天喜堂天喜丸害人针刀镜是什么？针刀镜治疗膝骨关节炎的临床疗效怎么样？

2021年1月19日发(作者：谈修)
针刀镜是什么？针刀镜治疗膝骨关
节炎的临床疗效怎么样？




观察针刀镜治疗膝骨关节炎的临床疗效，针刀镜
是什么？针刀镜治疗膝骨关节炎的临 床疗效怎么样？
接下来，就带你了解一下吧！



方法：选取膝骨 关节炎患者
150
例，按随机数字
表法随机分为针刀镜治疗组和针刀对照组，
每组各
75
例。治疗组局部麻醉后，采用针刀镜经外膝眼及内膝
眼实施黏连松解等操作 ，同时进行持续关节灌洗。术
毕缝合刀口，关节腔注入防黏连医用几丁糖
2ml
。术< br>后每
2~3
日予术口换药，
10
天拆线。对照组经内、外
膝眼 及局部压痛点进行针刀松解，松解后局部拔火罐
吸出皮下瘀血，关节腔注入防黏连医用几丁糖
2 ml
，
针眼输液贴保护，
1
天内避免湿水，保持干燥。记录
两组患者 治疗操作时间及住院时间。治疗前及治疗后
1
月采用国际公认的
WOMAC(
西安大略和麦克马斯特大
学
)
骨性关节炎指数评价两组患者关节疼痛、
关节僵 硬、
日常活动功能受限情况。



结果：治疗组平均操作时间22.8±0.5min，对照
组平均操作时间
20.1±0.6min，
差异具 有统计学意义
（
P<0.05
）
。治疗组平均住院天数
7.1±0. 5d；对照组
平均住院天数
10.2±0.4d，差异具有统计学意义
（
P< 0.01
）
。
治疗组治疗前膝关节疼痛积分、
关节僵硬
积分和日常活 动功能受限评分分别为
15.5±0.5
分、
6.5±0.6
分和
5 8.5±2.5
分，
治疗后各项积分分别为
3.3±0.4
分、
1. 4±0.6
分和
20
.1±2.3
分，
治疗前后
差异有统计 学意义
（
P<0.01
）
。
对照组治疗前膝关节疼
痛积分、 关节僵硬积分和日常活动功能受限评分分别
为
15.6±0.03 分、6.4±0.4
分和
59.1±0.3
分，治
疗后各项积分
分别为
8.1±0.5
分
、
3.8±0.4
和
30.2±0.2
分，
治疗 前后差异有统计学意义
（
P<0.05
）
。
治疗后，两组膝关节疼痛 积分、关节僵硬积分和日常
活
动
功
能
受
限
评
分
比
较
，
差
异
均
有
统
计
学
意
义
（
P<0.05
）
。



结论：针刀镜治疗膝骨关节炎临床疗效肯定，患
者关节疼痛、关节僵硬及日常活动功 能受限程度显著
减轻，
且具损伤小、
术后恢复快、
住院时间短等优势，
值得临床推广。



关键词：针刀镜

膝骨关节炎

临床



膝骨关节炎（
knee
osteoarthritis,KOA
）属中医< br>“痹证”范畴，常由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人
体，闭阻经络，气血运行不畅所导致，临床表 现以肌
肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利或
关节肿大等为主要特点
[1
，
2]
。现代医学认为
KOA
的
发生与肥胖、职业、遗传、 运动、生活习惯等因素有
关。多项研究表明，女性
KOA
患病率大约是男性的
3
倍，可能与高水平的雌激素诱发或加速骨关节的病理
改变有关，年龄段多集中在
40 -70
岁，并且随着年龄
的增加患病率逐渐升高
[3]
。
其病理变化 表现为膝关节
软骨退行性病变、髌股关节间隙狭窄、滑膜炎症广泛
增生以及关节边缘骨质增生< br>[4]
，
严重者可出现关节活
动度变小、
弹响声，
上下楼梯及 长时间步行疼痛加剧，
影响日常生活。针刀治疗
KOA
取得了较好的疗效
[5 ]
。
针刀镜在针刀基础上进行了技术革新，融合了现代医
学的内窥镜和传统医学的针刀 及微创外科技术，在风
湿病的诊疗中得到了应用
[6]
。
本研究采用广州市亿 福
迪医疗器械有限公司生产的
YFD
—
4
型针刀镜治疗
KOA
，并与针刀治疗做了比较，现报告如下。



1
研究对象与方法



1.1
研究对象



2016
年
6月
-2017
年
2
月上海市光华中西医结合
医院颈肩腰腿痛科病 房诊断为
KOA
的患者
150
例。按
随机数字表法分为针刀镜治疗组 针刀对照组各
75
例。



1.2
诊断标准



参照中国骨关节炎诊治指南
（
2010
年版）
中的
KOA
诊断标准[4]:①近
1个月内大多时间有膝关节疼痛；
②X
线片显示骨赘形成；③关节液检查符合
OA< br>；④年
龄≥40
岁；⑤晨僵≤3min；⑥有骨擦音。综合临床、
实验室及放射 学检查，符合①+②条或①+③+⑤+⑥或
①+④+⑤+⑥条，可诊断
KOA
。



1.3
纳入标准



①年龄< br>40-80
岁，男女均可；②符合
KOA
诊断标
准；③有关节疼痛或肿 胀，伴或不伴关节积液；④服
用标准疗程的非载体消炎镇痛药，仍有关节症状；⑤
影像学提示关 节间隙狭窄；⑥同意本治疗方法并签署
知情同意书。



1.4
排除标准



①关节局部皮肤感染、
肌肉 坏死者；
②有严重心、
肝、肾等损害及严重功能不全者；③伴发关节游离体
者；④颅内 活动性血管疾病者；⑤体质极度虚弱不能
耐受手术者，
精神因素或因年龄过大不能配合治疗者；
⑥情绪紧张，血压控制不稳定、血糖控制较差者。



1.5
方法



1.5.1
治疗方法



1
）治疗组治疗方法



体位及定位：仰卧位，选择膝关节外膝眼及内膝