无锡男性医院来红桥好m生理学大题

2021年1月19日发(作者：田必裕)
第一章

绪论

1.
体液调节有哪些形式？其特点如何？

①全身性体液调节：
调节物质主要是激素，特点是缓慢、广泛、持久，调节新陈代谢、生长
发育、生殖等功能。②局部性体液调节：
调节物质是某些代谢产物，如
CO2
、乳酸、腺苷等，
特点是较局限，作用是使局部与全身的功能活动相互配合和协调。

2.
反应、反射、反馈有何区别。

①反应：
指机体对刺激所发生的 各种功能活动和生化过程的变化。
反应存在兴奋与抑制两种
形式。
②反射：
指 机体在中枢神经系统参与下，对刺激作出有规律的应答反应，需要完整的
反射弧。
③反馈：指生物机体活动自动控制中，
受控部分不断将信息回送到控制部分以调整
或纠正控制部分时 对受控制部分的过程。

3.
什么是反馈？举例说明体内的正反馈与负反馈调节。

反馈：
神 经调节活体液调节对效应器实行控制的同时，
效应器活动的改变在引起体内特定的
生理效应的同 时，
又通过一定的途径影响控制中枢的活动。
这种受控部分不断有信息返回输
给控制部 分，
并改变它的活动，
称为反馈。
如果反馈信息产生的结果是提高控制部分的活动，< br>为正反馈。如排尿反射
.
排便反射等。如果反馈信息产生的结果是减低控制部分的活动， 为
负反馈。如减压反射等。

4.
什么是内环境？内环境的稳态？内环境的稳态有什么意义？

①内环境< br>是细胞赖以生存的环境，
指细胞外液。
②内环境稳态
是指内环境的理化性质保持 相
对稳定的状态。
③内环境稳态的意义：
机体细胞提供适宜的理化环境，
因而 细胞的各种酶促
反应和生理功能才能正常进行，
同时内环境也可为细胞提供营养物质，
并接受来自细胞的代
谢尾产物。

5.
人体有哪些调节方式，各自有什么特点？

①神经调节：
是人体 最主要的调节方式
,
它通过反射来实现。反射的结构基础是反射弧
,
由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器等五部分组成。反射的形式有条件反射和非
条件反射 两种。
特点
是迅速、准确、短暂、局限、自动化。
②体液调节：
指体液中某些 化学
物质
,
随血液循环送到全身各处
,
对特定组织发生作用
,
调节它们的活动。体液因素主要是激
素。
特点
是缓慢、持久、广泛。神经调 节和体液调节有时是连结在一起的
,
称为神经一体液调
节。
③自身调节
:
指在内外环境变化时
,
器官、组织、细胞不依赖于神经和体液的调节而发生
的适应性反应。
特点
是幅度小、范围窄、灵敏低。

6.
生命活动的基本表现是什么？

①新陈代谢：
是生物体与环境之 间进行物质与能量交换，实现自我更新的过程。
②兴奋性：
生物体具有的对外界环境变化发生反 应的能力。
③适应性：
机体具有的根据外环境变化而调
整体内各部分活动和关系的功能 。
④生殖：
是生物体发展到一定阶段后，能产生与自己相似
的子代个体的功能。

7.
生理学研究为什么要在器官和系统水平、细胞和分子水平以及整体水平进行？

人体生理学研究人体功能，
由于人体功能取决于各器官系统的功能，
各器官系统的功能 取决
于组成这些器官系统的细胞功能，
细胞功能又取决于亚细胞器和生物分子的相互作用。所以，
要全面探索人体生理学，
研究应在整体水平、
器官和系统水平以及细胞分子 水平上进行，
并
将各个水平的研究结果加以整合。

第二章

细胞的基本功能

1.
试比较载体转运与通道转运物质功能的异同。

㈠相同之处：①
顺电化学梯度；
②
被动转运；
③
不耗能；< br>④
有特异性。
㈡不同之处：
不同性
质的转运蛋白；载体转运有饱和性， 而通道转运五饱和性，并且有三种门控方式。

2.
单纯扩散与易化扩散有哪些异同点
?
㈠相同点：
二者均属被动 转运，不消耗能量，物质只能做顺电化学梯度的净移动。
㈡不同点：
前者限于脂溶性小分子物质 ，属单纯的物理过程；后者为非脂溶性小分子物质或离子，需借
助膜上特殊蛋白质的“帮助”进行扩散， 并又分两类：
①
以载体为中介的易化扩散，如葡萄
糖等，其特点是载体有特异性、饱和 现象和竞争抑制现象。
②
以通道为中介的易化扩散，如
各种离子等，其特点是通道的开 闭取决于膜两侧电位差或某些特殊化学信号的作用。

3.
简述
Na+-K+
泵的性质、作用及其生理意义。

Na+ - K
＋泵是
Na+
、
K
＋

依赖性
ATP
酶，本质是蛋白质。其酶活性可因细胞内
Na+
增加或细胞外
K
＋

增加而激活。其作用是分解
ATP,
逆电一化学梯度主动转运
Na+
和
K
＋

。
在一般情况下
,
每分解
1
个
ATP
分子可使
3
个
Na+
移出膜外，
同时
2
个
K
＋移入膜内，
这种
不对等转运可使膜内负值增加，所以是一种生电泵。< br>Na+-K
＋泵功能的生理意义是形成和维
持细胞内外
Na+
、
K
＋的浓度梯度，形成
Na+
、
K
＋

跨膜 移动的势能贮备，是产生细胞生物
电和继发性主动转运葡萄糖、氨基酸等的基础，也是维持细胞正常形态 和代谢的必需条
件。


4.
引起兴奋的刺激应具备哪些条件？

刺激强度、刺激持续时间和刺激强度
-
时间变化率等三要素

5.
什么是局部兴奋？它与动作电位有什么不同？局部兴奋有何特点？

阈下刺激只能使段膜中所含的
Na+
通道少量开放，引起少量
Na+ < br>内流，在受刺激的膜局部
出现一个较小的除极反应，
称为局部反应或局部兴奋。
局部兴奋由于强度较弱，
因而不能引
起动作电位。
与动作电位相比，
局部兴奋 有以下几个特点：
①局部兴奋随着阈下刺激强度的
增大而增大，而不是“全或无”式的；②不能 在膜上作远距离传播，只能通过电紧张向邻近
细胞膜扩布；③局部兴奋是可以互相叠加，主要有空间性总 和与时间性总和叠加形式。

6.
何为运动单位，在肌肉收缩的过程中，它遵循着怎样的原则？

由一个α 运动神经元及其支配的全部肌纤维所组成的功能单位，
称为运动单位。
运动单位的
大小 ，决定于神经元轴突末梢分支数目的多少，一般肌肉愈大，运动单位也愈大。小运动单
位有利于肌肉的精 细运动，
大运动单位有利于肌肉产生巨大的肌张力。
在肌肉收缩的过程中，
开始是小运 动单位肌肉产生弱的收缩，
随着收缩的增强，
大运动单位参与收缩，
产生的收缩
张力逐渐增加；当舒张时，先是大运动单位先停止收缩，而小运动单位后停止收缩；即遵循
“大小原则 ”的收缩调节方式。

7.
试述骨骼肌兴奋
-
收缩耦联的过程。

把骨髓肌细胞膜上以电变化为特征的兴奋过程和以肌丝滑行为基础的机械性收缩过程

相联
系起来的中介过程，称兴奋
-
收缩耦联。这个过程目前认为至少包括三个步骤：① 肌细胞膜
上的动作电位
,
沿横管膜系统传向肌细胞深处三联管结构；②三联管结构处的信息传

递；
③终池贮存的
Ca2+
顺浓度差扩散至肌浆，

使肌 浆中钙离子浓度迅速升高，触发肌丝滑行，
引起肌肉收缩。终池的钙泵将钙泵回，引起肌肉舒张。

8.
简述神经
-
骨骼肌接头兴奋传递的机制。

当神经 末梢处有冲动传来时，在动作电位去极相的影响下，钙通道被激活并引起细胞外
Ca2+
向末梢 内流动，
在
Ca2+
的作用下，
末梢轴浆中大量的囊泡将泡内的乙酰胆碱排放 至接头间隙。
乙酰胆碱扩散至终板膜，结合并激活乙酰胆碱受体通道。该通道的开放允许
Na+
、
k+
作跨膜
的易化扩散，造成去极化的终板电位。终板电位以电紧张的形式 影响周围的细胞膜，使其去
极化至阈电位并引发动作电位，从而完成信息传递。

< br>9.
简述三磷酸肌醇（
IP3
）和二酰甘油（
DG
）是如何发 挥第二信使作用的？

外界化学信号和膜受体结合后通过
G
蛋白激活脂酶C
，后者使膜内的磷脂酰肌醇转变为三磷
酸肌醇（
IP3
）和二酰甘油（
DG
）
。
IP3
和
DG
作为第二信使以各自不同的 途径改变细胞功能。
IP3
主要是诱发细胞内钙贮存库（线粒体、内质网）大量释放
C a2+
，使胞浆
Ca2+
浓度升高。
细胞内
Ca2+
可与钙 蛋白结合形成复合型，后者可激活依赖钙调蛋白的蛋白激酶，进而使多
种功能蛋白磷酸化，
改变 细胞的功能活动。
DG
主要是通过激活蛋白激酶
C
，
使功能蛋白磷酸
化，诱发细胞功能活动的改变。

10..
何谓继发性主动转运？举一例加以说明？

有些物质主动转运所需的 能量不是直接来自
ATP
的分解，而是来自膜内、外的
Na+
浓度差势
能；
但造成这种势能差的钠泵活动是需要分解
ATP
的。
因此这种物质主动 转运所需的能量还
是间接地来自
ATP
的分解，
这种形式的主动转运称为继发 性主动转运。
例如：
肾小管上皮细
胞可主动重吸收小管液中的葡萄糖。
吸收的 动力来自高
Na+
的小管液和低
Na+
的细胞内液之
间的浓度差， 而细胞内的低
Na+
状态是依靠钠泵消耗
ATP
来维持的，因此葡萄糖的主动 重吸
收所需的能量还是间接来自
ATP
分解。



11.
试述神经纤维静息膜电位产生的机理。

①细胞内外离子分布不均匀：
细胞内
K
＋

多，细胞外Na+
多；
②细胞膜的选择通透性：
安
静时细胞膜主要只对
K< br>＋

有较大通透性；
③
K
＋

顺浓度差外流
，而带负电荷的蛋白质不能
透出细胞膜，造成外正内负的极化状态；
④静息电位数值接 近于
K
＋的平衡电位
。

12.
试述神经纤维动作电位产生的机理。

①动作电位去极化相：
阈刺激或阈上刺激使膜去极化达阈电位，膜上
Na+
通道大量开放，
Na+
迅 速内流，使膜发生去极化和反极化；
②动作电位复极化相：
Na+
通道迅速关闭，Na+
内流停
止，而
K+
外流使膜内电位由正值向负值转变，直至恢复到 静息电位水平。

13.
试述神经或骨骼肌细胞在兴奋及恢复过程中兴奋性变化的特点及产生原理。
< br>①绝对不应期：
对任何刺激都不发生反应：兴奋性降到零；这是因为
Na+
通道 开放就完全失
活，不能立即再次被激活。
②相对不应期：
只有阈上刺激才能引起兴奋， 兴奋性较低；这是
因为
Na+
已有部分恢复。
③超常期：
比阈刺激 稍低的刺激也可引起兴奋，
表明兴奋性高于正
常，这是因为钠通道已大部恢复而膜电位靠近阈电 位。
④低常期：
兴奋性低于正常，主要是
由于生电性
Na+
已泵活动增强，使膜发生超极位，膜电位与阈电位距离增大。

14.
为什么说神经
-
骨骼肌接头最容易受到干扰？试举例说明。

神经肌接头属于化学传递过程，依赖神经末梢释放的乙酰胆碱（
ACh
）作用于终板膜 的
ACh
受体，使终板膜的
Na+
和
K+
的通透性均增加， 依次形成终板电位和肌膜的动作电位。

神经末梢释放的
ACh
、
A Ch
和受体的结合，以及胆碱酯酶的活性等均会影响神经肌接头的传
递。
Ca2+是兴奋
-
收缩耦联的物质，
Ca2+
在一定浓度范围内，随着
C a2+
浓度的增高，
ACh
的
释放增多。
箭毒能竞争与终板膜上的< br>ACh
受体结合，
使
ACh
不能与受体结合，
因此由箭毒引< br>起传递阻滞称为竞争性阻滞，
使肌肉失去了收缩的能力，
箭毒等被称为肌肉松弛剂，有机磷
农药和神经毒剂对胆碱酯酶有抑制作用，造成
ACh
在肌接头部位堆积，引 起种种中毒症状。
因此说神经肌接头是容易受干扰的部位。

第三章

血液

1.
简述血液的主要功能
。

①运输功能：
运输营养物质、代谢产物和生物活性物质参与体液性调节；免疫物质和吞噬细
胞。
②维 持内环境稳定：
缓冲功能。
③提供反馈信息，参与机体调节：
如呼吸调节、调节体温、减压反射。
④免疫功能：
对抗病原微生物，
⑤生理性止血
。

2.
简述
ABO
血型和
Rh
血型的分型原则，并说明其输血 时注意事项

红细胞表面有
A
凝集原，就是
A
型，有
B
凝集原就是
B
型，没有
AB
凝集原，就是
O
型 ，
AB
都有就是
AB
型；
红细胞表面有
Rh
凝集原 ，
就是
Rh
阳性血型，
无
Rh
凝集原就是
Rh阴性血型。
输血原则是
1.
同型相输
2.
交叉配血。

3.
简述凝血过程的三个阶段。

①
凝血酶原激活物的形成；②
凝血酶原在凝血酶激活物的作用下激活而转变为凝血酶；
③
纤
维蛋白原 在凝血酶的催化作用下转变成纤维蛋白。

4.
简述血小板主要的生理功能

①
参与生理止血，血小板粘着，聚集在创伤处，形成血小板栓子；
②
促进凝血 过程；
③
维持
血管壁完整性；
④
对纤维蛋白的溶剂过程既有促进，< br>又有抑制作用。
（生理特性：
黏附、
聚集、
释放、收缩、吸附、修复）

5.
试述生理止血过程

主要包括：血管挛缩、血小板血栓和纤维 蛋白凝块的形成与维持。
①
受损伤局部及附近的血
管，因损伤性刺激反射性作用及缩血 管物质（如
5-
羟色胺、内皮素等）的释放是血管收缩，
可使破损不大的血管破口封闭 ；
②
血管内膜损伤暴露内膜下组织激活血小板，血小板黏附、
聚集破损处，形成初步止 血的松软的止血栓；
③
血浆中的凝血系统激活，迅速形成达到有效
止血的纤维蛋白网， 即血浆凝固。

6.
试述血浆胶体渗透压和血浆晶体渗透压的意义。

㈠
血浆晶体渗透压在维持细胞内、外水平衡中起重要作用。正常情况下，细胞内、外的渗透
压 是相等的。
血浆中的晶体物质绝大多数不易透过细胞膜，
在细胞外形成一定的浓度，
产 生
相对稳定的晶体渗透压，对维持细胞内外水的分布以及细胞的正常形态和功能起重要作用。
㈡
血浆胶体渗透压在维持血管内、
外水平衡中起重要作用。
由于血浆蛋白不能透过毛细血 管
壁，
致使血浆中的蛋白含量多于组织液中的蛋白含量，
因此血浆胶体渗透压高于组织 液胶体
渗透压。
血管内外胶体渗透压的这种差别成为组织液中水分子进入毛细血管的主要动力，
因
此血浆胶体渗透压对维持血管内外的水平衡有重要的生理作用。

7.
试比较内源性凝血与外源性凝血的异同点

主要区别是凝血酶原激活物形成的途径不同。

㈠内源性凝血系统：
是指参与 凝血过程的全部凝血因子都存在于血管内血液之中。
当血管内
膜损伤暴露出胶原纤维或基膜,
凝血酶原激活物生成过程如下
:
⑴
血浆中因子Ⅻ接触受损血
管 壁的胶原纤维或基膜被激活为Ⅻ
a
；
⑵
在因子Ⅻ
a
的催化下
,
因子Ⅺ被激活为因子Ⅺ
a
；
⑶
在Ⅺ
a
的 催化下
,
因子Ⅸ被激活为Ⅸ
a
；
⑷
因子Ⅸ、因子Ⅷ、
Ca2+
和血小极磷脂共同催化因子
Ⅹ
,
使其活化为
Xa
；
⑸
因子
Xa
、因子
V
、
Ca
2+和血小板磷脂共同形成一复合物
,
称为凝血酶
原激活物。整个形成过程参与的因子 较多
,
反应时间较长。

㈡外源性凝血系统：
是指除血管壁受损伤外
,
机体其他组织亦受损伤并择放凝血因子参加凝
血的过程。
⑴
组织损 伤释放出因子Ⅲ
(
组织凝血致活素
)
进入血液后与
Ca2+
、因子Ⅶ共同组
合成复合物；
⑵
在因子Ⅲ、
Ca2+
、因子Ⅶ复合物 催化下因子
X
转变为
Xa,
形成凝血酶原激活
物。此过程较内源性凝 血系统参加因子少
,
反应时间短。

8.
根据红细胞生成的过程和调节机制，试分析哪些原因可引起贫血，并阐述其机制

㈠
红细胞的生成原料有铁和蛋白质。
⑴
铁的来源有两方面
:
①
食物中摄取
Fd+,
维生素
C
将
Fe3+
原为
Fe2+,Fe2+
在酸性环境中易被吸收。每日约吸收
1mg
左右。
②
红细胞在体内破坏释
放出来的
Fe2+
重新被机体利用。
⑵
蛋白质是由食物中摄取的，分解后的多种氨基酸
,
在骨
髓中有核红细胞内的聚 核蛋白体处合成珠蛋白，
作为血红蛋白组成成分。
㈡
影响红细胞生成
的因素有
:
内因子、维生素
B12
和叶酸。
①
叶酸正常人每日由食物中摄取
50
-100
μ
g
。它直
接参与细胞核中
DNA
的生物合成
,
促进 红细胞的生成、
发育、
成熟。
②
维生素
B12
能增加叶
酸在体内的利用率
,
促使贮存型四氢叶酸活化
,
而促进
DN A
的合成。
③
内因子是胃腺壁细胞
分泌的一种粘蛋白
,
它可保护和促进维生素
B12
的吸收
,
而间接促进红细胞的生成 。铁缺
乏，可导致小细胞性贫血，也叫缺铁性贫血。内因子缺乏，可导致巨幼红细胞性贫血。骨髓
造血功能不良，也可以导致贫血。

第四章

血液循环

1.
简述肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用

两者都具有强心和升压作 用，又各有侧重。
①
肾上腺素与
β
受体结合力强，故有明显的强
心作 用，使心率加快，心缩力增强，心输出量增多；
②
去甲肾上腺素与血管
α
受体 结合力
强，使血管广泛收缩，外周阻力增大，故有明显升压作用。

2.
简述动脉血压是如何形成的

①充足的循环血量
是形成动脉血压 的前提；
②心室射血
为血压形成提供能量；
③外周阻力
使
血流减慢及 血压升高；
④主动脉和大动脉的弹性贮器作用
使血压趋于平稳。

3.
何谓心电图：心电图各波所代表的意义是什么？

心电图（
E CG
）
：
将引导电极置于体表一定部位，借助心电图仪，可以记录出整个心脏兴奋过< br>程中的电位变化波形。心电图各波代表的
意义：
①P
波：两心房去极化的过程；
②QRS
波：
两
心室去极化的过程；
③T
波：
心室 复极化过程；
④P
-R
间期：
心房去极化开始至心室去极化开
始，反 映了兴奋从窦房结产生至传导到心室所需时间；
⑤S
-T
段：
心室去极化完毕 ，复极化
尚未开始；
⑥Q
-T
间期：
心室去极化和复极化所需的时间 。

4.
说明影响心输出量的因素及其调节机制

。

心输出量取决于博出量和心率。

⑴博出量的调节：
博出量的多少取决于心室 肌收缩的强度
和速度，心肌收缩愈强，速度愈快，射出的血量就愈多。
①异长调节：
在 一定范围内，增加
心肌前负荷，使心肌处于最适初长度，其收缩强度和作功能力相应增加。机制：前负荷 （心
室舒张末期容量）增加，是心肌处于最适初长度，引起粗、细肌丝有效重叠程度增加，横桥
连接的数量增加，
导致心肌收缩强度加强。
②等长调节：
通过改变心肌性能即本身收缩 活动
的强度和速度实现的调节，与其初长度无关。机制：心机收缩的能力发生了改变。通过改变
心肌细胞兴奋
-
收缩耦联各个环节及收缩机构的生化和能量释放转行过程的强度和效率等内在因素而实现的。
③后负荷的影响：
心室肌后负荷是指动脉血压而言。在心率、心肌初长度
和收缩力不变的情况下，如后负荷（动脉血压）升高，则等容收缩期延长而射血期缩短，同
时心 室肌缩短的程度和速度均减小，射血速度减慢，博出量减少。若动脉血压持续增高，则
心室长期加强收缩 而肥厚，可使泵功能降低。
⑵心率的影响：
据心输出量
=
每博输出量×心率：
心率为
80~140
次
/min
范围内，
心率增快 ，
心输出量多，
反之，
则相反。
当心率大于
180
次
/min
时，对于心率的进一步增加，心输出量反而减少。当心率小于
40
次
/min
时，心输出
量也减少。

5.
心脏既是一个动力器官又是一个内分泌器官，试述其理论依据。

心脏 是动力器官是指心脏的节律性收缩和舒张对血液的驱动作用，
也称心脏的泵功能。
组成
心脏的心室肌细胞具有丰富的可滑行的肌丝是动力的基础。
心脏的心房肌细胞可分泌心房钠
尿肽 ，钠尿肽是一组参与维持机体水盐平衡、血压稳定、心血管及肾脏等器官功能的多肽，
因此，心脏也是一 个内分泌器官。

6.
说明心室肌细胞动作电位及其形成机制

。

心室肌细胞动作电位的
主要特征
是：复极化时间长，有
2
期平台，其动作电位分为去极化时
相（
0
期）和复极化时相（
1 .2.3.4
期
)
；
0
期去极是由快钠通道开放形成，
4< br>期稳定，为快反
应非自律细胞。
电位及形成机制：
⑴0
期
（去 极化过程）
：
指膜电位由
RP
状态下的
-
90mV→+30 mV，
产生机制：
Na+
内流引起的；
⑵1
期（快速复极初期）：
膜电位由
+30mV
迅速下降到
0mV
左右，
0期和
1
期的膜电位变化都很快，形成锋电位。机制：
K+
外流引起的；< br>⑶2
期（平台期）
：
1
期复极后膜电位下降速度大为减慢，基本停滞于
0mV
左右。机制：
Ca2+
内流与
K+
外流同时存
在；
⑷3
期（快速复极末期）
：
膜内电位由
0mV
左右较 快下降到
-90mV
。机制：钙离子通道完
全失活，内向离子流终止，钾离子外流递增 ；
⑸4
期（静息期）
：
膜电位复极完毕，膜电位恢
复后的时期。机制 ：通过
Na+-k+
泵和
Na+-Ca2+
交换的作用，使
Na+< br>、
Ca2+
外排，
K+
入内。

7.
说明影响动脉血压的因素

⑴每搏输出量：
在外周阻力和心率 的变化不大时，
博出量增加，
收缩压升高大于舒张压升高，
脉压增高。收缩压主要反映 博出量的大小；
⑵心率：
心率增加时，舒张压升高大于收缩压升
高，脉压减小；
⑶外周阻力：
外周阻力加大时，舒张压升高大于收缩压升高，脉压减小。舒
张压主要反映外周 阻力的大小；
⑷大动脉弹性：
它主要起缓冲血压作用，当大动脉硬化时，
弹性储器作用 减弱，
收缩压升高而舒张压降低，
脉压增大；
⑸循环血量和血管系统容量的比
例：
如失血，循环血量减少，而血管容量不能相应改变时，则体循环平均充盈压下降，动脉
血压 下降。

8.
试述减压反射在维持动脉血压相对稳定中的作用。


减压反射
是一种负反馈调节机制，其生理意义在于维持动脉血压的相对稳定，对维持心、脑的血液供应。
重要作用:⑴当动脉血压突然升高时：
颈动脉窦和主动脉弓
（压力感 受器）
受到
牵张而兴奋，分别经窦神经和主动脉神经将兴奋传入延髓背侧两旁的孤束核，再到延 髓腹外
侧等区域的心血管运动中枢，
使心迷走紧张性加强，
心交感紧张性和交感缩血管 紧张性减弱，
分别通过心迷走神经传出冲动增加、心交感神经和交感缩血管神经传出冲动减少，结果导致
心脏活动受抑制，心输出量减少，血管扩张，外周阻力降低，回心血量减少，最后导致血压
回降 ，故称减压反射。
⑵动脉血压降低时：
压力感受器传入冲动减少，使迷走紧张性减弱，
交感紧张性加强，心率加快、心输出量增加、外周阻力增高，血压回升。

9.
心脏受 哪些神经支配
?
各有何生理作用
?
其作用机理如何
?
⑴ 心交感神经：
末梢释放去甲肾上腺素，与心肌细胞膜
β1
受体结合，导致心律加快，收 缩
力加强。
机理：
加强自律细胞自律性，
增加
Ca?﹢内流，
复极相
K
﹢外流增加。
⑵心迷走神经：
末梢释放乙酰胆碱，与心肌细胞膜上 的
M
受体结合，导致心率减慢，传导减慢，收缩力减弱。
机理：静息电位绝对值增大， 自律性减低，减少钙内流。

10.
试述影响静脉回流的因素。

⑴ 体循环收缩时：
体循环平均充盈压升高，静脉回心血量也愈多；反之则减少；
⑵心脏收缩
力量：
心缩力量增强，心室收缩末期容积减小，心室舒张期室内压较低，对心房和大静脉中
血 液的抽吸力量大，静脉回流增多。心衰时，由于射血分数降低，使心舒末期容积（压力）
增加，从而妨碍 静脉回流；
⑶体位的改变：
当人从卧位转为直立时，身体低垂部分的静脉跨
壁压增大， 因静脉的可扩张性大，造成容量血．管充盈扩张，使回心血量减少；
⑷骨骼肌的
挤压作用：当骨骼肌收缩时，位于肌肉内和肌肉间的静脉受到挤压，有利于静脉回流；当肌
肉舒张时，静脉内压 力降低，有利于血液从毛细血管流入静脉，使静脉充盈。在健全的静脉
瓣存在前提下骨骼肌的挤压促进静 脉回流；
⑸呼吸运动：
吸气时，胸腔容积加大，胸内压进
一步降低，使位于胸腔内的大 静脉和右心房跨壁压增大，容积扩大，压力降低，有利于体循
环的静脉回流；呼气时回流减少；同时，左 心房肺静脉的血液回流情况与右心相反。

11.
说明组织液的生成过程及其影响因素。

组织液是血浆滤过毛细血管 壁而形成。
其生成量为生成组织液的有效滤过压一
（毛细血管血
压十组织液胶体渗透压 ）一（血浆胶体渗透压十组织液静水压）
。毛细血管动脉端有效滤过
压为正值，
因而有 液体滤出形成组织液，
而静脉端有效滤过压为负值，
组织液被重吸收进入
血液，组织液 中的少量液体将进入毛细淋巴管，形成淋巴液。
影响因素：①毛细血管血压：
毛细血管前阻力血 管扩张，毛细血管血压升高，组织液生成增多。
②血浆胶体渗透压：
血浆
胶体渗透压降 低，有效滤过压增大，组织液生成增多。
③淋巴回流：
淋巴回流受阻，组织间
隙中组织 液积聚，可呈现水肿。
④毛细血管壁的通透性：
在烧伤．过敏时，毛细血管壁通透
性显 著增高，组织液生成增多。


12.
在一个心动周期中，心房和心室是怎样活动的？为什么说心率加快对心脏不利？

在每个心动周期中，
心房和心室的机械活动，
均可区分为收缩期和舒张期。
但 两者在活动的
时间和顺序上并非完全一致，
心房收缩在前，
心室收缩在后。
一 般以心房开始收缩作为一个
心动周期的起点。
如正常成年人的心动周期为
0.8
秒时，
心房的收缩期为
0.1
秒，
舒张期为
0.7
秒。当 心房收缩时，心室尚处于舒张状态；在心房进入舒张期后不久，紧接着心室开始
收缩，持续
0. 3
秒，称为心室收缩期；继而进入心室舒张期，持续
0.5
秒。在心室舒张的前
0.4
秒期间，心房也处于舒张期，称为全心舒张期。一般来说，是以心室的活动作为心脏活
动的标志。
在心率增快或减慢时，
心动周期的时间将发生相应的变化，
但舒张期的变化 更明
显。心率增快时，心动周期持续时间缩短，收缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比
例较大。
而心舒期是心室充盈的时期，
也是心脏得以休息和获得血液供应的主要时期，
因此，
心率增快时，
不仅不利于心室的充盈，
也不利于心室休息和供血，
使心 肌工作的时间相对延
长，休息时间相对缩短，这对心脏的持久活动是不利的。同时，心率过快时由于心脏 过度消
耗供能物质，会使心肌收缩力量降低，加之充盈的不足，因而会明显降低心输出量。

13.
说明各类血管的功能特点


⑴动脉：
大动脉（弹性 贮器血管）
，可扩张性和弹性，起“弹性贮器”作用；
⑵中动脉（分
配血管）
：
血液运输到各器官组织；
⑶小动脉、微动脉
（合称毛细血管前阻力血管）
：
可维持
一定的动脉血压；
⑷静脉
（大静脉、中静脉、小静脉和微静脉合称容量 血管）
：
血液贮存库；
⑸毛细血管（交换血管）
：
是血管内、外物质 交换的主要场所；
⑹短路血管（动
-
静脉短路）
：
主要参与体温调节 。

14.
说明第一心音和第二心音产生原因及区别

第一心音：< br>心缩期心室射血引起大血管扩张及产生涡流以及房室瓣突然关闭引起的振动。发
生在心脏收缩期开 始，
音调低沉，
持续时间较长
(
约
0.15
秒
)< br>。
产生的原因包括心室肌的收缩，
房室瓣突然关闭以及随后射血入主动脉等引起的振动。 第一心音的最佳听诊部位在锁骨中线
第五肋间隙或在胸骨右缘。
第二心音：
心舒期主动 脉瓣和肺动脉瓣关闭引起的振动。发生在
心脏舒张期的开始，频率较高，持续时间较短
(
约
0.08
秒
)
。产生的原因是半月瓣关闭，瓣膜
互相撞击以及大 动脉中血液减速和室内压迅速下降引起的振动。第二心音的最佳听诊部位在
第二肋间隙右侧的主动脉瓣区 和左侧的肺动脉瓣区。
（
第三心音和第四心音：
第三心音发生在
第二心音后< br>0.1
～
0.2
秒，
频率低，
它的产生与血液快速流入心室使 心室和瓣膜发生振动有关，
通常仅在儿童能听到，因为较易传导到体表。第四心音由心房收缩引起，也称 心房音。
）

第五章呼吸

1.
何谓呼吸，简述呼吸的全过程及生理意义。

呼吸
是指气体与外 界环境间的
O2
和
CO2
的交换过程。
全过程：①外呼吸
： 由肺通气和肺换
气构成；
②气体在血液中的运输；③内呼吸
：包括组织换气，有时也包 括组织细胞内的气体
交换。
意义：
维持机体正常的新陈代谢和功能活动，维持机体的生 命特征。

2.
简述肺表面活性物质的来源，成分及作用


肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌，为二棕榈酰卵磷脂
(DPPC)
。
作用：
1)
降低肺泡表面张力，减少吸气阻力，增大肺顺应性；
2)
调节大、 小肺泡的回缩压，增加肺泡
容积的稳定性；
3)
维持肺组织的适当扩张与回缩；
4)
防止液体渗入肺泡，
保持肺泡相对干燥。

3
、简述胸内负压的形成及意义。

胸内负压由作用于脏层胸膜的两种方向相 反的力形成，即胸内负压＝肺内压－肺弹性回缩
力；在吸气末与呼气末，肺内压等于大气压，则胸内负压 ＝肺弹性回缩力。
意义：
1)
维持肺
的扩张，有利于肺通气和肺换气的进行；
2)
有利于静脉血液和淋巴液回流。


4.
影响肺部气体交换的因素及效应

①
气体分压差；
②< br>温度；
③
气体溶解度；
④
呼吸膜面积，上述四个因素与气体扩散速率成 正
比；
⑤
呼吸膜的厚度，呼吸膜越厚，扩散速率越小；
⑥
气体分子量 ，扩散速率与分子量的平
方根成反比；
⑦
通气／血流比值，比值为
0.84< br>时，气体交换效率最佳。

5.
当肺泡气氧分压降至
60mmHg时，机体是否会发生明显的低氧血症？为什么？

不会。当
PO2
处于< br>60
～
100mmHg
时，氧离曲线较平坦，
PO2
的变化对
Hb
氧饱和度影响不大，
只要
PO2
不低于
60mmHg< br>，
Hb
氧饱和度仍能保持在
90
％以上，
血液仍可携带足够的
O2
，
而不
致发生明显的低氧血症。

6.
何谓氧离曲线？试述影响氧离曲线的因素。

氧离曲线表示
PO 2
与
Hb
的分离或结合情况，
呈
S
形。
影响因素：
①pH
和
PCO2
：
P
CO2↓、
pH↓
均使
H
﹢与
Hb
结合，使之变构成
T
型，对
02< br>亲和力↓，曲线右移；
②温度：
温度↑，
H+
活
度↑，曲线右 移；
③2,3
-
二磷酸甘油酸：
2,3-
DPG↑与
Hb< br>的
β
链形成盐键，
使
Hb
变成
T
型，
曲线右移；另一方面
2,3-DPG
使
H+↑，也使曲线右移。

7.
简述
CO2
在血液中的运输形式和过程

⑴物理溶解（
5
％）
；⑵化学结合（占
95
％）
:
①
碳酸氢盐形式（占
88
％）
，在组织，扩散进
入血液中的
CO2
进入红细胞，
在碳酸苷酶催化下与
H2O
结合成
H2 CO3
并很快解离成
H
＋和
HCO3
－，
HCO3
－随浓度差扩散入血浆，与血浆中
Na
＋结合成
NaHCO3
，红细胞的HCO3
－亦与
K
＋
结合成
KHCO3
，在肺部
PCO2
比静脉血低血浆中
CO2
逸出上述反应向相反方向进行。
②
以氨
基甲酸血红蛋白形式（占
7
％）运输，反应如下
HbNH2O2+H+ +CO2→在肺）
HbNHCOOH+O2
。

8.
简述
O2
在血液中的运输形式和过程

①物理溶解：< br>运输量很少
(
仅占
1.5%)
。
②化学结合
(
占
98.5%)
，主要与红细胞内的血红蛋白
结合成
HbO2
，< br>O2
与
Hb
的结合是一种疏松的氧合，不需要酶的催化，只受
PO2< br>的影响。在肺
部，
PO2
高于血液，
O2
与
Hb结合形成
HbO2
；运到组织时，组织中
O2
分压低，血中
Hb O2
分
离成
O2
和
Hb
，
O2
扩散到组织 液与细胞。

9.
试述缺
O2
对呼吸运动的影响及机制。

①
轻度缺
O2
呼吸运动加强；
②
重度缺
O2
呼吸运动减弱；
③
缺
O2
直接抑制中枢而使呼吸减
弱，
缺
O2
又可通过刺激外周化学感受器对抗低
O2
对呼吸中枢的直接抑制间接兴奋 呼吸；
④
严重低
O2
时外周化学感受器传入神经冲动不足对抗低
O2
对中枢的抑制而使呼吸减弱；
⑤
切
断外周化学感受器传入神经或破坏外周化学 感受器，缺
O2
的呼吸刺激作用消除，表明缺
O2
的呼吸兴奋作用通过外因化 学感受器实现的。

10.
给家兔静脉注射
3%
乳酸
2ml
，呼吸运动有何变化？试述其机制。

呼吸加深加快。静脉注射乳酸，血液中
H+
浓度增加，刺激外周化学感受器反射性兴奋呼吸。
由于
H+
通过血脑屏障 的速度慢，血液中
H+
对中枢化学感受器影响较小。

11.
吸入含
5%CO2
的空气后，呼吸运动员有何变化？试述其机制。

呼吸变深变快。
吸
5
％
CO2
使血
PCO2
增大，
CO2
通过血脑屏障进入脑脊液与
H2O
合成
H2CO3
，
进而离 解出
H+
以兴奋中枢化学感受器。
CO2
也可刺激外周化学感受器，
但以中枢化学感受器
兴奋途径为主。

12.
为什么在气体交换不足时，往往 缺
O2
显著，而
CO2
潴留却不明显？

根据气体扩散公式
D
∝△p·T·A·S/d·√Mr

，
CO2
扩散速
/O2
扩散速率


＝< br>20
∶
1
；
在肺，
O2
分压差约为
8.6K Pa
，
CO2
分压差约为
0.8KPa
，在组织
O2
分压差约为
9.3KPa
，
CO2
分压差约
1.3KPa
，仅从分压的角度看，
O2
扩散速度比
CO2
快，但将气体扩散率等综合因 素
考虑，
CO2
的扩散速度约为
O2
的
2
倍，因此 气体交换不足时，往往缺
O2
显著，而
CO2
潴留
却不明显。

13.
兔气管插管后接长
50cm
橡胶以增大无效腔，此时呼吸运动有何 变化？

①
呼
吸
加
深
加
快
；②
无
效
腔
↑→
肺
泡
通
气
量< br>↓→
肺
泡
气
更
新
↓→
肺
泡
气
PCO2↑PO2↓→PaCO2↑,PaO2↓；③PaCO↑通过刺激中枢及外周化学感受器（以 前者为主）
兴奋呼吸中枢；
④PaO2↓通过刺激外周化学感受器兴奋呼吸中枢；
⑤由 于气道延长→气道阻
力↑→呼吸肌本体感受性反射→呼吸肌收缩↑。

14.
局部麻醉动物的外周化学感受器后分别吸入含
5%CO2
的空气或含
85%N2
的空气，呼吸运
动有何变化？

①局麻后吸入
5%CO2
的呼吸运 动加深加快，因
5%CO2
可使机体
PCO2
增高，
CO2
主要通过刺
激中枢化学感受器而兴奋呼吸。局部麻醉外周化学感受器后对
CO2
的呼吸 兴奋应影响较小。
②局麻后吸入含
85%N2
的空气呼吸抑制，因
85%N2
使大气中
PO2
降低而使机体轻度缺
O2
。
缺氧一方面直接 抑制呼吸中枢，
另一方面通过刺激外周化学感受器反射性兴奋呼吸。
若局部
麻醉外周化 学感受器取消了缺
O2
对呼吸的反射性兴奋效应，表现直接抑制效应。

15.
慢性阻塞性肺病患者常出现呼吸困难，为什么？

⑴
慢性阻塞 性肺病
（
COPD
）
是由肺气肿或慢性支气管炎所致的持续性气道阻塞。它的特征性
病变是气流受限，
是小气道病变和肺实质破坏共同作用的结果；
⑵这两种情况都会导致呼吸
时气道阻力增加；
⑶
正常情况下，肺泡簇与小气道（细支 气管）相连，形成固定的结构并保
持气道开放。肺气肿时，肺泡壁被毁损，导致细支气管的支撑结构丧失 ，呼气时细支气管出
现塌陷；
⑷
慢性支气管炎患者存在小气道壁瘢痕形成、
肿 胀，
以及由粘液和平滑肌收缩造成
支气管部分狭窄。从而影响机体交换，所以会出现呼吸困难。

16.
健康人登上
4000M
高山时
（大气压为
470mmHg
）
动脉血中
P02
和
PCO2
有何变化？机 理如
何？

①动脉血
PO2
和
PCO2
降低；②大 气压下降
，吸入气
PO2
降低，引起肺泡气
PO2
降低，肺泡
中
O2
扩散进入肺毛细管的量减少，动脉血
PO2
降低；
③动脉< br>PO2
降低
通过刺激外周化学感
受器反射性兴奋呼吸，使之加深加快；
④呼吸加深加快
，肺通气量增大，肺泡气
PCO2
降低，
肺毛细管中
CO2
扩散入肺泡腔增多，体内的
CO2
排出增多，动脉血
PCO2↓。
17.
肺活量与用力肺活量、肺通气量与肺泡通气量在检测肺通气功能中意义有何不同？

①肺活量
:
反映一次呼吸的最大通气量，可了解呼吸功能贮备量的大小。< br>②用力肺活量
:
反映
呼吸肌的力度及所遇阻力的变化，
是动态指标，< br>能较好地评价肺通气功能。
③肺通气量
:
反映
单位时间内肺的通气效率 。
④肺泡通气量
:
反映单位时间内真正有效的通气量，
是肺换气功能
的基本条件。

第六章

消化与吸收

1.
什么是胃排空？简述胃排空的机制。


胃排空
:< br>是指胃内酸性食糜通过幽门进入十二指肠的过程。
㈠胃内因素促进排空：①胃内食
物：< br>通过迷走
-
迷走反射或壁内神经丛反射，
加强胃运动；
②胃泌素：通过加强幽门泵的活动，
使幽门舒张，促进胃排空。
㈡十二指肠因素抑制胃排空：①肠胃反 射：
机械刺激和盐酸、脂
肪及高张溶液刺激抑制胃运动；
②十二指肠激素抑制排空：< br>盐酸及脂肪可刺激小肠释放促胰
液素、抑胃肽
CCK
均可抑制胃排空。

2.
简述胃内盐酸的生理功能

⑴
激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶作 用所需的酸性环境；
⑵
使蛋白质变性，易于被消化；
⑶
杀菌作用；
⑷
盐酸进入小肠后，引起促胰液素释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；
⑸
盐酸造 成的酸性环境，有助于小肠对铁和钙的吸收。

3.
消化道平滑肌有哪些生理特性？



⑴
和骨 骼肌相比，消化道平滑肌兴奋性较低，收缩速度较慢；
⑵
具有较大的伸展性；
⑶
有自
发性节律运动，但频率慢且不稳定；
⑷
具有紧张性，即平滑肌经常保持在一种微 弱的持续收
缩状态对电刺激、切割、烧灼不敏感，对机械牵张、温度变化和化学刺激敏感。

4
.
简述消化道和消化腺的外来神经支配及它们的作用。



支配消化道和消化腺的外来神经包括交感神经和副交感神经．交感神经节后纤维末梢释放去甲 肾上
腺素，
对消化道的运动和消化腺的分泌起抑制作用，
大部分副交感神经节后纤维末 梢释放乙酰胆碱，
对消化道的运动和消化腺的分泌起兴奋作用．另有一小部分副交感神经节后纤维释放多 种肽能物
质，起抑制或兴奋作用．目前知道，神经末梢释放的血管活性肠肽参与食管下端、幽门和肛门内 括