瘊子的位置与命运解析2020年等级考试《临床执业医师》每日一练(第22套)

2021年1月19日发(作者：席承藩)

2020
年等级考试《临床执业医师》每日一练

考试须知：

1
、考试时间：
180
分钟。

2
、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3
、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4
、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。

5
、
答案与解析在最后。

姓名
:___________
考号
:___________


一、单选题
(
共
70
题
)
1.
女，43
岁。近
3
个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音 清，
心率
100
次／分，
律齐，
胸骨左缘第
3
肋间 可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。
实验室检查：
尿常
规
RBC5
个/HP
，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是

A
庆大霉素

B
青霉素

C
红霉素

D
链霉素

E
阿米卡星

2.
男，
45
岁。
8
个月前骑电动车时摔倒，
上腹部被车把撞伤并疼痛，
经治疗后缓解，
6
个月 前
觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约
10cm ×10cm囊性包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是

A
腹膜后血肿清除术

B
膈疝修补术

C
肝左叶囊肿开窗术

D
胰腺囊肿内引流术

第
1
页



E
十二指肠憩室修补术

3.
肾小球有效滤过压的定义是

A
肾小球毛细血管血压下降

B
血浆胶体渗透压下降

C
血浆晶体渗透压下降

D
肾小嚢内压升高

E
肾血流量减少

4.
能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是

A
钙离子拮抗剂

B
利尿剂

Cβ受体阻滞剂

D
血管紧张素转换酶抑制剂

E
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

5.“夫医者，
非仁爱之士不可托也；
非聪明理达不可任也；
非廉洁淳良不可信也。
”此语出
自

A
医德良心是医务人员对患者履行义务的道德责任感

B
医德良心是医务人员对患者履行义务的自我评估能力

C
医德良心是医务人员医德情感的深化

D
医德良心是医务人员天生的对患者的

行善之心

E
医德良心是医务人员在医疗活动中养成的自律机制

6.
应用皮质激素治疗感染性休克，使用量为正常用量的

A
刺激骨髓造血功能

B
抑制毛细血管和成纤维细胞增生

C
增强机体对细菌内毒素的耐受力

D
抑制体内环氧化酶

第
1
页



E
稳定溶酶体膜

7.
小儿急性肾小球肾炎起病前有皮肤感染，其前驱期多为

A
限盐

B
糖皮质激素

C
环磷酰胺

D
硝苯地平

E
脱水剂

8.
肛裂“三联征”是指

A
排便前出现括约肌挛缩痛

B
排便后出现肛门隐痛可延续数小时

C
排便时与排便后疼痛之间有间歇期

D
疼痛无规律

E
有典型的周期性

9.
女，
65
岁。上腹痛1
年。胃镜检查见胃窦
2cm
大小溃疡，边界不规则，胃壁僵硬，基底部白
苔，质脆，易出血。其最佳手术方法是

A
慢性胆囊炎

B
胃癌

C
胃溃疡

D
十二指肠溃疡

E
慢性胃炎

10.
患 儿
4
岁，近
1
月来发热，面部苍白，多汗，易疲倦，近几日来四肢大关节游走 性疼痛，
为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪项对风湿性的可能有提示作用

A
败血症

B
病毒性心肌炎

C
风湿性心脏炎

D
原发性肺结核

第
1
页



E
贫血性心脏病

11.
女性，
55
岁，
3
个月来腹胀，食欲不振、低热，查 体：

腹饱满，移动浊音（
+
）
，抗结核
治疗
2< br>周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查

A
结核性脑膜炎并肠梗阻

B
肠梗阻合并肠穿孔

C
肠扭转

D
急性腹膜炎合并肠穿孔

E
急性腹膜炎

12.6
岁女孩，发热
1
周，体温
38
．2℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及
干湿啰音，肺部X
线片可见两下肺云雾状阴影。以下诊断最可能的为

A
中毒性脑病

B
心力衰竭

C
脓气胸

D
真菌感染

E
中毒性心肌炎

13.
下列哪项不能用来鉴别关节结核和类风湿性关节炎？

A
类风湿关节炎

B
骨关节炎

C
系统性红斑狼疮

D
原发性干燥综合征

E
系统性血管炎

14.
女，
18
岁，某大学一年 级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦
虑、
失眠等情况。
该生 的辅导员、
老师及同学们给予其热情的帮助、
疏导和安慰，
使该生逐
渐走出适 应不良的状态。这种应对应激的方法属于

A
回避应激源

B
催眠心理治疗

第
1
页



C
专业思想教育

D
运用自我防御机制

E
取得社会支持

15.
克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是

A
空肠

B
末段回肠

C
回盲部

D
全结肠

E
直肠、乙状结肠

16.
男 ，
2
岁。因间断抽搐半年就诊，
1
岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变 黄，常有
呕吐，对明确诊断最有意义的检查是

ADNA
分析

B
血浆游离氨基酸分析

C
尿三氯化铁试验

D
尿蝶呤分析

EGuthrie
细菌生长抑制试验

17.
皮疹为皮肤上同时存在斑疹，丘疹，水疱疹和结痂疹

A
猩红热

B
水痘

C
麻疹

D
幼儿急疹

E
风疹

18.10
岁以下儿童肠息肉最常见的类型是

A
管状腺瘤

B
绒毛状腺瘤

第
1
页



C
增生性息肉

D
炎性息肉

E
幼年性息肉

19.
《献血法》规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄是

A16
周岁到
40
周岁

B18
周岁至
28
周岁

C18
周岁至
45
周岁

D18
周岁至
55
周岁

E18
周岁至
60
周岁

20.
吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是

A
肺炎克雷伯杆菌

B
肺炎球菌

C
大肠杆菌

D
葡萄球菌

E
厌氧菌

21.
肉芽肿是

A
癌前病变

B
交界性肿瘤

C
癌内瘤

D
原位癌

E
非肿瘤性病变

22.
患者，男，
64
岁。反复 咳漱、咳痰，痰中带血
2
周。体温38.3℃，白细胞
12X109/L
，胸 片
右肺门肿块影，
伴远端大片状阴影，
抗炎治疗阴影不吸收。
有助于尽快明确 诊断的检查首选

A
肺炎

B
肺脓肿

第
1
页



C
肺癌

D
肺结核球

E
支气管扩张

23.
癫痫大发作首选的药物是

A
苯妥英钠

B
苯巴比妥

C
乙琥胺

D
卡比多巴

E
维生素
B6
24.
男婴 ，
3
天，黄疸迅速加重
2
天。足月儿。实验室检查：血清总胆红素289μm ol/L，母血
型为
O
型，
Rh
阳性，父血型为
AB
型，
Rh
阳性。最可能的诊断是

A1
倍

B1.5
倍

C2
倍

D2.5
倍

E3
倍

25.
男，
70
岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死
亡。其子 女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据
《医疗事故处理条例》规 定，其子女有权复印的病历资料是

A
疑难病例讨论记录

B
上级医师查房记录

C
死亡病例讨论记录

D
会诊意见

E
手术及麻醉记录单

26.
男，
48
岁，
2
年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近
5个月常于清晨空腹时出现精神
症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖
2.2mmol/L
，静脉注射葡萄
糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

第
1
页



A
十二指肠溃疡伴幽门梗阻

B
胃窦癌伴幽门梗阻

C
神经性呕吐

D
胆汁反流性胃炎

E
胃食管反流病

27.
下列哪一项不是关于医学心理学研究方法的描述

A
人格特征或行为模式在心理学中的意义

B
如何运用心理治疗的方法达到保健的目的

C
医学管理中存在的心理问题解决方法

D
心理社会因素在疾病的发展和变化过程作用的规律

E
心理评估手段在疾病预防中的作用

28.
小儿腹泻，中度脱水，第一天静脉补液的量是

A0.9%
氯 化钠
60ml
，
1.4%
碳酸氢钠
120ml
B0.9%
氯化钠
80ml
，
1.4%
碳酸氢钠
100ml
CO.9%
氯化钠
100ml
，
1.4%
碳酸氢钠
80ml
D0.9%
氯化钠
120ml
，
1.4%
碳酸氢钠
60ml
EO.9%
氯化钠
140ml
，
1.4%
碳酸氢 钠
40ml
29.
可通过抗原非特异性方式杀伤病毒感染细胞的免疫细胞是

ACD4+
细胞

BCD8+
细胞

CCTL
细胞

DNK
细胞

EB
细胞

30.
吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是

A
肺结核

第
1
页



B
支气管扩张症

C
肺炎球菌肺炎

D
急性肺脓肿

E
支气管胸胰瘘

31.
男，
46
岁，
投资顾问，
因社交焦虑接受心理治疗，
在心理冶疗师的 帮助下焦虑明显改善。
患者心存感激，
欲将掌握的投资信息告知心理治疗师以作报答，
但被婉言谢绝，
在此治疗关
系中，该心理治疗师遵循的原则是

A
真诚原则

B
保密原则

C
中立原则

D
回避原则

E
灵活原则

32.
患儿，女，
7
岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是

A
脑膜刺激征阳性

B
急性高热伴剧烈呕吐

C
性格改变

D
出现惊厥

E
昏睡伴意识朦胧

33.
感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应症

A
应用抗真菌药物

B
控制高热

C
预防感染性休克

D
广谱抗生素预防细菌性心内膜炎

E
拔出静脉导管，导管尖端送细菌培养

34.
下列病变中属于不可逆性改变的是

A
脓肿

第
1
页



B
空洞

C
梗死

D
坏疽

E
栓塞

35.10Kg
的小儿的年龄是

A[
年龄（月）
+ 9]/2
B
年龄（岁）× 2 + 8

C[
年龄（岁）× 7
-5]
D
年聆（岁）× 6 + 7

E
年龄（岁）×5+9

36.
关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是

A110
次
/
分

B90
次
/
分

C70
次
/
分

D50
次
/
分

E30
次
/
分

37.
交感神经支配的肌肉是

A
非自动控制系统

B
负反馈控制系统

C
正反馈控制系统

D
前馈控制系统

E
自动控制系统

38.
各种伦理学文献中，第二个关于人体实验的是

A
知情同意原则

B
保守秘密原则

第
1
页



C
互相协作原则

D
诚实原则

E
公正原则

39.
瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是

A1.25%
碳酸氢钠液

B1.25%
碳酸氢钠液
+5%
葡萄糖液

C5%
葡萄糖液
+ 1/6mmoL
乳酸钠液

D
氯化钾
+5%
葡萄糖盐水

El/6mmoL
乳酸钠液

40.
仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是

A
腰椎

B
颈椎

C
胸椎

D
骶椎

E
尾椎

41.
男，
5 8
岁。反复腹胀、尿少，双下肢水肿
2
年，加重伴腹痛
1
周。口服螺 内酯及呋塞米后
尿量无明显增加，慢性乙型肝炎病史
15
年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水 ，腹水白细胞
750×109/L，中性粒细胞580×109/L。以下治疗措施中错误的是

A
肝脏呈干线状纤维化，肝脏表面有大小不等的结节

B
肝细胞水肿
,
有大量炎症细胞浸润

C
肝细胞亚大块坏死

D
肝细胞大块坏死

E
肝细胞水肿，假小叶形成

42.
男性，
50
岁 。
近一月来常有刺激性咳嗽，
无发热，
应用止咳剂及抗生素治疗无效，
X线摄
片示：右肺下叶4cm×3.5cm块状影，应考虑的疾病是

A
血肿瘤标志物

第
1
页



B
肺功能检测

C
胸部
CT
D
胸部核磁共振

E
痰细胞学

43.
双侧支气管扩张患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是

A
上呼吸道检查

B
支气管镜

C
支气管动脉造影

D
胸部
CT
E
肺动脉造影

44.
突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是

A
心房扑动

B
心房颤动

C
窦性心动过速

D
阵发性室上性心动过速

E
持续性室性心动过速

45.
女，
33
岁。B
超检查在左乳房外上象限发现0.3cm×0.2cm大小的结节，
局部切除送病理检< br>查。结节内查见癌细胞，累及上皮全层，但未侵破基底膜。正确的病理诊断是

A
纤维腺瘤

B
乳腺癌

C
乳管内乳头状瘤

D
乳腺结核

E
乳腺炎

46.
根据行为改变阶段的模式，对于问题尚无了解的患者，应采取的措施是

A
定期体检

第
1
页



B
就业前体检

C
职业有害因素监测

D
离岗或转岗时体检

E
职业病的健康筛检

47.
重度萎缩性胃体胃炎患者表现为

A
迷走神经兴奋

B
交感神经兴奋

C
促胰液素分泌减少

D
胃酸对
G
细胞的抑制减弱

E
肠
-
胃反射减弱

48.
某中学有大批学生发生 不明原因的腹泻，为寻找病因及流行因素。若证实导致这次腹泻
的病因，应采取

A
随访观察研究对象

B
可确定因果关联

C
人为施加干预措施

D
研究对象随机分组

E
不需特设对照组

49.
接触麻疹的易感者需检疫观察的时间是

A
高热时可有惊厥

B
红色斑丘疹颈及躯干多见

C
可有耳后淋巴节肿大

D
出疹期热度更高

E
高热
3-5
天

50.5
岁男孩李某，
玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉咙部，
出现严重窒息。
其父亲速将其送至
邻居周某开设 的中医诊所就诊。

周某立刻用桌上的一把水果刀把男孩李某的气管切开，并
用手伸人 切口。
李某的生命虽得救，
但伤口感染。
经抗炎治疗后，
伤口愈合，
但瘢痕形成、
第
1
页