正宗水洛馍和面的方法致孕产妇的一封信

2021年1月19日发(作者：蓝正龙)
防治糖尿病宣传知识要点

一、我国糖尿病患病率正在快速增长

我 国糖尿病患病率在过去
20
年中上升了
4
倍，
2002
年全 国居民营养与健康状况调查结
果显示
,
我国有糖尿病患者
2000
多 万人
,
另有近
2000
万人糖耐量低减据国际糖尿病联盟估计
,我国
2007
年糖尿病患病人数约为
3980
万
,2025年将达到
930
万我国已成为全球糖尿病患病
率增长最快的国家之一。

二、我国糖尿病以
2
型为主

2
型糖尿病占
93. 7%,1
型糖尿病占
5.6%,
其他类型糖尿病仅占
0.7%
膳食结 构改变和体力
活动减少导致的肥胖是
2
型糖尿病的重要影响因素中国人是糖尿病的易感 人群年龄越大
,2
型糖尿病患病率越高。

三、糖尿病控制不良将产生严重危害

糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病 人群高出
2
—
4
倍
,
并使心血管疾病发病年
龄提前
,
病变更严重，糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常，糖尿病视网膜病变是导致成年
人 群失明的主要原因，
糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一，
糖尿病足严重者可
导致截肢。

四、
2
型糖尿病的预防措施

普及糖尿病防 治知识，提倡健康生活方式，在重点人群中开展
2
型糖尿病筛查
,
推荐采用口服葡萄糖耐量试验
(OGTT)
。
如筛查结果正常
,3
年后 重复检查及早干预糖调节受损
(
糖耐
量受损和空腹血糖受损
)
。
五、
糖尿病高危人群有糖调节受损史年龄≥
45
岁，
肥胖:
体重指数
(BMI)
≥
28
，
2
型糖尿病者的一级亲属有巨大儿
(
出生体重≥
4 Kg)
生产史妊娠糖尿病史

高血压
(
血压≥
140/90 mmHg)
血脂异常〔
HDL-C
≤
35 mg/dl(0.91 mmol/L)
及
TG
≥
250
mg/dl(2.75 mmol/L)
；心脑血管疾病患者静坐生活方式者。

六、强化生活方式干预

具体目标
:
使肥胖者
BMI
控制在
24
或以下；至少减少每日总热量
400-500 kcal
；限制
摄入高能量食物
,
禁止含糖饮料；限制红肉摄入
,
多吃植物性食物< br>
中等强度身体活动
,
每天
30
分钟
,
每周 至少
5
天。

七、
2
型糖尿病的综合治疗

2
型糖尿病的综合治疗包括
:
降糖、降压、调脂、抗凝、减肥和改变不良生活习惯等 措
施；降糖治疗包括采用饮食控制、合理运动、
血糖监测、
糖尿病自我管理教育和降糖 药物等
综合性治疗措施。
血糖控制目标必须个体化；
每位糖尿病患者都应接受糖尿病防 治知识教育；
饮食治疗的原则是控制总热量的摄入
,
合理均衡各种营养物质。膳食中热 量来源
:
脂肪低于
30%,
碳水化合物
55%-60%,
蛋 白质
15%-20%,
或
0.8-1.2g/kg
体重
/
天 食盐摄入量限制在每天
6g
以内运动增加胰岛素敏感性
,
可以改善血糖控制< br>,
有利于减轻体重。运动治疗应在医生指
导下进行
,
运动频率和时间为 每周至少
150
分钟
,
如一周运动
5
天
,
每次
30
分钟养成健康的生
活习惯
,
将有益的体力活动融入到日常生 活中运动要因人而异
,
注意运动保护糖化血红蛋白
(Hb A1c)
是长期血 糖控制最重要的评估指标。血糖自我监测适合于所有糖尿病患者
,
应由医
生和护士进行 检测技术和检测方法的指导
,
包括如何测血糖
,
何时监测
,
监测频率和如何记录
监测结果糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素
,
在饮食和 运动治疗的基础上应及时
采用药物治疗。糖尿病病人应选择正规医院进行治疗
,
并应终 身治疗。


1
、糖代谢的分类和标准

代谢分类

正常血糖（
NGR
）

空腹血糖受损（
IFG
）

糖耐量低减（
IGT
）

糖尿病（
DM
）


2
、Ⅱ型糖尿病的控制目标























目标值











世界卫生组织标准（
mmoI/L
）

空腹血糖

＜
6.1
6.1
～＜
7.0
＜
7.0
≥
7.0
负荷后
2
小时血糖

＜
7.8
＜
7.8
7.8
～＜
11.1
≥
11.1
IFG
或
IGT
统称为糖调节受损（
IGR,
即糖尿病前期）

婴儿护理指导

一、宝宝洗澡程序

1
、浴盆内先倒冷水，再倒进热水，用手或腕部试水温（ 水温
30
—
40
℃）

2
、脱去宝宝的衣服，并用毛巾包裹身体。


3
、用新棉花球清洁他的眼睛。


4
、用湿毛巾为他洗脸。


5
、
再给宝宝全身涂 上婴儿皂，
然后过水。
或者，
用
5
—
10
毫升左右 婴儿沐浴露倒进水中搅，
彻底清洁肌肤并可免除水麻烦。


6
、用 左臂夹稳宝宝的身体，并托稳他的头，
用拇指及食指将婴儿耳朵向盖住耳孔，防止水
流入。再用 婴儿洗发精为他洗头，并冲洗，抹干。


7
、
沐浴后抹干全身，< br>在宝宝小屁股上涂抹婴儿润肤膏防止尿布疹，
再为身体皱折处洒上婴
儿爽身粉，使他感觉 干爽，舒适及爱抚。


8
、在尿布上加一块隔尿垫布，
给宝宝围上 尿布，
然后穿上衣服。
用宝宝自用的发刷来梳理
他的头发。

二、婴儿哭闹说明什么？

可能是不舒服的症状，如：发热、体温低、腹痛、腹泻等。




可能婴儿饿了（婴儿最后一次吃奶到哭闹是否超过
3
个小时）
。




婴儿可能渴了。




婴儿可能太热，出汗太多。




婴儿独自呆着有可能感到寂寞，可能需要有人陪伴，来抱一抱，说话安慰安慰。

三、婴儿的生理特点？

婴儿是指
1
周岁以内的孩子。
婴儿 在这个阶段生长发育特别迅速，
是人一生中生长发育最旺
盛的阶段。

①体重 可以达到出生时的
3
倍，约为
9000
～
10000
克。< br>
②身长在出生时约为
50
厘米，一般每月增长
3
～
3.5
厘米，到
4
个月时增长
10
～
12
厘米，< br>1
岁时可达出生时的
1.5
倍左右。

③头围在出生时约为< br>34
厘米，前半年增加
8
～
10
厘米，后半年增加
2
～
4
厘米，
1
岁时平均
为
46
厘米。以后 增长速度减缓，到成年人时约为
56
～
58
厘米。

④胸围 在出生时比头围要小
1
～
2
厘米，到婴儿
4
个月末时，胸围 与头围基本相同。

⑤婴儿出生后一段时间内仍处于大脑的迅速发育期，
脑神经细胞数 目还在继续增加，
需要充
足均衡合理的营养素
(
特别是优质蛋白
)< br>的支持，所以对热量、蛋白质及其他营养素的需求特
别旺盛。

四、怎样保证有足够的母乳？

孕妇要有自信心要相信没有产后
“
没 有乳汁的母亲
”
。
产妇要保持良好的情绪。
产妇家人的关
心和体贴有 利于产妇出乳。
增加产妇的营养和进食次数。
因为乳房是宝宝的食品加工厂。
没
有原料自然奶水是少的。
让宝宝多吮吸乳头，
吸的次数越多，
奶水下的越多。乳汁就 象井水
一样，吸不尽，用不完。

五、怎样知道婴儿是否吃饱

宝宝 吃得饱与不饱
,
完全可以通过睡眠情况观察出来。宝宝只要吃得饱
,
睡得自然 也就香。如
果母奶量足够的话
,
婴儿
多在
10~15
分钟之 内就能吃饱
,
吃饱后的婴儿就不哭不闹地玩或安静
地入睡。如果宝宝吃完奶仍久久不能 入睡
,
或入睡后不久又哭闹起来
,
或仍烦躁不安、不高兴
,
或未能维持
3
个小时就要吃奶了
,
这些情况都说明奶量不够。





倡导住院分娩


保障母子安全


1.
在医院分娩，孕妇会感到放心、轻松，可以积 极配合医生做好产前准备。特别是高危孕妇
必须提前住院，使医生有充分的思想准备、技术准备和药械准 备。

2.
在医院分娩，采用科学接生方法，产前进行严格消毒，认真观察产妇情况， 发现异常及时
处理，最大限度地防止产妇和婴儿死亡。

3.
医生接生是严格 地按操作规程进行的，可以防止产妇会阴裂伤、产后大出血等不良后果发
生。

4.< br>整个接生过程是无菌操作，可以防止产妇产后发生感染，防止新生儿破伤风的发生。

5 .
为了母亲的安全，
为了孩子的健康，
为了家庭的幸福，
孕妇近预产期时，< br>应该到医院分娩。
特别是当出现腹痛、阴道流水或出血时，应马上住院。

二、安全分娩与分娩方式

自然分娩的优点



人类和其他高等的哺乳类动物一样，
其阴道自然分娩方式经长期的进化，
早已适应胎儿的
娩出，而且是十分安全的，这种分娩方式无论对产妇或对胎儿都有许多的优点。



首先，在分娩过程中，
子宫有规律的阵发性收缩，使胎儿胸廓受到相当的压缩和扩张，刺
激抬儿肺泡表面活性物质加速产生，
促进胎儿的肺不断成熟，
有利于出生后自主呼吸的建立，
避免了肺透明膜病引起新生儿的死亡。
有人统计，
剖宫产儿肺透明膜病的发生率是经阴 道分
娩儿的
20
倍。另一方面，子宫收缩挤压胎儿胸廓，可将肺泡液及吸入的羊水挤出 ，可减少
胎儿出生后的窒息和史入性肺炎的发生。



其次，经阴 道分娩时，
胎头受子宫收缩和产道挤压，有时甚至变形，
但这是胎儿在脱离母
体而独立 生活前夕所必须的有益的准备活动。
再者经阴道分娩，
胎头受到适度的挤压而变形，
这 种变形是一种适应过程，出生后
1-2
天即可完全恢复。这不仅不会损伤脑组织影响智力，而且可以刺激胎儿呼吸中枢，
有利于激起新生儿的自主呼吸和出现高声啼哭。
同时，
由于胎
儿头部充血，能提高呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿娩出后迅速建立正常呼吸反射。

三、分娩前作好充分的精神和身体方面的准备是保证安全分娩的必要条件：





1
、精神准备

分娩前准妈妈们要做好精神 准备，
产妇应该要有信心，
在精神上和身体上做好准备，
用愉快
的心情来迎接 宝宝的诞生，
丈夫应该给孕妇充分的关怀和爱护，
周围的新戚朋友及医务人员
也必须给 产妇一定的支持和帮助。实践证明，思想准备越充分的产妇，难产的发生率越低。





2
、身体准备：

分娩时体力消耗较大，
因此 分娩前必须保持充分的睡眠时间，
娩前午睡对分娩也有利。
接近
预产期的孕妇应尽量不 外出和旅行，
但也不要整天卧床休息，
轻微的、
力所能及的运动还是
有好处的 。
临产前绝对禁忌性生活，
免得引起胎膜早破和产时感染。
孕妇必须注意身体的清洁，由于产后不能马上洗澡，因此，住院之前应洗澡，以保持身体的清洁，在浴室洗澡时间
不宜过长 ，以防止湿热的蒸汽引起孕妇的昏厥。

分娩时所需要的物品，
怀孕期间都要陆续准备 好，
怀孕第
10
月时要把这些东西归纳在一起，
放在家属都知道的地方。这些 东西包括：产妇的证件：医疗证
(
包括孕妇联系卡
)
、挂号证、
劳保 或公费医疗证。

婴儿即将出世，
当妈妈的应该为宝宝准备一些必要的物品。
将坐月子期间所穿用的外衣、
内
衣准备好，
内衣选择纯棉制品，
因纯棉制品在 吸汗方面比化纤制品效果好得多，
穿着也较为
舒适。上衣要选择易解易脱、方便哺乳的样式。< br>

关于幼儿龋齿
(
虫牙
)
的一些知识


目前幼儿患龋齿率较高主要有三方面的原因：

1
、

乳牙解剖结构因素。不易清洁彻底，特别是后牙；乳牙钙化
差、
硬度低、
抗酸 力弱；
大多数幼儿乳牙间有生理间隙，
易嵌塞食物，
不易清洁。

2
、

生活习惯不好。如年龄小，漱口刷牙不认真，不能坚持早、
晚 刷牙和进食后漱口；
睡眠时间长而进食次数多，
食物易残留在牙面
上发酵产酸，
特别在夜间持续长时间地腐蚀牙齿；
多数婴儿还有夜间
就寝前哺乳和衔乳头的习惯，更易至奶 瓶龋齿。

3
、

家长的疏忽，常导致乳牙由龋坏发展成牙髓炎或根 尖周炎，
甚至提早脱落。进一步影响恒牙的萌出和恒牙列的建立。

怎样防止龋齿？

1
、

保持口腔清洁，养成早晚刷牙、饭 后漱口的习惯。特别是睡
前刷牙更重要，
因为夜间间隔时间长，
更宜细菌繁殖，
发酵产酸较多，
容易腐蚀牙齿。
小儿刚开始练习刷牙，
选择好适合年龄特点的牙刷和
牙膏，要竖刷不要横刷，即上牙向下刷，下牙向上刷，里里里外外都
要刷到。

2
、

教育孩子少吃零食，少吃糖果，少喝饮料，睡前刷牙后绝对
禁止吃东西。

3
、

窝沟封闭。健康的恒牙表面有一些窝沟，食物和细菌嵌塞其
中 ，容易引起龋齿。窝沟封闭，就是用粘接性的高分子材料将窝沟填
充，能有效的预防龋齿发生。

4
、牙好，胃口就好，吃饭嘛嘛香，身体才健康！所以我们的家
长朋友应让孩子拥有一 口健康的好牙！

节育知识问答

1.
你知道国家规定的婚龄吗？

答：女不得早于
20
周岁，男不得早于
22
周岁。

2.
你知道常用避孕方法有哪些吗？

答：有口服及注射用药，皮下埋植剂、外用杀精剂、避孕套、宫内节育器。

3.
口服避孕药最常见的副反应有哪些？

答：类早孕反应、白带增多、乳房胀痛、体重增加。

4.
你知道紧急避孕措施吗？

答：同房后
72
小时内口服紧急避孕药物 ，同房后
5
天内放置宫内节育器。

5.
如何预防出生缺陷
?
答：怀孕前咨询孕前
3
个月服叶酸，怀孕后去 医院建卡、检查、继续服叶酸
3
个月。

6.
你知道什么是出生缺陷？

答：孩子生下来不正常，不健康、有畸形、如兔唇、脑瘫等。

7.
你知道在哪里领取叶酸，要钱吗？

答：叶酸免费领取，在各乡镇村卫生站或妇女主任处领取。

8.
新婚避孕方法有哪些？

答：
避孕套、
避孕膜、
避孕栓、< br>避孕胶冻；
女方身体健康、
月经正常，
还可以用短效避孕药。

9.
你知经产妇女选择最佳避孕方法吗？

答：可先考虑放置宫内节育器。

10.
你知道什么时候放置宫内节育器吗？

答：放置宫内节育器的时间为月经干净后
3
—
7
天为宜。

11.
产后及哺乳妇女选择什么方法避孕？

答：避孕套、外用避孕药、放置宫内节育器（安环）
。

12.
为什么产后的妇女不宜采用口服避孕药？

答：
一方面此时卵巢功能尚未完全 恢复，
另一方面口服避孕药会影响乳汁的分泌。
也会通过
乳汁进入婴儿体内，不利于哺 乳期婴儿的生长发育。

13.
更年期妇女避孕方法有哪些？

答：避孕套、外用避孕药、放置宫内节育器的妇女，可以等安全绝经后再将环取出，取环时
间为绝经半 年到一年为宜。
















如何做好早吸吮

很多母亲，特别是刚刚经历过剖腹产的母亲们，总是抱怨自己的乳汁 不能满足宝宝的需要。
其实，只要你把握好“开奶”的黄金时机，就能为日后的哺乳打下坚实的基础。< br>
产后半小时开始哺乳

从临床来看，分娩后越早让新生儿吸吮乳汁的母亲，母 乳分泌情况也越好。这是因为尽
管产后雌激素水平的下降和垂体催乳素的升高是乳汁分泌的基础，
但乳汁分泌更主要是依靠
新生儿的吸吮刺激，刺激越多越早，乳汁的分泌量也会随之逐渐增加。

通常，建议产后半小时内开始哺乳。此时，乳房内乳汁量很少，但通过新生儿的吸吮，一方
面可使乳头传来的感觉信号到达下丘脑，
促使垂体释放泌乳激素，
另一方面也能反射性刺激垂体释放催产素，使乳房泌乳。

每次哺乳
15
分钟，两侧乳房轮流

注意每次哺乳时间不超过
15
分钟；两侧轮流，如果这次是左侧先喂，下一次就右侧先
喂；宝宝没有吸完的，用吸奶器 将其完全吸空。这些都是保证最大泌乳量的重要因素。

尽早进行母婴接触

此外，
尽早进行母婴接触也是新妈妈应该谨记的。
自然分娩的产妇最好在宝宝降生常规护理后马上进行，
妈妈可以先抱抱孩子，
跟他说说话，
一来可以让母亲在辛苦的分娩后 得到心理
安慰，
宝宝接触到母亲的怀抱也能迅速安定下来，
增进母子间的感情沟通；< br>二来宝宝可以尽
早地吸吮母亲的乳汁，促进乳汁分泌。

剖腹产儿更应及时哺喂

如果妈妈进行的是剖腹产，那么新生儿可能会因为麻醉药而昏 昏欲睡，对马上吃奶没什
么兴趣。这时候，妈妈不要只是等待，要抓住新生儿稍微清醒的片刻时间，把乳头送进宝宝
的口中，让他吸奶，因为哺乳会让新生儿快些醒来，对新生儿期宝宝的生长发育也有 利。
























顺产的有点


剖宫产的危害

顺产是一种最自然的分娩方式，也是对人体最好的方式，不仅为胎儿好 ，对妈妈也好。
那么顺产有哪些优点呢？


顺产的优点：


1.
产后恢复快。
生产当天就可以下床走动。
一般
3-5
天可以出院，
花费较少。

2.
产后可立即进食，可喂哺母乳。

3.
仅有会阴部位伤口。

4.
并发症少。
5.
对 婴儿来说，从产
道出来肺功能得到锻炼，
皮肤神经末梢经刺激得到按摩，
其神经、感觉系统发育较好，
整个
身体直辖市功能的发展也较好。


6 .
腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。
7.
不会因为麻醉
剂而使孩子的神经 受到伤害。

剖宫产作为一种手术室解决某些因不能顺产而选择的分娩方式。当代生活中，有部 分孕
妇惧怕疼痛，
而选择了剖宫产，
不过她们却忽视了其背后的危害。
剖宫产 的各种并发症和后
遗症都远高于自然（顺产）分娩。

1
、手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。

2
、剖腹手 术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。很多人觉得剖腹产不必经过产道扩张，
会很轻松，
希望 选择这种方式生产。
其实剖腹产已经是一种手术，
有相应的危险性，最好谨
慎选择。< br>





3
、手术中即或平安无事，但 术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道
形成，切口长期不愈合
.
肠粘连或子宫内膜异位症等。

4
、手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它 器官，术后也可能发生泌尿、心血管、
呼吸等系统的合并症。







5
、再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生 子宫破裂，如果原切口愈合不
良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。

6
、剖腹产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。



7
、剖腹产的新生儿由于没有经过产道的挤压和产道细菌，直接接触外界，天生免疫力会较
之母 乳喂养的婴儿较差。
因此，
母亲尽量选择剖腹产后进行母乳喂养，
如不能实现，要选择
含有益生菌的配方奶粉，帮助宝宝建立自身的免疫力，减少宝宝患病的几率。



8
、剖腹产后，想要再次妊娠的话，最少要两年之后。

9
、术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。

那些情况下选择剖宫产呢？可以从母体及胎儿两方面考虑：

母体方面


1
、孕妇骨盆狭窄或或畸形，阻碍产道时。


2
、高龄初产。


3
、孕妇生
殖道受到感染。


4
、孕妇有两次以上不良产科病史。


5
、
孕妇 以前因子宫颈闭锁不全
面接受永久性缝合手术者，适宜剖宫产。


6
、孕妇以前曾做过子宫的手术如剖宫产、子
宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术，自然分娩时， 阵痛可能会使子宫刀疤处裂开，
造成生命危险，所以剖宫产较安全。


7
、孕妇患有高血压，经催生不成时，宜剖宫产。



8
、
产程迟滞。


9
、
出血：
如前置胎盘、
胎盘早期剥离、
子宫破裂、
前置血管等出血，
不但危及母亲而且 也危及胎儿的生命，宜赶紧剖宫产。


10
、孕妇外伤，可能伤及胎儿，
需紧急剖宫产来抢救胎儿。



胎儿方面：


1
、胎位不正：如臀位、横位。


2
、胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳
胎头；


3
、胎儿窘迫，胎心音发生变化，或胎儿缺氧，出现胎便。


4< br>、胎儿过重：胎
儿预估体重超过
4000
克时，如经阴道分娩常会发生难产、胎 儿外伤，采取剖宫产较安全。



5
、胎儿过小：胎儿预估体重小于
1500
克时，剖宫产较安全。


6
、多胞胎。


7
、
胎儿畸形。


8
、子宫颈未全开而有脐带脱出时。