老年人头晕呕吐是什么原因引痛经的护理

2021年1月19日发(作者：凌德洪)
痛经的护理


摘要】

凡在行经前后或月经期发生下腹 疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、乏力、
头晕、恶心等其他不适，程度严重影响生活和工作质量者称为痛经
(dysmenorI
．
hea)
。痛经可分为原发性痛经
(pri mary dysmenomlea)
和继发性痛经
(secondary dysmenor r|lea)
两类，前者指生殖器官无器质性病变的痛经，后者指由
于盆腔器质性疾病如子宫内 膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。本节重
点讨论原发性痛经。

【关键词】

痛经

护理


一、病因及发病机制


原发性痛经的发生与月经期子宫内膜 释放前列腺素
(prostaglandin
，
PG)
异常有
关。临 床发现痛经病人子宫内膜和月经血中
PG
含量尤其
PGF2a
和
PG Ea
较正常妇
女明显升高，前列腺素诱发子宫平滑肌收缩，产生分娩样下腹痉挛性绞痛。子宫< br>平滑肌过度收缩致使子宫腔压力升高，造成子宫供血不足引起子宫缺血，结果刺
激子宫自主神经疼 痛纤维而发生痛经。痛经病人子宫的基础张力较正常妇女高，
收缩强度及频率亦增加，且收缩不协调或呈 非节律性。异常的子宫收缩使子宫缺
血缺氧，引起疼痛。无排卵型病人的子宫内膜因无孕酮刺激，所含< br>PG
浓度低，
一般不发生痛经。原发性痛经的发生还受内分泌因素、遗传因素、免疫因素 、精
神、神经因素等的影响。痛经发生的原因是多种多样的。从祖国医学（中医）角
度出发，往 往认为经血流通不畅、气滞血瘀是痛经发生的根本原因，
“
不通则痛
”
是中医 最根本的观点。从西医学出发，认为造成痛经的原因很多，而且痛经的表
现往往也不完全相同。


二、临床表现


原发性痛经的病 人多见于青少年，初潮后
6
～
12
个月开始，
30
岁后发生 率下
降。月经期下腹痛是原发性痛经的主要症状，疼痛多位于下腹部也可发射至腰骶
部、外阴与 肛门。疼痛常于经前数小时开始，月经第
1
天疼痛达高峰，多呈痉挛
性，持续
2
～
3
天后缓解。痛经者可伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，
严重 者出现面色苍白、四肢厥冷、出冷汗等症状。


三、护理

(
一
)
病史


了解病人的年龄、月经与婚育史，详细询问疼痛与月经的关系，疼痛发生的
时间、部位、性质、程度及伴 随的症状，用药情况及治疗效果，识别诱发痛经的
相关因素，评估个案有效缓解疼痛的方法。

(
二
)
身心状况

一般妇女对月经期出现的不适都能耐受，因为那是正常的生理反应。由于疼
痛的主观感受与个体的痛 阈有关，因此，经期不适的反应也因人而异。有些人疼
痛阈低，对疼痛较为敏感，反应强烈，因此伴随痛 经还可产生一些其他的身体不
适。


痛经症状的出现会使病 人有意识或无意识地怨恨自己是女性，认为来月经是
“
倒霉
”
、
“< br>痛苦
”
，甚至出现神经质的性格。周期性出现痛经症状，可以加重病人
经前恐惧 痛经的心理。

(
三
)
诊断检查


妇科检查无阳性体征
(
注意经期无特殊需要不行妇科检查< br>)
。为排除盆腔病变，
可做超声、腹腔镜、子宫输卵管造影、宫腔镜等检查，用于排除子 宫内膜异位、