脱臼的处理方法吃降压药血压降不下来怎么回事,是何原因

2021年1月19日发(作者：闵惠芬)
本文整理于网络，仅供阅读参考


吃降压药血压降不下来怎么回事，是何原因


降低高血压不能依赖药物的一 时性降压，如果长期降不到正常水
平，应从新找取原因和改变饮食。







1.
分类



临床上可分为原发性及继发性两大类。



发病原因不明的称之为 原发性高血压，又称高血压病，或简
称高血压。是一种与遗传、环境有关的可导致心、脑、肾及周围血管、眼底等靶器官病理损害并致功能障碍的常见心血管疾病，
占总高血压患者的
90%< br>以上。



约有
10%
的高血压患者，
其 血压的升高是因为本身有明确而独
立的病因及疾病所致一种临床表现，称之为继发性高血压。



2..
临床表现



高血压的症 状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅
仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在 休息后
恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各
种症状。此时被称为缓进 型高血压病。缓进型高血压病常见的临
床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、< br>夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时
甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸 、眩晕等症状，严重时会发生
神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会
在 短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、
心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无 一致的关系。

本文整理于网络，仅供阅读参考



3.
治疗



一线治疗药物



按照中国
2005
年高血压指南分为
6
类：利尿药、肾上腺素β
< br>受体拮抗药、钙通道阻滞药
(ccb)
、血管紧张素转换酶抑制药
(acei)
、血管紧张素受体ⅱ拮抗药
(arb)
和α

受体拮抗药
( 2007
年
esc/esh
公布的指南中已不将α

受体拮抗药列为一线治疗高血
压药物
)
。


< br>利尿药：通过利尿排钠，降低容量负荷，改善增高的血压。
主要具有降压作用的排钾类利尿药有噻 嗪类
(
如氢氯噻嗪、
氯噻嗪
)
及袢利尿药
(
如呋塞 米、布美他尼、托拉塞米等
);
兼有排钾及扩血
管作用的利尿药
(
如 吲达帕胺
);
以及排钾、
保钾双重作用的固定复
方制剂与规格
(如氢氯噻嗪
/
阿米洛利
)
。



肾 上腺素β受体拮抗药：通过降低心率及交感活性使心排血
量降低从而起到降压作用。常用于高血压治疗的 β受体拮抗药有
普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛
尔和拉贝洛尔等 。
。



钙通道阻滞药
(ccb)
：
通 过拮抗平滑肌上的
l-
型钙离子通道从
而发挥扩血管
(
二氢吡啶类< br>)
以及降低心排血量
(
非二氢吡啶类
)
的
降压作用。 二氢吡啶类
ccb
包括：硝苯地平、非洛地平、尼群地
平、氨氯地平、左
-< br>氨氯地平、尼卡地平和拉西地平等。非二氢吡
啶类具有降压作用的药物：缓释地尔硫卓和缓释维拉 帕米。



血管紧张素转换酶抑制药
(acei)
：通过 抑制
ace
酶使血管紧
张素ⅱ减少，增加缓激肽生成而降压。主要药物：卡托普利、依
那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利、赖诺普利、咪哒普利