骨髓移植20万能报多少如何区分抑郁症与精神分裂症

2021年1月19日发(作者：谭以新)
如何区分抑郁症与精神分裂症？

“心理感冒”是
抑郁症
的代名词， “精神病”是
精神分裂症
的代名词，
从代名词上就可以区分出两者是两种不同性质的精 神疾病。
但现实治疗
过程中，
62%
的抑郁症患者曾被诊断是精神分裂症，< br>其中
54%
的患者曾按
精神分裂症进行过治疗。



区分抑郁症与精神分裂症应从以下三点入手：


1
、
是否主动求医：
主动求医是抑郁症区别于精神分裂症的一个标志。
抑郁症患者主动 求医的方式与其他躯体病患有所不同，
他们由于不清楚
自身疾病，抑或有意无意地回避心理问题 ，因而，对心理
(
精神
)
专科望
而生畏，多是选择了大内科、中医科 等，并频繁转科。在医生面前，虽
然他们外在表现多为语少，
吞吞吐吐，
表达困难，< br>但他们却想说全讲透，
一吐为快，可又怕词不达意，被误解，因此，不少患者沉默寡言，这并非表示不主动合作，
而是等待医生为他们开启心

扉。
还有些患者把事先
想好的内容写在纸上，以书面的形式向医生诉说，这也是抑郁症患者主
动求医的一种特殊方式；



精神分裂症患者求医是被动的，
因为他们缺乏或丧失了自 知力，
对病
症没有正确的感受，因而一般对病持否认态度，多数患者是被亲朋好友
采用 软硬兼施的方法带到医院，患者对医生的检查难以合作；


2
、痛苦 与淡漠。抑郁症与精神分裂症的情感表达方式是不同的，抑
郁症患者在就诊时，给人的第一印象是很痛苦 ，愁眉苦脸，垂头丧气，
忧心忡忡，不少患者未等开口讲话就潸然泪下。当医生了解、检查病情
后，会明显感到患者的痛苦程度与症状体征不符，具有明显的夸张和情
绪渲染色彩，这会使医生往“精神 异常”方面判定。其实，患者这种特
殊的痛苦状态，正是抑郁症心境低落、自卑等基本症状的体现；


精神分裂症患者由于存在严重的情感障碍，
就诊时多表现为茫 然、
淡
漠、
木僵，
无论医生怎样引导发问，
患者或者不作答，
或者所问非所答。
也有的患者表现为情感高涨或情感倒错，
但精神分裂症患者一般没有为病所急，为病所痛的情感表现；


3
、意念和妄想。在思维内容 方面，抑郁症与精神分裂症有着重要区
别，这也是临床上最易混淆的焦点问题。抑郁症患者的主要临床表 现是
有消极悲观的意念，如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等
不良念头。这些意念 在重症患者身上可达到近似于妄想的程度，但与精
神分裂症的妄想症状仍有不同，主要区别有二：其一、 患者的意念不是
凭空而来，
而是与所处环境及事件有关，
如青年的学习压力、
交往障碍、
性困惑；中年的家庭、事业问题；老年的多病、孤寂等。其二，患者有
自知力，承认 这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取，但就是油
然而生，无法摆脱。精神分裂症患者的妄想症状 多种多样，有的接近现
实，有的荒谬离奇，但其共同特征是无事实根据，与患者所受的教育水
平 相去甚远；患者能把妄想内容描述得生动逼真，并坚信不移，他人无
法说服；

警惕药源性抑郁症的发生

抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来 抑郁症和抗
抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。抑郁症是一
种常见的精神 障碍，以持久的心境低落状态为特征。医学调查发现，某
些药物也是引发抑郁症的一个不可忽视的重要因 素，
而由药物引发的抑
郁症就称为药源性抑郁症。药源性抑郁症多在用药数日至两年之内发生。用药量越大，越容易出现抑郁；药量减少后，病情虽可缓解，但再
次用药又可诱发抑郁。特别是 性格敏感内向的患者，更容易发病。其典
型表现是坐卧不安、心神不宁、烦躁、缺乏自信心、睡眠障碍， 严重者
甚至有自杀倾向。



长期复方降压片是可产生抑郁，
其他含有利血平的复方制剂如安达血
平片、新降片、降压静片、脉舒静片、复方降压平片等，也 会诱发药源
性抑郁症。除了降压药，易诱发抑郁症的药物还有抗心律失常药、抗精
神病药、解热 镇痛药、避孕药、激素等，特别是作用于中枢神经系统的
药物。当然，并非所有人服用上述药物都会诱发 抑郁症，会否发生药源
性抑郁病，
与病人的个体素质、
有无精神病的家族史以及用药量 的多少、
用药时间的长短等有关。因此，在服药期间出现抑郁症，或者使原有的
抑郁症状加重， 应当首先考虑到药源性抑郁症。药源性抑郁症带有一定
的隐匿性，患者用药后若出现相关抑郁症状，应加 以注意。一旦发现病
情征兆，医生应及时嘱其停药，并且调整用药品种。

抑郁症该如何预防和治疗？



中医学的神志病范畴，与中医的
“
郁证
”“
百合病
”“
脏躁
”“
癫证”“
失
眠
”“
善忘
”
等有密切联系。近年来，随着中医 界对抑郁症研究的不断深