开塞露兑白醋能祛斑吗98级本科《儿科学》试卷(B卷)

2021年1月19日发(作者：严乘)


98
级本科《儿科学》试卷
B
姓名学号班级


考生须知：
1
、本答题卡除姓名外，其余均应用铅笔并按以下要求划线，否 则将判为
0
分，
后果自负，请同学们看清试卷类型是
A
或
B
，并在答题卡上相应的字母划一粗线，准考证号
为六位学号，填入后六个空格，答案填写：A
、
B
、
C
、
D
分别为相应的字母，如果答案 是
E
，
请同时把
A
和
D
涂黑。

1.
室间隔缺损血液动力学的改变首先引起




A.
右心室增大







B.
左心室增大







C.
左心房增大




D.
主动脉扩张







E.
脉动脉扩张

2.10
个月男婴
,
因腹泻2
天于
93
年
11
月
20
日住院
.2
天前突然起病
,
发热
,
轻咳
,
大便每日
1 0
次左右
,
水样便
,
伴呕吐
,
每日
2-3
次
.1
天前吐止、热退
.
但仍泻水样便
,
门诊查大 便
:
黄绿色水样
便
,
镜检无特殊
.
体检
:
有轻
-
中度脱水征
.
诊断最可能为




A.
致病性大肠杆菌肠炎










B.
轮状病毒性肠炎




C.
空肠弯曲菌肠炎














D.
产毒性大肠杆菌肠炎




E.
鼠伤寒沙门氏菌小肠结肠炎

3.
4
个月小儿易惊< br>,
多汗
,
睡眠少
,
近
2
天轻咳
,< br>体温
37
℃
,
惊厥
4
次
,
每次2-3
分钟
,
抽后精神好
,
不吐
,
下列检查最 可能出现异常的是




A.
血镁升高














B.
血钙降低




C.
血糖降低














D.
脑脊液细胞数增多




E.
血钠降低

4.
9
个月小儿
,
发烧 呕吐
,
抽搐
3
天
,
脑脊液细胞数
887
个
/mm3,N78%,L22%.
经有效抗菌素
6
天
治疗后症状明显 好转
,
于第
9
天又开始呕吐
,
惊厥
,
前囟 隆
,
应首先选用处理是




A.
维持原治疗不变








B.
更换抗菌素




C.
加用钙剂














D.
颅骨透照




E.
硬膜下穿刺

5.
左向右分流型先心病最常见的并发症是




A.
亚急性细菌性心内膜炎






B.
脑梗塞




C.
脑脓肿




















D.
肺炎
,
心衰




E.
咯血

6. 4
个月婴儿疑诊呆小病
,
选择下列哪项检查最具诊断意义
?






























A.
膝关节摄片







B.
腕关节摄片








C.
测基础代谢




D.
测血清胆固醇





E.
试验性治疗

7. 2
岁男孩
,
尚不会独立行 走
,
智力落后于同龄儿
,
表情淡漠
,
眼睑轻度浮肿
,
鼻梁较塌
,
眼距宽
,
手
指粗短
,
皮肤粗 糙
,
心率
80
次
/
分
,
下一步诊断应选用 何种检查
?















































A.
染色体核型分析














B.
查血钙
,
血磷
,
碱性磷酸酶




C.
腕部
X
线摄片

















D.
尿液查苯丙酮酸




E.
脑电图

9.
新生儿败血症的的临床症状为





A.
发烧
,
拒乳









B.
皮肤感染灶







C.
白细胞数增多





D.
反应性差










E.
无特征性表现

10.
引起生理性贫血最主要的原因是





A.
出生后一部分红细胞破坏





B.
生后
3
～
4
个月婴儿体内储存铁已大量被耗





C.
暂时性骨髓造血功能低下
,
红细胞生成素不足





D.
未及时添加含铁丰富的辅食





E.
循环血量增加较快

11. 11岁女孩
,2
岁时已诊断为先天性心脏病
,
生长发育落后
,
曾患过细菌性心内膜炎
,
目前诊断
先心病合并肺动脉高压
,
出现下 半身紫绀
,
其原发病最可能是





A.
室间隔缺损









B.
房间隔缺损
(
原发孔
)




C.
房间隔缺损
(
继发孔
)








D.
动脉导管未闭







E.
法乐四联征

12.
患儿系
33
周早产儿< br>,
男性
,
产后
4
小时出现气促
,
发绀
,
呈进行性加重
,
伴呼气性呻吟
,
吸气性
凹陷
, X
线胸片示
:
两肺有细小颗粒阴影及支气管充气征
.
下列哪项治疗最 关键
?


































A.
持续呼吸道正压供氧
(PAP)






B.
采用机械呼吸
(PEEP)


















C.
表面活性物质气管内给药








D.
呼吸兴奋剂
,
静脉注射





E.
纠正酸中毒和电解质紊乱

13. < br>男婴
,
胎龄
38
周
,
剖宫产
,
出生 时
Apgar
评分
8
分
,
生后
4
小时出现 气促
,80
次
/
分
,










口周稍绀
,
反应好
,
体温正常
,
吃奶可
,
血象
WBC17000/m m3,S63%,






















L30%,
胸片示
:
两肺纹理增 粗
,
可见广泛斑点状阴影
,
最可能的诊断是





A.
持续肺动脉高压症
















B.B
族
β
溶血性链球菌感染





C.
肺透明膜病










D.
湿肺






E.
胎粪吸入综合征

14. 5
个月龄佝偻病患儿可有下列哪项表现
?














































A.
方颅





B.
颅骨软化





on
沟




D.
漏斗胸








E.
肋骨串珠

15.
男婴
,10
个月
.
体重
6.8kg,
身长
70cm,
腹壁皮下脂肪厚度
0. 3cm,
该患儿开始饮食调整应首选





A.
热卡
0.5MJ/kg d,
蛋白质
3g/kg d








B.
热卡
0.25MJ/kg d,
蛋白质
2g/kg d











C.
热卡
0.2MJ/kg d,
蛋白质
1.5g/kg d






D.
热卡
0.17MJ/kg d,
蛋白质
1.0g/kg d









E.
热卡
0.1MJ/kg d,
蛋白质
1.0g/kg d






16.
新生儿出生后形成的第一个条件反射是





A.
觅食反射
(
当新生儿一侧面颊被触及时
,
头部反射地转向该侧< br>)

























B.
吸吮反射
(< br>将奶头放入新生儿口中
,
即出现吸吮动作
)

































C.
拥抱反射
(
在新生儿头部附近以手用力拍击其床垫
,
新 生儿出现拥抱状
)

















D.
握持反射
(
将手指触及小儿手心时
,
立即被握住不放< br>)

































E.
抱起喂奶时出现吸吮动作

17.
健康
2
个月男婴
,
体重
5kg,
该婴儿喂养下列哪种正确
?



































A .5%
糖羊奶
500ml/
日
,
加水
300ml/
日






B.5%
糖牛奶
500ml/
日
,
加水
300ml/
日





C.5%
糖牛奶
550ml/
日
,
加水
200ml/
日






D.5%
糖牛奶
640ml/
日
,
加水
110ml /
日





E.
豆制代乳品

18.
1
岁
2
个月女婴
,
近
2
周烦燥
,
不规律发烧
38.5
℃
,
近
2
日 来呕吐
,
便秘
,
易激惹
,
脑脊液细胞
数
380X106/L,(380/mm3)
中性
0.60,
蛋白
1.8g/L ,

















糖
1 .4mmol/L(25mg/dl),
氯化物
102.6mmol/L(600mg/dl) ,
首先考虑为





A.
化脓性脑膜炎










B.
病毒性脑膜炎





C.
结核性脑膜炎





D.
中毒性脑病












E.
隐球菌性脑膜炎

19. 9
个月男婴
,
睡眠不安
,
多汗
,
枕秃
,
出牙
2
枚
,
坐不稳
.
血清钙
2.0mmol/L,
血清磷
1.0mmol/L,
碱
性磷酸酶
2 0
音氏单位
,
长骨摄片示临时钙化带模糊
,
诊断

最可能应为





A.
克汀病













B.
维生素
D
缺乏性佝偻病活动早期





C.
维生素
D
缺乏性佝偻病活动期





D.
软骨营养不良






E.
以上都不是

20.
5
个月婴 儿
,
因轻咳
,
反复发作惊厥
4-5
次来诊
,
发作时两眼上串
,
持续
1
分钟
,
惊厥间歇神志
清 楚
,
一般情况良好
,
体温
37.8
℃
(
肛
),
枕部颅骨软化
,
肺部

有散在湿罗音
.
惊厥最可能原因为





A.
重症肺炎
,
伴中毒性脑病






B.
败血症并发化脓性脑膜炎







C.
婴儿痉挛症





D.
维生素
D
缺乏性手足抽搐症











E.
婴儿低血糖症

21.
女婴
,12
个月,
因腹泻
3
日急诊来院
,
大便
10
余次
/
日
,
呕吐频繁
,
近
7
小时无尿
. < br>体检
:
精神
萎糜
,
呼吸深长
,
四肢冷
,
皮肤见花纹
,
弹性差
,
前囱深凹
,
心率
150
次
/
分
,
心音低钝
.
首先应采取的治疗措施是





A.
立即静脉输入
2/3
张含钠液






B.
立即静脉输入
1/2
张含钠液





C.
立即静脉输入
1/3
含钠液








D.
立即静推
2:1
等张含钠液





E.
立即静脉输入
2/3
张含钠液加
10%
氯化钾

22.
健康正常儿
,
已会爬
,
扶着栏杆能站起来
,
懂

再见

尚不能独站
,
最可能年龄是





A.7
个月






B.8
个月






C.9
个月







D.10
个月







E.11
个月

23.
男婴
8个月
,
系早产儿
,
生后人工喂养
,
吃牛奶米糊
,4
月后添加菜泥、
蛋黄
,
生长发育快
.
体检
:< br>发育中等
,
体重
7
公斤
,
面色稍苍白
,心肺无异常
,
肝肋下
3cm,
脾肋下刚及
.Hb6
克< br>%,RBC250
万
/mm3,
本例最可能诊断是





A.
营养性缺铁性贫血






B.
营养性巨幼细胞性贫血






C.
生理性贫血





D.
再生不良性贫血








E.
营养性混合性贫血

24.
一
10
岁女孩
,2
周前咽痛
,
发热
,
近日来 头痛、头晕
,
伴尿少
.
查体
:
双眼睑、面部浮肿
,
血压
20/12kPa(150/90mmHg),
为进一步确诊
,
下列哪项检查最主要
?




















A.
咽拭培养













B.A.S.O
滴度测定





C.
补体
C3
测定





D.
反复查尿












E.
血白蛋白
,
胆固醇测定

25.
6
岁小儿
,
尿少
,
浮肿逐渐加重
20
天入院
,
无肉眼血尿
.
入院时血压
100/70mmHg(13/9kPa),
全身 明显浮肿
,
且有腹水
,
尿蛋白
(++++),
胆固醇
360
毫克
/
分升
,
总蛋白
4.5
克
/
分升
,
白蛋白
2
克
/
分升
,
用激

素治疗后有效
,
停药后多次复发
,
应采取下列哪种措施为 最佳
?



























A.
免疫抑制剂












B.
中药
+
免疫抑制剂




C.
中药
+
白蛋白





D.
激素
+
免疫抑制剂







E.
中药
+
激素

26.
患儿
1.5
岁男
,
平素偏食
,
有异嗜癖
,
近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白
,
懒动
,
易感冒
.
查体:
神
志尚好
,
心率略快
,
两肺清
,
肝 肋下
2cm,
脾肋下
0.5cm,
血化验
:Hb80g/L(8g/ dl).
血清铁
56ug/dl,
投
给铁剂治疗有效
,
最早出现的改变是






升高




升高



C.
面转红润



D.
网织红细胞增多




E.
食欲好转

27. 3
个月男孩
,
母乳喂养< br>,
腹泻
1
个月
,
大便
1
天
3-4< br>次
,
有时多达
5-6
次
,
多半为糊状
,无脓血
,
食
欲佳
,
精神好
,
用中西药治疗腹泻 未见好转
,
来院时体重为
4.8kg,
其诊断最可能为





A.
迁延性肠炎









B.
婴儿腹泻
,
轻型





C.
生理性腹泻





D.
病毒性肠炎









E.
霉菌性肠炎

28. 8
个月小儿
,
男
,
腹泻伴呕吐
3
天
,
尿少
.
查体
:
精神萎糜
,
表情淡漠
,
皮肤弹性差
,口腔粘膜干燥
,
前囟凹
,
心肺听诊无异常
,
血钠
126mmol/L(126mEq/L),
合理补液应为下列哪组
?





























总液体量补液成分





A.



100ml/kg


1:2
液
,
不补钾





B.



110ml/kg


4:3:2
液
,
不补钾





C.



150ml/kg


4:3:2
液
,
见尿补钾





D.



150ml/kg


2:3:1
液
,
见尿补钾





E.



250ml/kg


2:3:1
液
,
见尿补钾

29.
早产儿
,
生后
4
小时出现进行性呼吸困难
,
伴呼气性呻吟
,面色青灰
,
胸片示
:
两肺普遍透明
度减低
,
此 患儿最可能是





A.
新生儿窒息





B.
新生儿湿肺






C.
新生儿肺炎





D.
新生儿特发性呼吸窘迫综合征







E.
新生儿颅内出血

30.
4
岁男孩
,
浮肿尿少一个月
,
查体
:
全身浮肿明显< br>,
血压
12/6.65kPa(90/50mmHg),
尿常规
(离心
尿
):
尿蛋白
(++++),
每高倍镜视野红细胞
1-2
个
,
血胆固醇
11.44mmol/L(440mg/dl),
血浆总蛋白
40g/L(4g/dl),
白蛋白
20g/L(2g/dl),
尿素氮
14.28mmol/L(20mg/dl),
最可能诊断是





A.
急性肾炎





B.
慢性肾炎




C.
肾炎性肾病




D.
单纯性肾病




E.
继发性肾病

31. 3
个月婴儿体重
5kg,
按热量计算牛奶需要量是





A.
牛奶
550ml,
糖
44g,
水
200ml






B.
牛奶
700ml,
糖
55g,
水
200ml







C.
牛奶
800ml,
糖
50g,
水
100ml






D.
牛奶
450ml,
糖
44g,
水
300ml







E.
牛奶
550ml,
糖
30g,
水
200ml



32.
缺铁性贫血用铁剂治疗后
,
最早出现的改变是





A.
血红蛋白上升








B.
网织红细胞上升



C.
网织红细胞和血红蛋白同时上升





D.
出现幼红细胞







E.
骨髓中细胞外铁增多

33.
下列有关结核菌素试验的概念
,
正确的是





A.
结核菌素试验阴性可排除结核病





B.
卡介苗接种成功
,
结核菌素反应呈强阳性





C.
粟粒型肺结核病时
,
结核菌素试验可呈阴性





D.
结核菌素试验阳性
,
可确诊有结核病





E.
初次感染结核杆菌一周后
,
结核菌素试验为阳性

34.
一小儿体格测量结果
:
身长
105
厘米
,
体重
20
公斤
,
身长之中点在脐与耻骨联合之间
,
骨化
中心已出现
7
个
,
尚末开始换牙
.
其年龄是< br>




A.4
岁






B.5
岁








C.6
岁






D.7
岁







E.8
岁

35.
婴幼儿营养不良的最主要诊断依据是





A.
有慢性消化系统疾病




B.
有喂养不当史





C.
体重及皮下脂肪减少





D.
身长低于同龄儿








E.
血清总蛋白及白蛋白减少

36.
足月 新生儿
,
生后
5
天出现黄疸
,
体温不升
,
拒奶
,
呕吐
,
嗜睡
,
抽风三次
,
有时尖叫
.
查体
:
双眼
凝视
,
前囱饱满
,
心肺听诊无异常
,
脐部有少许黄色分泌物
,
白血球总数
30X109 /L(30000
/mm3),
中性
85%,
考虑诊断为





A.
新生儿败血症







B.
新生儿败血症
,
化脑







C.
新生儿颅内出血





D.
新生儿低血钙症





E.
新生儿低血糖症

37.
急性肾小球肾炎早期,
患儿血中补体多下降
,
其原因最主要是





A.
原发性补体合成障碍








B.
补体从尿中排出增多






C.
补体参与反应时消耗





D.
补体活性降低
,
难以检出





E.
以上都不是

38. 男性
3
岁患儿身高
65cm,
平日安静少动
,
腹胀经常 便秘
.
体检
:
智力低下
,
舌厚而大
,
皮肤 粗糙
,
腕部骨化中心一个
,T4
↓
,TSH
↑
,< br>首选治疗是





A.
生长激素










B.
甲状腺素片连服一年





+
钙片





D.
甲状腺素片
,
服至青春期




E.
甲状腺素片
,
终身服药

39. 6
个月男婴
,
周围血
WBC10.2X109/L,N55%,L43%,M2%,
以下 哪个结论是对的
?

































A.
总数不正常
,
分类正常







B.
总数分类均正常





C.
总数分类均不正常





D.
总数偏高
,
淋巴细胞偏低





E.
总数正常
,
分类不正常