6白颠怎么治疗生命体征的监测(正常值-常见异常-注意事项)

2021年1月19日发(作者：齐威王)
.
生命体征的监测

张元霞


生命体征
是体温、脉搏、呼吸及血压的总称
。生命体征受大脑
皮质控制，
它是衡量机体身心状 况的可靠指标，
正常人生命体征在一
定范围内相对恒定，变化很小。而在病理情况下，其变化及 其敏感。
护理人员掌握生命体征的观察技能与护理是临床护理极为重要的内
容之一。

一、
体温：
指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度，又称为体
和温度，其特 点是相对稳定且较皮肤温度高。

（一）正常体温：口温


36.3
～
37.2

( 37.0 )

















肛温


36.5
～
37.7

( 37.5 )

















腋温


36.0
～
37.0

( 36.5 )

（二）常见异常：

1.
体温过高


发热程度的划分（以口腔温度为准）














①低热




体温
37.3-38
℃。














②中等热


体温
38.1-39.0
℃。














③高热




体温
39.1-41.0
℃














④超高热


41
℃以上

2.
体温过低

临床分级：

轻度


32
～
35
℃；












中度


30
～
32
℃；












重度


＜
30
℃


瞳孔散大，对光反射消失；













致死温度


23
～
25
℃


（三）测量注意事项：

1.
测量体温前后
,
应清点体温计数量
,
并检查有无破损。
手工甩表时
,
不可触及它物
,
防治撞碎。切忌把体温计放于热水中清 洗或放在沸水
中煮
,
以免引起爆破。


2.
精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不合作者
,
禁用口 腔测温；腋下手术、创伤、炎症、出汗多者、肩关节夹不紧者
不宜测腋温；直肠或肛门手术、腹泻、禁忌 肛温测量。

心肌梗死者
不宜测肛温。

3.
婴幼儿、危重者、躁动者应该专人看护。
精品

.
4.
病人如不慎咬碎体温计而吞下汞时

,
应立即清除口腔内玻璃
碎屑

,
以免损伤唇、舌、口腔及食管和胃肠道粘膜

,
随后口服蛋清
或牛奶

,
使蛋白与汞结合

,
延缓汞的吸收。病情允许者可进食纤维
丰富的食物

(
如韭菜

),
促进汞的排泄。

5.
避免影响体温测量的各种因素。

（
1
）坐浴或灌肠后
,
应间隔

30
分钟后
,
方可测直肠温度。

（
2
）刚进食进水或面颊部冷、热敷后
,
应间隔

30
分钟后
,
方可
测口腔温度。

（
3
）传染病病人应用专用体温计
,
并单独进行清洁、消毒
,
以防
交叉感染。

6.
新入院病人的体温每日测量体温
4
次，连续测量三天，三天后
正常者改为每天测量2
次。

7.
手术患者，术前
1
天
8pm测量体温，术后每天测量
4
次，连续
测量
3
天，体温恢复正常改 为每天测量
2
次。

二、
脉搏：
指心动周期里血管内压力和 血管容量变化引起的动脉
搏动。

（一）正常值：成人在安静状态下脉率为
6 0-100
次
/
分，儿童脉
率平均约
90
次
/分，老年人平均约
55
～
60
次
/
分。脉率与呼吸的比 例
是
4-5:1
。

（二）常见异常

1.
脉率异常：

（
1
）心动过速



成人每分大于
100
次；

（
2
）心动过缓



成人每分少于
60
次；

2.
节律异常：

（
1
）
间歇脉

在一系列正常规则的脉搏中，
出现 一次提前而较弱
的脉搏，其中有一较正常延长的间歇。

每个正常搏动后跟一次提早搏 动
(
期前收缩
)
，称二联律每
2
个后
跟一次提早搏 动称三联律。

（
2)
脉搏短绌


在单位时间内脉率少于心率

。

3.
强弱异常：

（
1
）洪脉


脉搏强而大

（
2
）细脉


脉搏弱而小，扪之如细丝

（
3
）交替脉


强弱交替出现


（
4
）水冲脉


脉搏骤起骤落，急促而有力
精品