电动牙刷有必要买吗鼻窦负压置换术治疗儿童鼻窦炎疗效观察

2021年1月19日发(作者：章名涛)
鼻窦负压置换术治疗儿童鼻窦炎疗效观察


摘要】目的

研究鼻窦负压置换术治疗儿童鼻窦炎疗效。方法

将
2009
年9
月～
2011
年
8
月我院儿科门诊确诊的鼻窦炎
12 7
例，随机分为对照组
59
例和观察组
68
例，对照组采用口服头孢 呋辛酯分散片抗感染，
0.5%
强的松龙麻黄素滴鼻液滴
鼻，治疗组在对照组的基础上 ，加用鼻窦负压置换，比较分析两组的临床效果。
结果

对照组的显效率为
3 8.98%
，治疗组的显效率为
79.41%
，两组比较（
P
＜0.01
），差异有统计学意义；两组平均起效时间，总治疗时间比较（
P
＜0.05
），
差异有显著性。结论

鼻窦负压置换术治疗儿童鼻窦炎疗效满意，且无明显的不
良反应，值得临床关注。

【关键词】鼻窦负压置换术

鼻窦炎

儿童

疗效


慢性鼻窦炎是儿童多发病和常见病，近年来其发病率 有逐步上升的趋势，严
重影响儿童身心健康，我科采用鼻窦负压置换术治疗儿童鼻窦炎，取得明显疗效，
报告如下：

1
临床资料

1.1
一般资料

2009
年
9
月～< br>2011
年
8
月我院儿科门诊确诊的鼻窦炎
127
例，男56
例，女
71
例，年龄
4.2
岁～
13.5
岁，平均年龄
6.8
岁，病程
3
个月～
5
年半，表现为慢< br>性咳嗽
85
例，间断流脓涕
80
例，头昏
79
，头痛
68
，打鼾者
52
例，晨起咽部不
适
21
例，鼻塞 、呼吸困难
3
例，睡眠障碍
2
例，晕厥
2
例，体征主要为扁 桃体
肿大
78
例，咽喉壁淋巴滤泡增生（马赛克征）
92
例，鼻粘膜 充血水肿
89
例，鼻
后滴漏
69
例，副鼻窦区压痛
65例，所有病例都在不同的医院就过诊，其中诊断
上呼吸道感染
102
例，支气管炎
80
例，鼻炎、鼻窦炎
78
例，慢性咽、扁桃体炎
69
例。 过敏性咳嗽
35
例，反复上呼吸道感染
28
例，均给与相关治疗
,< br>疗效不佳
或病情反复，来我院就诊，
CT
检查：上颌窦炎
58
例，上颌窦及筛窦炎
35
例，全
鼻窦炎
34
例。随机分组，治疗组< br>68
例，对照组
59
例。

1.2
治疗方法


对照组：口服头孢呋辛酯分散片抗感染，
0.5%
强的松龙麻黄素滴鼻液滴鼻
（不超过
1
周），每次每侧
1
～
2
滴，
3
次
/d
，中药鼻炎清合剂口服。


治疗组：在对照组的基础上，行鼻窦负压置换，治疗前
5
～
10min
先用
0.5%
强麻滴鼻液滴入，使鼻腔黏膜收缩、开放窦口， 清洁鼻腔内鼻涕，然后让患儿仰
卧垂头位，垫肩，务使颏部与两外耳道口同处于垂直面上，使所有鼻窦的 窦口均
处于下方。自一侧鼻前孔徐徐滴入
0.5%
麻黄素约
3
～5
滴。将连接在吸引器
(
负压
<180kPa)
的置换橄榄头（ 专利产品）塞闭治疗另侧鼻孔，同时指压对侧鼻翼使该
侧鼻孔关闭，嘱患儿断续的发
“
开
”
音（哭闹也行），同步开动吸引器，窦内脓液
经窦口排入鼻腔并吸除，每次塞住鼻 孔约
1
～
2s
后急速移去，反复吸数次，约
1min
后停止 。时间过长，可引起头痛、耳痛或鼻出血。如果发现此种情况应立即
停止吸引。做完一侧，以同法再做对 侧。每次每侧鼻腔抽吸
6
～
8
次。反复滴药
2
～
3
次。治疗完毕后
,
患儿头部处于直立位，至少
20min
不宜擤鼻和 低头弯腰，
以使药液留于窦内。
1
天
1
次，直至无分泌物吸出，一般
5
～
7
次为
1
个疗程，治
疗
1
～
3
个疗程。

两组治疗前及疗程结束后
1
周均行鼻窦
CT
扫描，观察疗效。

1.3
疗效判断


显效：鼻塞、流脓涕、头昏、头痛症状消失，鼻腔粘膜色泽正常，鼻后无滴