为月经先期

量多色淡

质稀

纳少便溏

气短懒言

舌淡苔白

脉缓弱
--
很明显
的脾气虚证
(
脾不统血
)
，用方：补中益气汤或归脾汤。

患者女，
19
岁，未婚，月经提前，量少 色红，质黏稠，伴手足
心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数，治疗应首选

A.
大补元煎

B.
丹栀逍遥散

C.
清经散

D.
保阴煎

E.
两地汤

『正确答案』
E
考点：月经先期的辨证论治

月经提前

量少色红

质黏稠

伴手足心热

两颧潮红

舌红少苔

脉细数
---
舌脉是典型的虚热证。另外量少色红质黏稠也帮助辨证。
用两地汤。

刘氏妇科证治歌诀：

先期周期多七天，气虚血热两因连。

脾虚归脾补中益，肾虚归肾固阴煎。

阳盛血热用清经，阴虚两地凉血痊。

肝郁血热不难治，方用丹栀逍遥丹。

用方独家趣记：丹青两不顾。

患者女，
22
岁，未婚，经来先期，量多，色深红或紫红，质黏
稠，伴心烦，面红口 干，小便黄短

，大便干结，舌质红苔黄，脉滑
数，治疗应首选

A.
当归地黄饮

B.
大补元煎

C.
丹栀逍遥散

D.
清经散

E.
乌药汤

『正确答案』
D
考点：月经先期的辨证论治。月经先期实热证。

下列哪项不是月经后期虚寒证的主症

A.
经期延后，量少色淡，质清稀

B.
小腹空痛，心悸失眠

C.
腰酸无力

D.
小便清长，大便稀溏

E.
脉沉迟或细弱无力

『正确答案』
B
考点：月经后期的辨证

月经后期虚寒证：
月经延后，
量少，
色淡红，
质清稀，
小腹隐痛，
喜暖喜按
;
腰酸无力，小便清长，大便稀溏
;
舌淡，苔白，脉沉迟或细
弱。用方：金匮 温经汤。

患者，女，
35
岁，已婚。
1
年来月经后期，< br>40
～
50
天一行，量
少、色暗、时有血块，小腹较胀，乳房胀痛，舌 略暗苔薄，脉弦。其
症候是

A.
血寒

B.
血虚

C.
肾虚

D.
气滞

E.
血瘀

『正确答案』
D
考点：月经后期的辨证。

月经后期，
40
～
50
天一行，量少、色暗、时有血块，小腹较胀，
乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。

注意： 题干有月经后期，量少两个描述，但先说的是月经后期，
断病时以主诉
(
先说的
)
为依据，故此题不可误辨为月经量少由乳胀，
脉弦可知为气滞证，用乌药汤。
< br>患者，女，
22
岁，未婚。经期延后，量少、色暗、有血块，腹
痛喜热畏寒，舌 暗苔白，脉沉紧。其治法是

A.
暖宫止痛调经

B.
理气止痛调经

C.
活血行气调经

D.
扶阳祛寒调经

E.
温经散寒调经

『正确答案』
E
考点：月经后期的治法。

辨证为实寒证，用良方温经汤。

注意
D
扶阳祛寒调经
,< br>是虚寒证的治法，用金匮温经汤。可以与
下一题做对比鉴别
!
患者，女，32
岁，未婚，初次月经
13
岁，经期错后，量少，色
淡质稀，小腹隐痛

，喜热喜按，腰酸无力，小便清长，舌淡，苔白，
脉迟无力，其治法是

A.
扶阳祛寒调经

B.
补血益气调经

C.
补血养营调经

D.
温经散寒调经

E.
理气行滞调经

『正确答案』
A
考点：月经后期的治法

题干描述：
喜热喜按，
腰酸无力。
辨证为虚寒证，
用金匮温经汤。

此题与上题做对比鉴别：

实寒：喜温拒按
---
必温而散之

虚寒：喜温喜按
---
伴虚象
---
须温而补之

患者，女，
30
岁，已婚，经期延后，量少，色暗红，有小血块
,
小腹胀痛， 伴胸胁乳房胀痛，现月经中断
3
月余，尿妊娠试验阴性，
舌苔薄白，脉弦，治疗应首选

A.
调肝汤

B.
柴胡疏肝散

C.
少腹逐瘀汤

D.
乌药汤

E.
桃红四物汤

『正确答案』
D
考点：月经后期的辨证论治。辨证为气滞证。

患者，女，
22
岁， 未婚，月经
2
～
3
月一行，量少色淡，质清稀，
时有小腹冷痛，喜热 喜按，伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏
力，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力，治疗应首选

A.
八珍益母丸

B.
十全大补丸

C.
艾附暖宫丸

D.
大补元煎

E.
肾气丸

『正确答案』
C
考点：月经后期的辨证论治。

辨证为血寒之虚寒证，用金匮温经汤，或艾附暖宫丸。

月经先后无定期的主要发病机理是

A.
肝郁气滞，疏泄失调

B.
肾气不足，封藏失职

C.
脾气虚弱，统摄无权

D.
湿热下注，任带不固

E.
气血失调，血海蓄溢失常

『正确答案』
E
考点：月经先后无定的病机。

下列各项不属月经先后无定期肾虚证主要症状的是

A.
经行或先或后

B.
月经量少色淡暗

C.
小腹冷痛拒按

D.
头晕耳鸣腰痛

E.
舌淡苔白，脉细弱

『正确答案』
C
考点：月经先后无定期的辨证

先后不定期之肾虚证：经行或先或后，量少，色淡黯， 质清
;
或
腰骶酸痛，或头晕耳鸣
;
舌淡，苔白，脉细弱。方药：固阴 煎。

--
色淡黯是肾虚证的月经特点
(
肾气虚，肾阳虚
)
。

腰膝酸软是所有肾虚证的基础见证

答案
C-
冷痛拒按
--
虚证是喜按的，拒按是实证表现。

月经先后无定期，
经行不畅，
胸胁、
乳房、
少腹胀痛，
脘闷 不舒，
嗳气少食。应首选

A.
固阴煎

B.
半夏泻心汤

C.
逍遥丸

D.
归脾汤

E.
六味地黄丸

『正确答案』
C
考点：月经先后无定期的辨证论治。

辨证为肝郁证，用方为逍遥散。

刘氏妇科证治歌诀：

肝郁逍遥散，肾虚固阴煎。

先后不定期，脾虚归脾丸。

用方独家趣记：硅谷上市企业市值随股市波动而不定
(
不定期
)
小
(
逍遥散
)
硅
(
归脾丸
)
谷
(< br>固阴煎
)
患者，女
30
岁，已婚，月经先后无定期，质稀，量少，腰 痛，
头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是

A.
肝郁

B.
肝血不足

C.
阴虚

D.
肾虚

E.
气血虚弱

『正确答案』
D
考点：月经先后无定期的辨证。