冻干粉用了有依赖性吗HPV感染的病理变化课件

2021年1月19日发(作者：欧定兴)
HPV
感染的病理变化课件



HPV
感染的病理变化张祥盛

滨州医学院
1
、
HPV
感染的病变

疣

1.
尖锐湿疣
:
外生性生长

2.
扁平湿疣
:更常见
,
病变不外突
,
或稍高起的扁

平斑块
,
由
HPV16
和
8
引起
,
少数由
HPV10
或
11
引

起
,60%
以上数月后消退

3.
巨大尖锐湿疣

癌

1.
子宫颈鳞状细胞癌

2.
疣性癌等
2
、
HPV
与宫颈癌

宫颈癌患者中
99.8%
检测
HPV
阳性。
95%
以上的宫颈

癌由高危型
HPV
感染引起
,
是人类癌瘤发病中唯

一得到完全确认的致癌病毒。世界卫生组织
( WHO )HPV
感染是
导致宫颈癌和宫颈细胞重度不典型增

生的必要条件。
98%
的宫颈癌可以被早期发现

国际癌症研究院

international agency for reaearch on cancer,IARC 3
、
HPV HPV
是一种嗜上皮性病毒
,
在人和动物中广泛分

布。
HPV
感染是当前发病率最高的性传播疾病之一。

从感染
HPV
发展到癌前病变
,
子宫颈癌
,
是一个

长期而不可逆的过程
,
一般为
5 ?10
年。

宫颈癌发现得越早
,
治疗效果越好
:
癌前病变的

治愈率可达
100%
原位癌的
5
年生存率为

100% ,
早期癌为
90%
至
92% ,
而浸润癌仅为

67%
。
HPV
亚型

病理表现
? HPV-1
寻常疣

足底疣
HPV-2
寻常
疣

单纯手部疣
? HPV-3?
扁平疣
,
疣状表皮发育不良
HPV-4
寻常疣

足底疣
HPV-5
扁平疣
,
疣状表皮发育不良
HPV-6
尖锐湿疣

生殖部位
疣
,
宫颈癌
HPV-7
肉类处理者乳头状瘤
HPV-8?
疣状表皮发育不良

恶性转化
? HPV-9?
扁平疣
,
疣状表皮发育不良
HPV-10?
扁平疣
,
疣
状
表
皮
发
育
不
良
,
宫
颈
癌

HPV-11?
喉
乳
头
状
瘤
和
湿
疣
,
宫
颈
癌

HPV-12
、
14
、
15
、
17
、
19
疣状表皮发育不良

-29
HPV-13?
口
腔
局
部
上
皮
增
生

HPV-16?
尖
锐
湿
疣
,
宫
颈
癌
,Bowenoid
丘疹病
HPV-18
尖锐湿疣
,
宫颈间变
HPV-30
喉癌

HPV-31
宫颈间变
HPV-32
局灶性表皮增殖

与宫颈病变相关
HPV
高
危型
16
、
18
、
31
、
33
、
39
、

45
、
51
、
52
、
56
、
58
、
59
、
68
、
73
、
82
26
、
53
、
66
可
疑高危型
?
6
、
11
、
42
、
43
、
44
、
61
、
70
、
75
、
81
低危型
HPV
的生殖器病变相关类型

常见类型组

6
、
11
尖锐湿疣、
LGSILCIN
16
所有级别
SIL
、鳞状细胞癌

18
所有级别
SIL
、腺癌和鳞癌

少见类型

30
、
40
、
58
、
69
所有级别
SIL
31
、
33
、
35
、
39
所有级别
SIL
、鳞状细胞癌

41
、
51
、
52
、
59
所有级别
SIL
、鳞状细胞癌

54
尖锐湿疣

66
鳞状细胞癌
HPV
感染了什么细胞
? CIN 1flat condyloma,
transmission electron microscopy, high magnification of the
HPV
virus.
4
、
病因及传染途径

病因
:
人类乳头瘤病毒
(
主要是
HPV6
型

和
11
型
),DNA
病毒
,
球形
,
直径
50nm ,
至今未培养成功
,
人是唯一宿主

。

性行为

病人

传染源

可通

过污

染物

间

接

传

染

带病毒者

抚摸

性

器

官

性传播

条件
Requires:
?1
已

经

感

染

的

体

液
Infected
body fluid
血液
Blood
精液
Semen
阴

道

分

泌

物
vaginal
secretions
乳汁
breast milk
?2
进

入

身

体

内
Entry into the
body?
粘

膜
(
口

腔

、

阴

道

、

肛

门
)
血

液
(
针

、

皮

肤

破

口
)
围

产

期
(
子

宫

内

、

产

道

、

喂