韭杞茶-
1.
(体重乘以
3
)
mg
加盐水配制 至
50ml
,多少
ml/h
就是多少
ug/kg/min.
,一般
5ml/h
开
始,以后根据血压调速度,
例如:一般早产还有新生儿窒息
,
新生儿肺炎,多巴胺的浓度在
2
至
5Ug
,
小剂量可以治
疗小儿支气管肺炎以改善肺部微循环、降 低肺微循环阻力,促进炎症吸收消散,疗效可观
,
还有早产机理都是一样的
!
2.
体重乘
3
等于多巴胺的量(毫克)
,稀释 成
50
毫升,
以多少
ml/h
速度泵入就是以多少
ug/
的速度泵入。
如:
病人体重
60
公斤,
多巴胺180mg
(
18ml
)
+32ml
生理盐水,
配制成
50ml,
每小时以
10ml
的速度泵入,
就是以
10ug /
的剂量泵入。
3.
新生儿多用小剂量,一般用
2.5 ug/
。比如
4kg
的体重。
100ml
GS
中加入多巴胺
4X6=24mg
。
10GS%100 ml +
多巴胺
24mg
速度
2.5ml/h
。多巴胺的浓度为2.5ug/,
用这种方法更
好的调节浓度。速度
7 ml /h
的浓度就是
7ug/.
4.
下面是心源性的休克时的治疗
!
首要措施是增加心排血量及组织的血液灌流,要分秒 必争,尽可能在休克早期获得充分
治疗,
以免贻误病情而发展为不可逆性休克。
具体措 施
:
(
1
)
镇静、
吸氧,
保持呼吸道畅通,
良好静脉通道至少
2
个。
(
2
)
多巴胺和硝普钠两药同一 静脉匀速经输液泵输入,
多巴胺用量
为
2
~
10
μ
g
·
kg -1
·
min -1
,硝普钠用量为
1
~
6
μ
g
·
kg -1
·
min -1
,两药比例一般为
2:1
(多巴胺用量
:
硝普钠用量)或
1:1
,应由小剂量开始,如多巴胺按
4
μ
g
·
kg -1
·
min -1
及硝普钠按
2
μ
g
·
kg
-1
·
min
-1
溶于
10%
葡萄糖溶液中匀速滴入。在滴 入过程中血压上
升不满意时,应适当加大多巴胺用量,遇末梢循环改善不满意时,
表现为面色仍 苍白、
皮肤
紫绀,四肢厥冷未改善应适当加大硝普钠的用量,休克缓解后,两药应逐渐减量至< br>0.5
~
1
μ
g
·
kg -1
·
min -1
左右,再观察
1
~
2h
,病情稳 定可以停药。
(
3
)快速洋地黄化,休克症
状好转或休克缓解后使用地戈辛快 速化量。
(
4
)激素早期大量使用,地塞米松
1
~
2mg/ kg
,
甲基强的松龙
10
~
30mg/kg
。
(< br>5
)限制静脉速度,禁忌扩容,匀速低张力,无异常丢失只补
充生理维持液。
(
6
)利尿剂的使用
:
血容量充足前提下,前负荷增加因素。
(
7
)纠正酸中毒,
心源性休克时出现的代谢性酸中毒主要是循环障碍引起,当有效循环恢复后 ,可自动纠正,
当
pH
小于
7.20
时,一般采用
5%碳酸氢钠
1
~
1.5ml/kg
静注
1
~
2< br>次即可。
(
8
)对症处理。
5.
多巴胺的简易方法:个人所需多巴胺用量=
3
×体重
将多巴胺 加入
NS
至
50ml
后用泵维持,
如果需要
A
ug/kg/min,
则泵的速度为
A
ml/h
。
例:一
60kg
的病人,需
5ml/kg/min
(一支多巴胺为
2ml
:
20mg
)
计算:患者所需多巴胺的支数为
3
×
60
÷
20
=
9
(支)
所需 生理盐水
50
-
2
×
9
=
32
(
ml
)
,
这样配成了
50ml
的溶液
然后用泵维持
5ml/h
即可
这个方法是
ICU
的老师教的,大家可以验证的。
证明:设病人体重为
M,
按上述方法将泵维持在
A ml/h
则每小时所用量为
3M/50
×
A (mg)
,
按单位换算后为
(
3M/50
×
A
×
1000
)÷
M
÷
60
=
A (ug/kg/min)
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