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化学剥脱法美容治疗色素斑的利弊
北京医科大学第三医院皮肤科
陈学荣
黑色素的生物合成
酪氨酸、
酪氨酸酶,
黑素小体和黑素细胞之间的关系如图示,
临床上的色素沉着可以下列的
不同水平来考虑 ,
即组织水平的表皮黑素单元,
细胞水平的黑色素细胞。
细胞器水平的黑素小体,巨分子水平的酷氨酸酶(铜蛋白)和分子水平的酷氨酸,多巴,多巴醌、黑色素。利用光学显微
镜、 组织化学的多巴反应和电子显微镜对皮肤进行的研究阐明了多种疾病的色素沉着的机制。
黑色素细胞的调节
主要受三方面控制,基因、激素和紫外线照射,它们单独或协助发挥作用。
化学剥脱法
目前对皮肤色素斑护理中仍有不少采用化学剥脱法,
化学剥脱法 包括化学腐蚀如苯酚、
水杨
酸、三氯醋酸,也有用维甲酸和果酸等,以及化学漂白剂如过氧化氢 ,白降汞,以及氢醌等。
化学剥脱法的利弊
由于治疗对象明确,有相对适应症,治疗时间短,见效快,有一定治疗效果,成本相对有些
低廉,配 制相对简单。
化学剥脱法的危害
由于化学剥脱法,
打乱了角质层的生长周期,
实施强行剥脱角质层,
破坏了角质层的生理防
护作 用,甚至造成皮肤的炎症反应,使表皮细胞受到损害,直至皮肤受到伤害。
实施化 学剥脱法后,由于皮肤受到伤害,容易因炎症后出现新的色素沉着,发病率高,
持续
时间长,有 时比原来损害更加重,不但色素加深,而且皮肤粗糙,增厚。
在化学剥脱法中采用 的某些脱色、
漂白剂如氢醌,
目前世界上大多地区已禁止作为化妆品的
成分使用,原因 是氢醌可以破坏色素细胞,使皮肤遗留网状色素斑,不能恢复。
另外一种古老的脱 色剂汞剂,如白降汞、氯化汞等,由于容易引起过敏,
而且作为重金属盐
类,长期使用,使身体 有毒,在国际上早已明令禁止在化妆品中使用。
皮质激素制剂虽然目前攻医学上仍 允许医师有条件下控制使用;
因为颜面部分,
由于长期使
用皮质激素,可以引起激素皮 炎,使皮肤发生萎缩、发亮、毛细血管扩张。在化妆品内,由于考
虑顾客的安全,是禁止使用的。
目前在美容业中非常流行的果酸制剂包括甘醇酸、乳酸、柠檬酸、苹果酸、酒石酸、甲基 丙
酮酸、葡萄糖醛酸等,他们可以去角栓,使角质层细胞粘连减弱,
高浓度时可以使表皮与真皮 分
离,它可以使皮肤红润。但是表皮也好,角质层也好它们是有一定的生理作用的,因此果酸除了
治疗痤疮、脂溢性角化、老年斑有它的特效,对抗皱也有一定效果,但长期使用是否适合,因为
它可以 导致皮肤红斑、脱皮,这种红肿的皮肤和皮肤的生理状态是有区别的。
另一制剂维 甲酸类:
由于它们有使角朊细胞恢复正常角化代谢的作用,
此外它可以使角质层
细胞容 易脱落,因此已广泛在美容方面使用,
如痤疮的护理,以及抗皱纹以及黄褐斑护理中,
但
是维甲酸制剂使用
8
周,产生红斑、水肿反应约占总例数(
273
例)的< br>6%
,干燥脱屑反应约占
27.8%
,虽然重度反应只占
1.8%。
建
议
由于考虑到某些化妆品长期使用,可以造成严重的不良反应,因此作用建议对色素斑使
化学剥脱法应该严格限制加以控制使用。
对于化妆品内氢醌、汞剂,最好停止使用,因为有 更理想的增白剂如熊果苷、曲酸和壬
二酸可以取代他们。
在化妆品中不宜加入皮质激 素,因为颜面部长期使用可以造成激素皮炎,使皮肤萎缩、
发亮、
发红,毛细血管扩张。目前不 少消费者错误地滥用皮炎平膏,长期应用造成颜面激素
皮炎屡见不鲜。
至于化妆品中 果酸类及维甲酸类制剂,作为一种新型的特效制剂,用来护理痤疮、脂溢
性角化、老年斑效果是肯定,用 来抗皱有一定效果。但由于果酸制、维甲酸制剂可以导致皮
肤红斑、水肿、角化层剥脱,因此作用认为不 宜作为一种一般的护肤品,长期广泛使用。
现在市场上流行的某些化妆品长期使用后,使消费 者皮肤红肿,这种状态和正常健康的
生理皮肤是有很大区别,
因此作者建议应该对其所含化学成 分,
抽样加以化验,
控制其使用,
避免滥用和长期使用。
色素斑的 病种有多种,病因也是不同的,因此要达到理想的目的要找出病因。例如,有
些消费者口服避孕药,就需要改用其他避孕方法;
有的有内分泌失调应调整内分泌,
不少色
素斑的形成与 光线有关,
适当的避光,
用防晒剂可以减轻色斑,
有的也可以口服些防光药如
烟酸、
β
胡萝卜素等。这样调整要比化学剥脱法合理得多。
报价信息
产品名称:
规格型号:
价
格:
产
地:
发布日期:
附加说明:
白降汞
AR
85
邢台
2003-6-6
160
元
/
公斤(吴)医药级
河北邢台化学试剂有限责任公司
河北邢台市新华南路
340
号
李忠勤
杨文虎
电
话:
:
网
址:
li_yang0915@
http://
产品类别:
包
装:
数
量:
交货地点:
有
效
期:
化学试剂
500g/
瓶
500kg
邢台
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公
司:
地
址:
联
系
人:
传
真:
手
机:
雀斑怎样治疗
北京市海淀区太平路48
号
9
楼小红:我脸上从十几岁开始长雀斑,一直
没在意,但是这两年 脸上的雀斑越来越多,而且手背上也开始出现了,我非常
苦恼。请问有什么好的治疗方法吗?
答:解放军
304
医院皮肤科邹先彪博士认为,目前治疗雀斑的 方法有很多
种,基本原理是防晒和脱色。现在市面上防晒用品较多,内含氧化锌、二氧化
钛或对 氨苯甲酸等物质。在夏季户外活动时应戴上遮阳用具,在皮肤上涂抹
SPF15
-
30
、
PA
++~+++的防晒霜,
每
2
~
3
小时重复涂抹一次,
避免阳光
直接照晒。现在介绍几种医学上的治疗方法:
化学剥脱法(化学烧灼法)
:它是利用酸性较弱的混合物(
5
%石 炭酸与等
体积
35
%三氯醋酸混合)薄薄地均匀涂在患处,
10
天左 右痂皮脱落,形成一
层鲜嫩的皮肤。
冷冻疗法:是将低温液氮 喷到色斑处,使色斑处局部温度迅速降低,皮肤
浅层组织冻死,依据雀斑深浅决定治疗次数,一般为5
至
7
次。
外科激光手术:用激光发出的高能量点击色斑处,击碎色素颗粒而达到治
疗作用。
机械磨削术:是利用高速转动的砂轮磨去色素所在的浅层皮肤,术后用含
抗菌素的纱布覆盖以保护创面,约
10
天左右愈合,适合比较重的雀斑患者。
经过上述几种手术方法处理,短期内创面都会出现皮肤变黑,随之慢慢消
失,术后口服维生素
C
可促进色斑的消退。同时应注意避免强阳光及紫外线照
射,使用 防晒霜。需要指出的是目前所有的治疗方法,其疗效因人而异,即使
当时有好的疗效,
也不能保 证以后不复发,
而且这些治疗均应在正规医院进行。
治疗雀斑 的外用制剂在医院和商场中均有,市面上所售的祛斑霜一般含有
维甲酸、
果酸、
氢醌、
白降汞或其他低浓度腐蚀剂,
以剥脱色斑达到治疗效果,
同样也不能确定以后就不复发 了。伪劣的祛斑产品往往含有较高浓度的汞或酸
物质,长期使用可能会引起皮肤和系统性疾病,患者购买 该类产品时,应当注
意产品包装上是否标注有特殊用途化妆品的卫生批准文号、成分及副作用,防
止商家夸大宣传产品疗效、误导消费者。
中医认为,
“雀斑 乃肾水不能荣华于上,火滞结而为斑”
,已故著名的中医
皮肤病专家赵炳南先生生前常嘱患者用 一块光滑的玉石时常擦患处皮肤,并早
晚以鲜牛奶调玉容散敷面,有较好的效果,玉容散的配方:白丑、 绿豆粉、细
辛、白术、僵蚕、云苓各
60
克,鹰粪白、白丁香各
30
克,荆芥、防风、独活、
羌活各
15
克,合碾为极细粉末。中药六味地黄丸、逍遥丸等 也有一定的帮助。
此外,注意食疗、加强营养对减轻雀斑也有一定的功效,可以选择性地经常服
用含维生素丰富的食品,如荔枝、核桃、西瓜、梨、西红柿、卷心菜、胡萝卜、
茄子和鸡肝等等,并同时 配合口服维生素
C
及避免日晒。
氯化氨汞
- CAS# 33445-15-7
别名:白降汞;
氯化氨基汞
产品描述:
本品为不溶性汞盐,
与组织接触 后游离出汞离子,
而具抑菌作用,
其
5%
软膏可用
于湿疹,牛皮癣等皮肤癣症,
0.5-1%
眼膏用于眼科感染。
苯甲酸
- C
7
H
6
O
2
- CAS# 65-85-0
别名:安息香酸
产品描述:
用于合成纤维、树脂、涂料、橡胶、烟草工业。本品在酸性条件下,0.1%
浓度即有
抑菌作用,对真菌作用也较强。可用于药剂和食品的防腐剂。
苯甲酸
苯甲酸
(
药用
)
2.5
%~
5
%白降汞
白降汞
2.5
~
5.0g
,凡士林加到
100g
软膏
化脓性皮肤病
冻疮膏
硼
酸
5g,
樟
脑
3g
,
甘
油
冻疮
5g
,
凡
士
林
加
至
100g
< br>氧
化
锌
15g
,
凡
保
护
士
林
加
创面
至
100g
发
癣
退
手
足
2g
,
羊
癣
、
毛
脂
凡
体
癣
士
林
各
或
花
等
量
加
斑癣
至
100g
水
杨
酸
皮
肤
3
~
6g
,
真
菌
苯
甲
酸
病
,
6
~
手
足
12g
,
凡皲
裂
士
林
加
等
至
100g
呋
喃
西
林
0.25g
,
15
%
氧
化
锌
膏
加
至
100g
皮
肤感
染
、
小
伤
口
及
化
脓
性皮
肤病
氧化锌软膏
发癣退软膏
复方水杨酸软膏
(
复方苯甲酸软膏
)
呋锌软膏
柳汞软膏
水
杨
酸
牛
皮
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