脸颊下巴长痘痘妇产科名词解释及简答题

2021年1月19日发(作者：傅淼)
妇产科护理学名词解释、简答题

1.
子宫峡部：
子宫体与子宫颈之 间形成的最狭窄部分，称子宫峡部。在非孕期长约
1cm
。子
宫峡部的上端因解剖上较 狭窄，
称为解剖学内口；
下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为
宫颈黏膜称为组织学 内口。峡部属于宫体。

2.
真骨盆
：
以耻骨联合上缘、
髂 耻缘、
骶岬上缘的连线为界，
分界线以下为真骨盆
（小骨盆）
。
< br>3.
会阴
：指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分 。

4.
月经
：在内分泌周期性调节下，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应 。如不发生受精和孕
卵着床，内膜则衰萎而脱落伴有出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血。< br>
5.
性周期
：又称月经周期，是两次月经第
1
日的间隔时间 。

6.
子宫附件
：女性内生殖器中的输卵管和卵巢被合称为子宫附件。

7.
阴道自净作用
：
指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，
增加 抵抗病原体侵入的
能力，
同时上皮细胞中含有丰富的糖原，
在阴道杆菌的作用下，分解 成乳酸，维持阴道正常
的酸性环境，使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制的一种女性的自身防御 功能。

8.
性成熟期
：又称生育期，约从
18
岁开始，持 续
30
年左右。此期特征为卵巢功能成熟并分
泌性激素，引起周期性排卵和行经。
9.
妊娠
：是胚胎和胎儿在身体内发育成长的过程。

10.
受精
：精子与卵子结合的过程。

11.
蒙氏结节< br>：妊娠早期乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，称蒙氏结节。

12.
生理 性贫血
：
妊娠时血容量增加时，
应血浆增加多于红细胞的增加，
血浆约应增加
100ml
，
红细胞约增加
500ml
，使血液稀释出现生理性贫血 。

13.
仰卧位低血压综合征
：孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少， 心搏量降低，血液下
降。

14.
胎产式
：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。

15.
胎先露
：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

16.
胎方位
：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

1 7.
围生期
：从妊娠满
28
周（即胎儿体重
≥1000g
或 身长
≥35cm
）至产后
1
周。

18.
黑加征< br>：子宫增大变软，妊娠
6~8
周时，阴道黏膜及子宫颈充血，呈紫蓝色，阴道检查
子宫随停经月份而逐渐增大，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征。

19.
早孕反应：
约有半数妇女在停经
6
周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜 食酸物或
偏食，称为早孕反应。

20
．缩复作用
：每当宫缩，子宫 体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维虽然松弛，但不能恢复
到原来的长度，经反复收缩，肌纤维越来越短 ，这种现象称为缩复作用。

21.
盆骨轴：
指连接骨盆各平面中点的假想曲线。

22.
盆骨倾斜度
：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为
60°
。

23.
生理缩复环
：由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面 有一环状隆起，称
生理性缩复环。

24.
分娩机制
：是指胎儿先露 部在通过产道时，为适应骨盆个平面的不同形态，被动地进行
一系列适应性转动，以其最小径线通过产道 的过程。

25.
临产
：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续
30< br>秒或以上，间歇
5~6
分钟，同时伴随进行
性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先 露下降。

26.
胎头拨露
：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大， 在宫缩间歇期，胎头又缩回
阴道内。

27.
胎头着冠
：当胎头双顶 径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。

28.
胎头衔接
：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。

29.
分娩
：妊娠满
28
周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。

30.
胎盘滞留
：胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出超过
30
分钟。< br>
31.
产力
：指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力（简 称宫缩）
、腹肌及
膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

32.
足月产：妊娠满
37
周至不满
42
足周期间分娩。

33.< br>产褥期
：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期。
< br>34.
子宫复旧
：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧，包括子 宫体
纤维的缩复，子宫内膜的再生子宫颈恢复和子宫下段变化。

35.
恶露
：产后随子宫蜕膜的脱落，血液坏死的蜕膜组织阴道排出的液体。

36.
足月新生儿
：孕龄满
37
周至不足
42
周出 生，体重
≥2500g
的新生儿。

37.
新生儿期：
系指 胎儿出生后断脐到满
28
天的一段时间。

38.
生理性体重下降< br>：
新生儿由于出生后
2~4
天摄入少，
经皮肤及肺部排出的水分相对较 多。

39.
生理性黄疸
：新生儿出生后
2~3
天出现皮肤 巩膜发黄，持续
4~10
天后自然消退。

40.
高危妊娠：
是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、
胎儿及新生儿或者导致难 产者。



41.
胎儿窘迫：
是指胎儿在宫内有缺氧征象 ，危及胎儿健康和生命者，胎儿窘迫是一种综合
症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。
42.
新生儿窒息
：
是指胎儿娩出后
1
分钟，仅有心 跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，
为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。





43.
无应激试验（
NST
）
：指 在无宫缩及外界负荷刺激情况下，观察胎心基线的变异及胎动后
胎心率的情况。

44 .
宫缩压力
CST
：通过子宫收缩造成胎盘一过性缺氧负荷试验及测定胎儿储备能力。

45.
流产
：凡妊娠不足
28
周、胎儿体重不足
1000g
而终止者称为流产。




46.
异 位妊娠
：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。




47.
前置胎盘
：孕
28
周后若胎盘附着于子宫下段，甚 至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其
位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。





48.
胎盘早期剥离
：妊娠
20
周 后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子
宫壁剥离。




49.
子宫胎盘卒中
：又称库弗莱尔子宫，内出血严重时，血液 向子宫肌层内侵润，引起肌纤
维分离，断裂，变性，此时子宫表面出现紫蓝色瘀斑，尤其在胎盘附着处更 明显。

50.
习惯性流产
：指自然流产连续发生
3
次或< br>3
次以上者。

51.
羊水过多
：凡在妊娠任何时期内羊水量 超过
2000ml
者，称为羊水过多。


52.
早产：妊娠满
28
周至不满
37
足周之间分娩者。

53.
妊娠高血压综合征
：是指妊娠
20
周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候 群，严重时
可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。


54.
子痫
：在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷。

5 5.
子宫收缩力异常
：在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变。



56.
潜伏期延长
：从临产规律宫缩 开始至宫口开大
3cm
为潜伏期，初产妇潜伏期正常需
8
小
时，最大 时限
16
小时，超过
16
小时为潜伏期延长。

57.活跃期延长
：从宫口开大
3cm
开始至宫口开全为活跃期，初产妇活跃期正常需< br>4
小时，
最大时限
8
小时，超过
8
小时为活跃期延长 。

58.
第二产程延长
：第二产程初产妇超过
2h
，经产 妇超过
1h
尚未分娩。

59.
滞产
：总产程超过
24h
者。




60.
均小骨盆
：骨盆外形属女性骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口每个 平面的径线均小于
正常值
2cm
或更多，称为均小骨盆。




61.
巨大胎儿
：指出生体重达到或超过
4000g
者。




62.
子宫痉挛性狭窄环
：子宫壁某部肌肉在宫缩过 强等原因下呈痉挛性不协调性子宫收缩所
形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。

63.
病理性缩复环
：
；强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加 增厚变短，两者之间形
成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，称为病理性缩复环。
64.
胎膜早破
：是在在临产前胎膜自然破裂，是常见的分娩期并发症。


65.
产后出血
：指胎儿娩出后
24
小时内出血量超过< br>500ml
者。


66.
席汉综合征
：短时间内大 量失血可迅速发生失血性休克、死亡，存活者可因休克时间过
长引起垂体缺血坏死，继发严重的腺垂体功 能减退。

67.
晚期产后出血
：部分产妇分娩
24h
后， 于产褥期内发生子宫大量出血，多于产后
1-- 2
周
内发生，也有迟至产后
2
个月左右发病者。



68.
子宫破裂
：是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂。



69.
羊水栓塞
：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引 起肺栓塞、过敏性休克、弥漫
性血管内凝血（
DIC
）
、肾功能衰竭或猝死等 一系列严重症状的综合征。

70.
产褥感染
：是指产褥期内生殖道受病原体 侵袭而引起局部和全身的炎性变化。

71.
产褥病率
：是指分娩
2 4
小时以后的
10
日内，每日用口表测量体温
4
次，间隔时间
4
小
时，有
2
次达到或超过
38
℃。

72.
宫颈糜烂样改变
：人宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。
{=< br>宫颈糜烂
}

73.
盆腔炎性疾病后遗症
：盆腔炎炎性疾病 若被延误诊断和未能得到有效治疗有可能导致上
生殖道感染后遗症（不孕、输卵管妊娠、慢性腹痛等）< br>，称为盆腔炎性疾病后遗症。

74.
“
冰冻骨盆
”
：下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张、宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、触及炎
性包块，子宫复旧差，严重者 整个盆腔形成
“
冰冻骨盆
”
。

75.
盆腔炎
：女性内生殖器及其周围的结缔组织盆腔腹膜发生炎症。
76.
功能失调性子宫出血
：简称功血，是指由于调节生殖的神经内分泌轴功能紊乱造成的 异
常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。常表现为月经周期长短不一、
经 期延长、经量过多或不规则阴道流血。




77.
原发 性闭经
：年龄超过
16
岁（有地域性差异）
、第二性征已发育、月经尚未来潮 ，或年
龄超过
14
岁、尚无女性第二性征发育者。




78.
继发性闭经
：
以往曾建立正常月经周期，后因某种病理性原 因而月经停止
6
个月以上者，
或按自身原来月经周期计算停经
3
个周 期以上者。




79.
痛经
：为妇科最常见的 症状之一，是指行经前后或月经期出现下腹疼痛，坠涨，腰酸或
合并头痛，乏力，头晕，恶心等其他不适 ，严重者可影响生活和工作质量。

80.
围绝经期
：指妇女绝经前后的一段 时间，出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征
起至绝经一年内的时期。



81.
围绝经期综合征
：是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致 的以植物神经系统
功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组征候群。





82.
绝经
：指月经完全停止
1
年以上。

83.
葡萄胎
：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，形成大小不一的水泡，水泡间
借蒂相连成串形如葡萄，也称水泡状胎块。


84.
侵蚀性葡萄胎
：是指葡萄胎组织侵入子宫肌层，引起组织破坏或转移至子宫外。它继发
于葡萄胎之后，具有恶性肿瘤行 为，但恶性程度不高，多数仅造成局部侵犯，仅
4
％病人发
生远处转移。
< br>85.
卵巢黄素化囊肿
：
大量
HCG
刺激卵巢卵泡内膜细胞发 生黄素化而形成囊肿，
常在葡萄胎
清除
2-4
个月自行消退。
86.
库肯勃瘤
：是一种特殊的卵巢转移性腺癌，其原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性，中 等
大，
多保持卵巢原状呈肾形，
一般无粘连，
切面为实性、
胶质样，
镜下可见印戒状粘液细胞。

87.
避孕
：是通过采用药物、器具以 及利用妇女的生殖生理自然规律，使妇女暂时不受孕。


88.
绝育
：是指通过手术或药物，达到永久不生育的目的。





89.
人流综合症
：指在术中或手术即将结束时，部 分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压
下降、面色苍白、头晕、胸闷，大汗，甚至出现昏厥和抽搐等症 状。


问答题

问答题

1
．
试述阴道穹窿的形成及其临床意义
。

环绕子宫颈周围 的组织称为阴道穹窿，
按位置分为前后左右四部分，
后穹隆较深，
其顶端与
子 宫直肠陷凹贴接，
后者是腹腔的最低部分，
当该陷凹有积液时，
可经阴道后穹窿进行穿 刺
或引流，是诊断某些疾病或实施手术的途径。

2
．子宫峡部有哪些解剖特点？有什么临床意义？

解剖特点：①子宫体与子 宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部。②在非孕期长约
1cm
，
子宫峡部的上端因 解剖上较狭窄，
为解剖学内口。
③下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变
为宫颈黏膜称 为组织学内口。

临床意义：
子宫颈管黏膜上皮细胞受性激素影响，
也有周期 性变化，
子宫颈外口柱状上皮与
鳞状上皮交界处，
是子宫颈癌的好发部位，
未 经阴道分娩的妇女子宫颈外口呈圆形，
已经阴
道分娩者子宫颈外口受分娩的影响呈大小不等的横 裂状

3
．简述骨盆的组成。

骨盆由左右两块髋骨和
1< br>块骶骨及
1
块尾骨组成。
每块髋骨又由髂骨、
坐骨和耻骨融合而成；< br>骶骨由
5-6
块骶椎合成；尾骨由
4-5
块尾椎组成。骨与骨之间有耻 骨联合、骶髂关节及骶尾
关节。

4
．简述子宫内膜的周期性变化。

增殖期


月经周期的第
5~14
天。行经时子宫内膜功能 层剥脱，随月经血排出，仅留下子宫
内膜的基底层。在雌激素影响下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细 胞增生。

分泌期


月经周期的第
15~28
天 。
排卵后，
卵巢内形成黄体，
分泌雌激素和孕激素，
子宫内
膜在增殖 期的基础上继续增厚，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松、水肿，腺体增大，腺
体的分泌上皮细胞分泌 糖原，为孕卵做准备。至月经周期的第
24-28
日，子宫内膜可厚达
10mm
，呈海绵状

月经期


月经周期的第
1~4
天 。
内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩痉挛，
血管远端的
管壁及所供应的组织缺血 缺氧，继而发生缺血性局灶性坏死

5
．正常月经周期调节下，下丘脑—垂体—卵巢轴之间的关系

下丘脑分泌促 性腺激素释放激素（
GnRH
）
，调节垂体促性腺激素的合成和分泌。腺垂体分
泌促性腺激素，即卵泡刺激素（
FSH
）
、黄体生成素（
LH
）< br>，两者与性腺效应细胞受体结合，
促进卵泡发育和黄体生成。
在卵巢发生周期性变化过程 中，
卵巢产生雌激素、
孕激素和雄激
素，从而影响子宫内膜的周期性变化。垂体促性腺 激素和卵巢激素通过反馈调节（正反馈、
负反馈）
，调节
GnRH
的分泌，从 而完成女性生殖周期过程。

6
．胎盘的功能有哪些？

胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。

7
．妊娠后子宫有哪些变化？

（
1
）子宫体：增大变软， 早期子宫呈球形且不对称，妊娠
12
周时，子宫增大均匀并超出盆
腔，
在耻骨 联合上方可触及。
妊足月时，
子宫大小约为
35cm
×
22cm×
25cm
，
容量约为
5000ml
，
重量约
1000g
。妊娠晚期子宫略向右旋

（
2
）子宫峡部：子宫峡部 非孕时长
1cm
，随妊娠进展而拉长变薄，妊娠晚期形成子宫下段，
临产时达
7~10cm
，成为软产道的一部分

（
3
）宫颈：肥大，充血，变 软，呈紫蓝色。粘液分泌量增多，形成粘液栓。可出现假性糜
烂。

8
．
试述孕妇常见的心理反应
。

①惊讶和震惊：
在怀孕初期，
不管是否是计划中妊娠，
几乎所有的孕妇都会产生惊讶和震惊
的反应
②矛盾心理：尤其是原先未计划怀孕的孕妇

③接受：妊娠早期，
孕妇 对妊娠的感受仅仅是停经后的各种不适反应，
并未真实感受到
“胎
儿”的存在

④情绪波动：孕妇的情绪波动起伏较大，可能是由于体内激素的作用

⑤内省：妊娠期孕妇表现出以自我为中心

9.
简述早期妊娠的诊断。

1.
、停经

月经周期正常的育龄妇女，一旦月经过期
10
天或以上，应首先考虑早期妊娠



2
、早孕反应

在停经
6
周左右出现 晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食，一般于妊
娠
12
周左右早孕反应自然消 失

3
、尿频

4
、乳房


自 妊娠
8
周起，乳房逐渐增大，自感乳房轻度胀痛、乳头刺痛、乳房增大、乳头
及周围乳 晕着色，有深褐色蒙氏结节出现

;
子宫增大变软，妊娠
6-8
周时 ，阴道粘膜及子宫
颈充血成蓝紫色。妇科检查：子宫增大变软，妊娠
6-8
周时，子宫 峡部极软，子宫体与子宫
颈似不相连。
（黒加征）

5
、测定受检者血或尿中
HCG
含量，协助诊断早期妊娠

6
、
每日肌注黄体酮
20mg
，
连用
3-5
日。< br>如停药后
7
日仍未出现阴道流血，
则早孕可能性大，
如停药后
3-7
日内出现阴道流血，则排除早孕的可能

10
．简述妊娠期孕妇的营养指导。

（
1
）帮助孕妇制定 合理的饮食计划，以满足自身和胎儿的双方需要，并为分娩和哺乳做准
备：①能量：妊娠期热量的增加不 必太高，每日增加
200kcal
②蛋白质：孕早期每天约增加
5g
，中期 每日增加
10g
，晚期增加
15g
为宜

③矿物质：铁：动 物肝脏，动物血，瘦肉是铁的良好来源，在补充铁剂时用水果汁送服。钙
和磷：
妊娠后期母体必 须吸收和保留钙和磷，
才能保证胎儿生长发育的需要。
钙的最好来源
是奶及奶制品，豆 类及制品。

④维生素：增加维生素摄入。

（
2
）定期测量体重，检测体重增长情况

（
3
） 饮食符合自然、均衡的原则，采用自然的烹饪方法，避免破坏营养素。选择易消化、
无刺激的食物，避免 烟、酒、浓咖啡、浓茶及辛辣食品。

（
4)
孕妇饮食宜重质不中量，即尽量 摄取高蛋白质、高维生素、高矿物质、适量脂肪及碳水
化合物、低盐饮食。

11
．试述产前检查的时间及主要内容。

时间
：
产前检查 从确诊为早孕时开始，应于妊娠
20
周起进行产前系列检查，于妊娠
20-36
周期间每
4
周检查一次，
自妊娠
36
周起每周检查一次，
共作产前检查
9
次。
若属高危孕妇，
应酌情增加产前系列检查次数。

内容
：全身检查：观察发育、营养、精神状态、身高及步态。检查心肺有无异常，乳房发育情况，脊柱及下肢有无畸形。测量血压和体重。正常孕妇不应超过
140-90mmHg
， 或与基础
血压相比，升高不超过
30-15mmHg
，妊娠晚期体重每周增加不应超过
500g
产科检查通常包括腹部检查（视诊、四步触诊法、听胎心率）
、骨盆测量、 阴道检查或肛门
检查及绘制妊娠图。

12.
简述四步触诊法的方法。

第一步手法：检查者双手置于子宫底部，向 下稍加按压，了解子宫外形并摸清子宫底高度，
估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。
然后用双手 指腹触摸，
判断子宫底部的胎儿部分。
若为
胎头则圆而硬容易推动且有浮球感，
仔细触摸有时能触到胎头与胎背之间有一沟状区域，
推
动胎头时胎背不动。
若为胎臀 则较而宽且软形状略不规则，
推动胎臀时胎身也随之运动。
若
为肩先露则子宫底高度较 妊娠月份低，
宫底处空虚摸不到胎头或胎臀。
若在宫底部未触及大
的部分，应想到可能 为横产式。

第二步手法：检查者两手分别放于腹壁两侧。
一手固定，
另一 手轻轻向对侧深按，
两手交替
操作，
仔细分辨胎背和胎儿肢体的位置。
若触及 平坦饱满部分为胎背并确定胎背方向
（向前、
侧方或向后）
，若触及高低不平、可变形 部分则为胎儿肢体，有时可以感觉到胎儿肢体在活
动。

第三步手法：
检查 者右手拇指与其余四指分开，
放在耻骨联合上方握住胎先露部，
再次复核
是胎头或胎臀 ，
并左右推动判断是否衔接。
根据胎头与胎臀形态不同加以区别，
若胎先露部
未入盆可被推动，若已衔接则不能被推动。

第四部手法：
检查者两手分别放在胎先 露部的两侧，
沿着骨盆入口方向向下深按，
核对先露
部入盆程度

。 先露为胎头，在两手下插过程中，一手可顺利进入骨盆入口，另一手被胎头
隆起部阻挡，该隆起部称为胎 头隆突。枕先露时胎儿隆突为额骨，
与胎儿肢体同侧。面先露
时胎儿隆突为枕骨，与胎背同侧。

13.
如何进行骨盆外测量？正常值是多少？


1.< br>髂棘间径：取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘间的距离，正常值
23
～
26c m
。

2.
髂脊间径：体位同上，测量两髂脊外缘最宽的距离，正常值为
25
～
28cm
。

3.
骶耻外径：

取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第
5
腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点
的距离，正常值
18
～
20cm
，第
5
腰椎棘突下相当于米 氏菱形窝的上角，或相当于髂脊后联
线中点下
1
～
1.5cm
处。< br>
4.
出口横径或称坐骨结节间径

：
取仰卧位，两腿屈 曲，双手抱膝，
测量两坐骨结节内缘间的
距离，正常值
8.5
～
9. 5cm
。

5.
耻骨弓角度：

用两拇指尖斜着对拢，
置于耻骨联合下缘，
左右两拇指平放在耻骨降支上面，
测量两拇指的角度，正常值为< br>90
°，小于
80
°为异常。

14
．孕妇出现哪些症状应立即就诊？

孕妇出现以下症状应立即就诊：阴道 流血，妊娠三个月后持续呕吐，寒颤发热，腹部疼痛，
头痛、眼花、胸闷，心悸、气短，液体突然自阴道 流出，胎动计数突然减少等
。

15.
请分析妊娠期间出现胎动过多或胎动减少的原因。



16.
分析导致孕妇便秘的常见原因并列出护理措施。

孕产妇便秘的原因：

①子宫体压迫结肠，使粪便运转速度减慢。

②孕激素增多，降低了胃
肠道平滑肌的张力。

③孕妇膳食结构改进，粗粮减少，粪便量减少，缺乏对肠壁刺激的推
动作用。

④孕期活动减少，影响结肠的蠕动。

⑤孕妇可能服用各种药物，如镇静药物来缓解孕期不适症状，但这些药物有常对肠道功能产生副反应，
。

护理：多吃水果、蔬菜和富含纤维的食物。

养成定时大便的习惯。增加每日饮水量， 注意
适当的活动，未经医师允许不可随便使用大便软化剂和轻泻剂
。



17.
分析孕妇出现下肢浮肿的常见原因并列出护理措施。

原因：营养不良性低蛋白血症、贫血和妊娠中毒症都是孕妇水肿的常见原因

护理：< br>嘱孕妇左侧卧位，
解除右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫，
下肢稍垫高，避免长时间地站或坐，
以免加重水肿的发生，
长时间站立的孕妇，
则两侧下肢轮流休息，收缩下肢肌肉，
以利血液回流。适当限制孕妇对盐的摄入，但不必限制水分。

18.
妊娠期健康教育的内容包括哪些？

（
1
）异常状况 的判断：有如下症状立即就诊：阴道流血，妊娠
3
个月后仍持续呕吐，寒战，
腹部疼痛 ，头痛、眼花、胸闷、心悸气短，液体自阴道自然流出，胎动计数突然减少

（
2）制定饮食计划：增加热量、优质蛋白、矿物质
(Fe
、
Ca
、
P
、
I)
摄入量，维生素
ABCD
，
避免刺激性食物（烟、 酒、浓咖啡、浓茶、辛辣食品）
，饮食重质不重量，定期测量体重，
监测增长状况营养指导
（
3
）清洁和舒适

（
4
）活动与休息：< br>28
周后减轻工作量，避免久站，午休
2h
，左侧卧，环境，适当运动，不去公共场所

（
5
）胎教：抚摩训练、音乐训练

















（
6
）孕期自我检测

（
7
）药物的使用































（
8
）识别先兆临产

（
9
）性生活指导：妊娠前
3
个月末
3
个月避免性 生活，防流产、早产、感染

19
．妊娠期母体生殖系统有哪些变化？
答：
（
1
）子宫体：增大变软，早期子宫呈球形且不对称，妊娠
12周时，子宫增大均匀并超
出盆腔，在耻骨联合上方可触及。妊足月时，子宫大小约为
35c m
×
22cm
×
25cm
，容量约为
5000ml
，重量约
1000g
。妊娠晚期子宫略向右旋

（
2
）子 宫峡部：子宫峡部非孕时长
1cm
，随妊娠进展而拉长变薄，妊娠晚期形成子宫下段，
临产时达
7~10cm
，成为软产道的一部分

（
3
）宫颈 ：肥大，充血，变软，呈紫蓝色。粘液分泌量增多，形成粘液栓。可出现假性糜
烂。

（
4
）卵巢：略增大，停止排卵

（
5
）输卵管： 妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显肥厚，粘膜上皮细胞变扁平，在基质中可
见蜕膜细胞。有时粘膜也可见 蜕膜反应。

（
6
）阴道：粘膜着色、增厚、邹璧增多，结缔组织变松软，伸展性增加。

（
7
）外阴：局部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇接地组织松软，伸展性 增加。

20.
简述妊娠合并糖尿病患者在妊娠期健康教育的主要内容。

一．药物治疗

因磺脲类及双胍类降糖药物均能通过胎盘，
对胎儿产生毒性 反应，
因此孕妇不宜口服降糖药
物治疗。
对通过饮食治疗不能控制的妊娠期的糖尿病患 者，
为避免低血糖或酮症酸中毒的发
生，胰岛素是其主要的治疗药物。显性糖尿病患者应在孕前 改为胰岛素治疗。

二、控制饮食

原则：
控制总热量摄入，
合理均衡各种营养物质，
少量多餐，
患者可根据自己的体重、
身高、
性别、
运动量等个体情况计算饮食量，保证合理的营养，
严格控制甜食。每日热卡摄取每公斤体重
30cal
，鼓励多吃蔬菜及豆制品，补充维生素、钙及铁等。但要限用含糖多的薯 类、
水果。使血糖控制在
6.11
～
7.11mmol/L
，孕妇又 无饥饿感为理想。住院期间尽量食用医院所
配制的饮食。

三、适度运动


孕妇适度的运动可提高胰岛素的敏感性，改善血糖及脂代谢紊乱，避免体重增长过快，运动方式以有氧运动最好，
如散步，
中速步行，
每日至少
1
次，< br>于餐后
1
小时进行，
持续
20-40
分钟。通过饮食和适度运 动，使孕期体重增加控制在
10-12kg
内较为理想。

四、孕期母儿监护指导

孕早期应每周产前检查
1
次至第
10
周。
妊娠中期每
2
周检查
1
次，
一般妊娠20
周时需及时
增加胰岛素的用量，
32
周后每周检查
1
次。

五、提供心理指导


糖尿病孕妇易产生焦虑、恐惧 及低自尊的反应，护理人员应提供各种交流的机会，鼓励其
讨论面临的问题及心理感受，
以积极 的心态面对压力，
并协助澄清错误的观念和行为，
促进
身心健康。

六、分娩期指导

1
．严密监测血糖，尿糖和尿酮体，鼓励进食，保证热量供给，防止低血糖的发生。

2
．阴道分娩者鼓励左侧卧位，改善胎盘血液供应，密切监护胎儿状况，产程时间不超过
12
小时，维持身心舒适，给予支持以缓解分娩压力。

3.
严密观察产程进展及胎儿情况

按医嘱常规给予抗生素预防感染，分娩时应严格执行无 菌
操作，高度警惕孕妇血糖的波动情况。

4.
防低血糖护理

产程中补液护理应按每
4
～
5g
糖加
1u
胰岛比例 ，以后胰岛素的量减少，并
监测血糖、尿糖，预防低血糖症。

七、产褥期指导

1.
产后重新评估胰岛素的需要量。

2.
预防产褥感染，鼓励母乳喂养，注重乳房的护理，防止乳腺炎的发生。

3
．建立亲子关系，提供避孕指导，糖尿病患者产后应长期避孕，建议使用安全套或手术结
扎 。不宜使用避孕药及宫内避孕器具。

4
指导产妇定期接受产科和内科复查，如产 后正常也应每
3
年复查血糖
1
次。

八、新生儿护理指导

（
1
）

无论体重大小均按早产儿护理。

（
2
）此类新生儿出生时取脐血检 测血糖，并在
30
分钟后定时滴服
25
葡萄糖液防止低血糖，同时注意预防低 血钙，高胆红素血症发生。多数
新生儿在出生后
6
小时内血糖值可恢复正常。

（
3
）糖尿病产妇，即使接受胰岛素治疗，哺
乳也不会对新生儿产生不良影响 。

21.
如何判断先兆临产？

分娩发动前，出现预示孕妇不久即将临产的症状，称为先兆临产。

1
）假临 产：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；宫缩的强度不加强；不伴随
出现宫颈管消失和宫颈 管口扩张；常在夜间出现，白天消失；给予镇静剂可以抑制假临产；

2
）胎儿下降感 ：随着胎先露下降进入骨盆，宫底随之下降，多数孕妇会感觉上腹部较前舒
服，进而食量也增加，呼吸轻 快。由于胎先露入盆压迫膀胱，孕妇常出现尿频症状；

3
）见红：在分娩发动前24-48
小时，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血
管破裂经阴道排出少 量血液，
与宫颈管内的粘液相混排出，
为见红。
是分娩即将开始的比较
可靠征 象。若出血量超过月经量，则不认为是见红，可能是妊娠晚期出血性疾病。

22
．什么是产力？临产后产力的特点及作用有哪些？

将胎儿及其附属物从 宫腔内逼出的力量称为产力。
包括子宫收缩力、
腹壁肌及膈肌收缩力和
肛提肌收缩力。

子宫收缩力（宫缩）
：是临产后的主要动力，贯穿于整个分娩过程。作用：使宫颈管 缩短直
至消失、宫口扩张、胎先露部下降、胎儿和胎盘娩出。特点：节律性、对称性、极性（宫底
部最强最久，几乎是子宫下段的
2
倍）
、缩复作用（宫缩时，子宫体部肌纤维短缩变 宽，间
歇期肌纤维虽然松弛但不能恢复到原来的长度，反复收缩后肌纤维越来越短）

腹壁肌及膈肌收缩力（腹压）
：是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。在第二产程末期配
合宫 缩时运用最有效。
过早使用腹压易使产妇疲劳和造成宫颈水肿，
导致产程延长。
在第三
产程使用腹压还可迫使胎盘娩出。

肛提肌收缩力：
协助胎先露在盆腔进行内 旋转作用。
当胎头枕部位于耻骨弓下时，
能协助胎
头仰伸及娩出。胎儿分娩后，有助于 已剥离的胎盘娩出。

23
．简述胎头的径线及正常值。

主要有：

双顶径
BPD
：为两顶骨隆突间的距离，是胎头的最大横 径，足月时平均为
9.3cm
；

枕额径：鼻根上方至枕骨隆突间的距离，胎 头以此径线衔接，足月时平均是
11.3cm
；

枕下前囟径（小斜径）：为前囟中央至枕骨隆突下方的距离，足月时平均
9.5cm
，胎

























头俯屈后以此径通过产道；

枕赅径（大斜径）：为赅骨下方中央至后囟门顶部间的距离，足月时平均约
13.3cm
。

24
．将产程分期，并说出各期所需的时间，分析产程中可能出现的护理问题。
第一产程（宫颈扩张期）
：从出现宫缩
5-6
分钟的规律宫缩至宫口全开。初产妇 宫颈口
























扩张较慢，约需
11-12
小时；经产妇宫颈口扩张较快。约需
























6-8
小时。

第二产程（胎儿娩出期）
：从 宫口全开至胎儿娩出。初产妇约需
1-2
小时；经产妇一般
























数分钟即可完成，也有长达
1
小时者，但不应超过
1
小时。

第三产程（胎盘娩出期）
：从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需
5-15
分钟 ，不应超过
























30
分钟。

可能出现的护理问题：

第一产程：焦虑：与知识、经验缺乏有关

疼痛：与逐渐增强的宫缩有关

第二产程：疼痛：与宫缩及会阴侧切术有关


有受伤的危险：与分娩中可能发生会阴裂











伤、婴儿产伤有关

第三产程：外周组织灌注量改变：与产后出血有关


有父母不称职的危险：与产后疲惫、










会阴切口疼痛或新生儿性别不理想有关

25
．第一产程中产程观察的内容有哪些？

生命体征：每隔
4-6
小时测血压一次；

胎心：潜伏期于宫缩间歇 时每隔
1-2
小时听一次，活跃期后每
15-20
分钟听一次，每次
1
分
钟；

子宫宫缩：
包括持续时间、
间歇时间和强度，< br>潜伏期每隔
1-2
小时观察
1
次，
活跃期每
15-2 0
分钟观察
1
次，一般需连续观察
3
次宫缩；

宫 口扩张和胎先露下降：
是产程进展的重要标志，
临产初期一般隔
4
小时查1
次，
宫口
>3cm
时每隔
1-2
小时查
1< br>次；

胎膜破裂及羊水观察：
一旦胎膜破裂立即听胎心，
观察羊水颜色 形状和流出量并记录破膜时
间。如羊水呈黄绿色，混有胎粪，应立即行阴道检查，注意有无脐带脱垂。破 膜
12
小时者
应遵医嘱给予抗生素防感染