蒲公英作用与功效过敏性紫癜病例分析

2021年1月19日发(作者：谭文鋕)
过敏性紫癜病例分析






过敏性紫癜


病史摘要：



患儿男，
9
岁。主诉：两下肢紫癜

2
天，加重伴浮肿
1
天。


患儿家长

2
天前帮助患儿洗脚时，发现患儿双下肢皮肤有紫癜、不痛不痒。今日紫癜增多，并
出现晨起眼睑 浮肿，起床行走后感腿痛，患儿近

2
周无倦怠、乏力、低热等症状；
1< br>周前曾有
短暂的腹痛病史，
未到医院就诊，
家长也未给患儿服用任何药物。发病前
2
日患儿曾进食螃蟹及
河虾。既往无类似发作史，家族中亦无类似病人。< br>

体格检查

T 37
℃，
P 82
次／分，
R 28
次／分，
BP 100/65mmHg
。

神志清楚，营养发育良好，无贫血貌；臀部以下双下肢皮肤 有大小不等的紫癜，呈紫红色，部分
高出皮肤，呈对称性分布，压之不褪色；浅表淋巴结无肿大；双眼睑 稍浮肿，巩膜无黄染，双侧
瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无鼻翼搧动，口唇无紫绀，咽无充血；颈软， 双肺呼吸音清晰，
未闻干湿啰音；
心率
82
次／分，
律齐，
未闻杂音；
腹平软，
无压痛，
肝脾肋下未及，
腹水征
（
-< br>）
；
四肢







活动正常，各关节无肿胀；生殖器无畸形，阴囊无水肿，克氏征及布氏征（
-
）
，病
理反射未引出。



辅助检查

(1)
实验室检查：血常规：
Hb 121g/L
，
WBC 9.8
×
109/L,
、
N 0. 63
、
L 0. 37
，
Plt 174
×
10
９
/L
；大便
常规：隐血（
-
）
；尿常规：蛋白（
+) , RBC 5
～6
个／
HP
；肝肾功能正常；补体
C3
、
C4
、
CH50
正
常；抗
DNA
、

RNA
抗 体（
-
）
，
ENA
多肽抗体七项（
-
）
；
IgA
、
IgG
、
IgM
正常；出血和凝血时间正
常、
APTT
正常。


(2)
腹部
B
超：双侧肾脏轻度肿大，膀胱、输尿管无异常。


(3)
心电图：窦性心律，正常心电图。


(4)
胸部

X
线：双肺纹理清晰，心肺无异常。



诊断：过敏性紫癜


治疗
:
治疗原则：卧床休息，积极寻 找和去除致病因素，如控制感染，抗血小板凝集药物，抗凝
治疗和对症治疗。必要时可选用糖皮质激素和 免疫抑制剂。