一个人聪不聪明看10点儿科学名词解释及问答题题重点

2021年1月19日发(作者：牛景先)
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让每个人平等地提升自我

骨髓外 造血
:
常于婴幼儿期造血需求增加时出现，表现为肝、
脾、
淋巴结肿大，外周血可出现有核红细胞及幼稚粒细
胞，当病因去除后，贫血恢复，上述改变全部恢复正常。

生理性体重下降
:
常见于新生儿生后一周内，因摄入不足，水分丢失，胎粪排出等 ，可出现体重暂时性下降
(
不超过
正常体重的
10
％
)，至生后
7
～
10
天内恢复至出生时的体重。

生理性 贫血
:
常出现于生后
2
～
3
个月时，由于
1.生后血氧含量增加，红细胞生成素减少，
2.
胎儿红细胞寿命短，易
被破坏，3.
生后发育迅速，血循环量迅速增加的原因导致红细胞计数和血红蛋白水平都较低，为生理现象， 可自然
度过。

生理性腹泻
:
多见于
6
个月以内的 婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症
状，食欲好，生长发育 良好，添加辅食后大便逐步正常。

生理性黄疸
:1.
一般情况好，
2.
多于生后
2
～
3
天出现，
3.
消退时间
:
足月儿最迟不超过
2
周，早产儿可延迟到
4
周，
4.< br>每日血清胆红素升高
<85umol/L,5.
血清胆红素水平
:
足月 儿
<221umol/Ldl)
，早产儿
<257umol/L(15mg/dl)< br>。

病理性黄疸
:1.
出现早
(
生后
24h
内
)
，消退时间晚
:
足月儿
≥2
周，早产儿
≥4
周，
2.
病程重
(
血清胆红素水平
:
足月< br>儿
>221umol/L
，早产儿
>257umol/L)
，
3.
进展快
(
每日上升
>85umol/L)
，
4.
直接胆红素
>34umol/L
，
5.
黄疸退而复现，具
备以上一 项者即为病理性黄疸。

bone
age
骨龄
:
指用X
线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现的时间、数目、形态的变化，并将其标准
化。

高渗性脱水
:
血钠浓度
>150mmol/L
时的 脱水，失水大于失电解质，表现为细胞内脱水严重，临床特征
:1.
脱水症状相
对较轻 ，
2.
高热、口渴明显、皮肤干燥，
3.
神经系统症状明显，
4.< br>见于高热、不显性失水多、医源性。

Eisenmenger syndrome < br>左向右分流型的先天性心脏病
:
正常症状下不出现青紫，当分流量增大导致肺动脉高压， 使
右心的压力超过左心，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现紫绀，即为
艾森曼格综 合征
。

严重循环充血
:
是急性肾小球肾炎的一种严重表现，
由于水、
钠潴留，
血浆容量增加，
循环负荷过重所致，
出现气急、
心率增快、
肺部湿罗音，
严重者出现呼吸困难、
端坐呼吸、
吐粉红色泡沫痰、
心脏扩大、
奔马律、
肝大、
水肿加剧。

Basic planned immunization
基础计划免疫
:
指小儿
1岁以内应该完成的免疫接种，包括
:
卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、
百日破疫苗、麻疹 疫苗、乙肝疫苗。

差异性青紫
:
小儿动脉导管未闭时，
分流量大时 导致肺动脉高压，
当肺动脉压力超过主动脉压力时，
肺动脉血流逆向
分流入主动脉，由 于动脉导管位于降主动脉住，故出现下半身青紫较上半身明显，即为差异性青紫。

硬脑膜下积 液
:
是小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症，
<1
岁多见，肺炎链球菌和流感嗜 血杆菌多见，其特征有
:1.
有
效治疗
3
天体温不退或退而复升，< br>2.
病程中进行性颅压增高或意识障碍，惊厥等。头颅透光检查或
CT
辅助检查 ，
硬膜下穿刺可确诊。

肾炎性肾病
:
是肾病综合症的一种型别，除 了具备肾病综合症的
“
三高一低
”(
大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、< br>高度浮肿
)
外，还具有高血压、血尿、氮质血症、补体降低的任何一种改变。此型多发生 在学龄期，病理改变多为非
微小病变型，多对激素治疗不敏感，预后较差。

单纯性肾 病
:
是肾病综合症的一种型别，只具备典型的肾病综合症的
“
三高一低
”(
大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血
症、高度浮肿
)
，不具有高血压、血 尿、氮质血症、补体降低的任何一种改变，此型多发生在学龄前期，病理改变多
为微小病变型，多对激素 治疗敏感，预后较好。

primary complex:
即原发综合症
， 是小儿原发型肺结核的一种类型，包括
:
肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连
的淋 巴管炎，胸部
X
片呈
“
哑铃状
”
或
“
双极 影
”
，现在较少见。

肾病综合症
:
是由于肾小球滤过对膜 对血浆蛋白通透性增高，
导致大量蛋白从尿中丢失而出现一系列病理生理改变的
综合症，以大量 蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度浮肿为临床四大特点。

低渗性脱水
:
失钠
>
失水，血钠
<130mmol/L
，出现细胞外脱水，细胞内水肿，临 床特征
:1.
脱水体征相对重，容易发生
休克，
2.
口渴不明显，< br>3.
重者出现嗜睡，恶心，呕吐，惊厥，见于长期腹泻，营养不良，医源性。

Rules of growth and development:
即生长发育规律
，
1.
生长发育是连续、
有阶段性的过程，
2.
各系统器官发育不 平衡，
3.
生长发育的一般规律
:
由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到 高级、由简单到复杂，
4.
生长发育的个体差异。

新生儿晚发型血症
:
指生后
7
天后才出现的败血症，
病因多为生后水平传播，
病原菌 以金葡萄球菌和机会致病菌为主，
常先有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶感染后出现全身表现，此型较早发型 死亡率低。

tetralogy of Fallot(TOF):
法洛四联症，为右向左分流型先心病，由肺动脉狭窄、主动脉骑跨，室间隔缺损、右心室
5

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让每个人平等地提升自我

肥厚组成。

高血压脑病
:
是急性肾小球肾炎的一种严重表现，由于 脑血管痉挛或扩张，当血压急剧升高到
150
～
160/100
～
1 10mmHg
时，患儿出现视力障碍、惊厥和昏迷三项之一者。

川崎病
:< br>发热
5
天以上，伴下列
5
项临床表现中
4
项者，排除 其他疾病后，即可诊断
:1.
四肢变化
:
急性期掌红斑，手
足硬肿； 恢复期指趾端膜状脱皮。
2.
多形性红斑样皮疹

3.
眼结合膜充血，非化脓性

4.
口唇充血破裂，口腔黏膜弥漫
充血，舌乳头呈草莓舌

5.
颈部淋巴结肿大。

Community Acquired Pneu monia
，
CAP
社区获得性肺炎：
指在社会环境中发生的肺炎，病原体为 ：肺炎链球菌、
流感嗜血杆菌、肺炎支原体

青铜症
:
血清结合胆红素增高的患儿，光疗可使皮肤呈青铜色，即青铜症


1.
川崎病的诊断标准

发热
5
天以上，伴下列
5
项临床表现中
4
项者，排除其他疾病后，即可诊断
:①
四 肢变化
:
急性期掌红斑，手足硬肿，
恢复期指趾端膜状脱皮，
①
多形 性红斑样皮疹，
①
眼结合膜充血，非化脓性，
①
口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫 充血，
舌乳头呈草莓舌，
①
颈部淋巴结肿大。若不足
4
项，但超声心 动图有冠状动脉损害也可确诊。


实验的临床意义

阳性的临床意 义
:①
接种卡介苗后，
①
年长儿一般阳性无症状，既往感染过结核，
①
婴幼儿尤其未接种卡介苗，阳性
多为体内有结核病灶，年龄越小，活动性越大，
①< br>强阳性提示体内有活动性结核病灶，
①
阴性转为阳性，或反应强
度由
< 10mm
增至
>10mm
，增幅超过
6mm,
提示新近感染。

阴性的临床意义
:①
未感染过结核，
①
结核迟发性变态反应前期
(
初次感染后
4
～
8W
内
)
，
①
假阴性
:
免疫力低下，免疫
抑制剂使用，急性传染病，
①
技 术误差和结核菌素失效。


3.
肺炎合并心衰的诊断标准

患儿先有发热、咳嗽、呼吸困难等肺炎表现，有肺部固定细湿罗音等肺炎体征，后出现以下
6
条中的
5
条者
:①
呼吸
突然加快，
>60
次
/
分，
①
心率突然
>160
～
180
次
/
分，
①
突然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指
(
趾
)
甲微血管
充盈时间延长，
①
心音低钝，奔马律，颈静脉怒张，
①< br>肝脏在短期内迅速增大
>2cm
，
①
尿少或无尿，颜面或下肢水
肿。


4.
常见急性肾炎的临床表现和治疗原则以及非典型临床表现

①
严 重循环充血
:
由于水、钠潴留，血浆容量增加，出现气急、心率增快、肺部湿罗音，严重者出现 呼吸困难、端坐
呼吸、吐粉红色泡沫痰、心脏扩大、奔马律、肝大、水肿加剧。治疗重点在于纠正水、钠 潴留，恢复血容量，用强
效利尿剂；肺水肿
(
硝普钠，快速强心药
)
；难治病例
(
透析治疗
)
。

①
高血压脑病
:
当血压急剧升高达
150
～
160/100
～
110m mHg
时，伴视力障碍、惊厥和昏迷三项之一者。治疗重点是
强效降压药控制血压，首选硝普钠 或二氮嗪，止惊，脱水。

①
急性肾功能不全
:
表现为尿少、
无尿、
暂时性氮质血症、
电解质紊乱、
代酸，
严重者尿毒症。
治疗 重点控制出入量，
适当增加速尿的用量
(5mg/Kg
次
)
处理高钾 血症、酸中毒等，必要时透析。

非典型临床表现：
（
1
）无症状性 急性肾炎：患儿仅有显微镜下血尿或仅有血清
C3
补体降低而无其他表现（
2
）肾外
症状性急性肾炎：有的患儿有高血压、水肿明显，但尿改变轻微或尿常规正常（
3
）以肾病综合征为表现的急性肾
炎：以急性肾炎起病，但水肿和蛋白尿突出，低蛋白血症和高胆固醇血 症


5.
小儿腹泻常见病因

一、感染因素
:①
肠道内感染
:
病毒感染
(
轮状病毒
)
、细菌感染< br>(
致腹泻大肠杆菌
)
、真菌感染
(
念珠菌
)
、寄生虫感染，
①
肠道外感染，
①
抗生素相关性腹泻。

二 、非感染因素
:
饮食感染
(
喂养不当、过敏性腹泻
)
，气候 因素等。


6.
结核性脑膜炎的临床表现和脑脊液改变

5