宁波第二医院妇科生殖健康科普知识

2021年1月18日发(作者：廖百威)
生殖健康科普知识

（一）生殖健康的意义及其发展

生殖健康的由 来：生殖健康是近年来国际上提出来的一个新
概念，
涉及人口控制、
社会可持续发展和 妇女权益的世界性问题，
因而受到国际社会的普遍关注。
1994
年
9
月在埃及开罗召开的国
际人口与发展会议，将生殖健康的概念写入《行动纲领》，标志
着国际 社会对生殖健康概念的普遍接受。

（二）我国妇女生殖健康的定义及内涵

1
、妇女生殖健康，包括妇女整个生命周期的不同生理阶段，
应当得到健康、安全和幸福。
2
、妇女有生殖能力，并应获得调节生育的权利。

3
、妇女在妊娠、分娩过程中应获得优质保健服务，以

保证母婴安全。

4
、妇女有权利和义务抚育儿童健康成长，并获得社会

对儿童的各项保健服务。

5
、妇女能过正常、和谐和安全的性生活，不担心意外

妊娠及可能发生性传播疾病。

6
、生殖是妇女健康的核心，应得到良好的避孕节育技

术服务及与生殖有关的医疗保健服务，包括在非意愿妊娠时能获
得安全的人工流产。

（三）青春期保健

1
、青春期的生理、心理、社会特点

青春期（
15
～
16
岁）是妇女身体和心理发育的关键时期。
青春期的主要特征包括生殖器官发育、月经初潮及第二性征发
育，心理、情绪及行为也相应出现明显 变化。青春期的心理特征
为：①情绪多变，易于冲动，兴奋或沮丧，憧憬未来，富于想像；
②个 性增强，
出现成人感，
自我意识和道德意识增强；
期望未来，
尊重传统，崇拜 权威，重视学业；③性意识萌发，开始对异性感
兴趣，希望表现自己以吸引异性，希望与异性接触，渴望 了解性
知识，开始谈恋爱；④保持着儿童期的某些心理特点及幼稚性，
考虑问题不够全面，容易 自高自大、莽撞冒失。

由于上述的心理特点，因而思想最易受社会、环境的影响。
家 长、教师、长者行为常是她们学习和仿效的榜样，各种大众传
媒对她们也有较大的影响。

2
、青春期少女的健康和行为、心理问题青春期少女的

健康问题：①月经异 常及与月经有关的一些临床现象、青春期功
能性子宫出血较为常见，这是由于卵巢能刚建立尚不稳定所造
成。其次是痛经及月经期流鼻血等现象。原发性闭经（
18
周岁尚
未月经来潮 ）虽不多见，但对女孩造成的心理压力很大。此外，
月经期不注意卫生、
参加剧烈体力劳动、< br>游泳等会引起盆腔感染，
加重痛经及月经不调。少女的卵巢肿瘤及多毛症也非偶见。②由
于营养不良，月经血的流失，易患贫血和肺结核，从而影响体格
的发育。

3
、青春期少女的行为问题：①劳动负荷过重。由于过

早参加繁重的田间劳 动，背篓上山、挑水、大运动量训练等，超
过了身体负荷能力，影响身心发育。②易受伤。在劳动、运动 或
娱乐中，由于好胜心及好奇心强而易受伤，骨骺融合前的伤害常
影响日后骨骺的生长。③不良 的嗜好。如烟、酒、毒品等，一旦
染上都有害于健康。
④性行为问题。
过早的性行为如 婚前性行为、
同居、早婚会引起少女种种身心问题，不利于其健康成长，有的
甚至因此走上堕落 犯罪的道路，并容易感染性传播疾病。⑤自杀
及意外。多见于早恋、
强奸、
性犯罪等导 致的悲观失望，
因鲁莽、
呈强、好表现，不警惕危险而造成的意外事故也屡见不鲜。

4
、青春期少女的心理问题：有由于身体发育而引发的苦闷，
如对自己身材、肥胖、乳 房发育等问题产和疑惑或不快。也有对
月经知识的缺乏和困惑。

（四）围婚期保健

1
、婚前保健。

①婚前医学检查。< br>a
、意义和目的。保障男女双方和他们下
一代的健康，提供一次全身的机会，及时发现疾 病早日治疗；保
证健康的婚配，提高出生人口素质；指导最佳受孕时期和避孕方
法，以提高计划 受孕成功率，保护妇女身心健康。
b
、检查项目。
通过病史询问、全身检查、实验室和 其他辅助检查，重点了解有
无严重遗传性疾病、指定传染病及精神病。
c
、异常情况分 类指
导。依据“中华人民共和国母婴保健法”第九条、第十条规定，
异常情况的分类原则：暂缓 结婚，一是指定传染病：即艾滋病、
淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病患者，应暂缓结婚。二是有关精神：指精神分裂、躁狂抑郁型
精神病以及其他重型精神病亦应暂缓 结婚。结婚后不宜生育：一
是男女任何一方患有严重的常染色体显性遗传病，都会致残致
命，目 前无治疗方法。子女发病机会大，又不能做产前诊断者，
如强直性肌营养不良等。二是男女双方均患有相 同的，严重的常
染色体隐性遗传病，如先天聋哑等。三是男女任何一方患有多基
因病的高发家系 的患者，如精神分裂症等。四是罕见遗传病，凡
能致死或造成生活不能自理，
且子女能直接发病 ，
又不能治疗者，
可由专家组会诊决定。如有血有病，假性肥大型肌营养不良症家
族史 ，应做产前诊断，判定胎儿性别，控制生女不生男。

②婚前卫生咨询。
通过面对面谈 话、
电话或信件、
讲习班等，
对婚配、性、生育、避孕生育保健等问题提出医学意见。

③婚前卫生指导

通过新婚学校、观看录像、各种宣传手册
了解男 女生殖器解剖、生理、受孕及妊娠生理、常见遗传病、新
婚性生活指导与避孕等方面。

（五）新婚期保健


从确定婚姻关系到结婚一年定为新婚期。新婚期的保健的重
要内容为：

1
、以性生活知识为主的婚育知识教育

在心理上做好新婚生
活的充 分准备；顺利度过新婚之夜首次性生活，预防婚后房事急
症。科学的对待处女膜，从而建立起和谐的性生 活。


2
、性生活保健。①经常保持生殖器的清洁卫生。每次性生活前后双方均必须洗净外生殖器，特别是男子阴茎的包皮垢的细
菌隐藏的部位。
此外，女姓外阴部皱褶多，
阴道分泌物易积于此，
阴道与肛门和尿道贴近，如不注意卫生，则容易 造成生殖及泌尿
系统感染，蜜月膀胱炎就是新婚期常见的疾病，若治疗不彻底，
易反复发作，< br>影响妇女健康及夫妇性生活。
②月经期应严禁性交，
以避免女性生殖道感染及盆腔充血而 引起月经过多。新婚之夜最
好避开女性月经期。妊娠头三个月为避免流产也应尽量避免性生
活。 妊娠后三个月为避免胎膜早破、早产、宫内感染、子宫出血
等并发症，应禁止性生活；产褥期（即产后< br>6-8
周）因女性产道
尚未复旧而不宜性交；哺乳期性交时男方动作不要粗鲁，以免造< br>成产道损伤出血。③掌握好性生活的频度和时机。以性生活后双
方不感到疲乏为原则。在一般情况 下，年青人每周
2-3
次，新婚
阶段可能多一些。性生活以晚上入睡前为好，以便有充 分的休息
时间。

3
、避孕指导。蜜月期间，由于男女双方为操办婚事而过度
劳累，或应酬宾客喝酒抽烟，或外出旅游等对受孕不利，应避免
受孕。新婚夫妇性生活频繁，生 殖能力旺盛，必须选用避孕效果
可靠、但又不影响今后的生育的避孕方法，以选择短效口服避孕
药与避孕套较为适宜。皮下埋植及其他长效避孕药，均会长时间
抑制排卵，一般不宜使用。安全期避孕或 体外排精在新婚期间常
因掌握不好而失误，各种外用避孕制剂可与避孕套配合使用，以
增加阴道 润滑及避孕效果。

4
、优生优育：①健康教育，介绍受孕生理，影响胎儿教育
的因素，以及如何预防不良因素的影响。②及时治疗夫妇双方慢
性疾病，指导选择最佳受孕时机，即双 方身体、心理处于最佳状
态受孕，
避免环境、
生活习惯、
药物等不利于下一代 健康的因素。

5
、不孕问题。结婚一年，没有采取严格避孕措施而未受孕
的 夫妇，应及时检查不孕的原因，以便早采取治疗措施。

（六）孕产期保健

孕产期保健是妇女育龄期保健的重要内容。其目的是“儿童
优先母亲安全”，保护妊娠、分娩及产后母子 的安全与健康。

孕产期保健的对象是怀孕妇女和她们所孕育的胚胎、胎儿及
分娩的新 生儿。本节将要介绍孕产期保健，是自妊娠确定起到产
后
6
个月这段时间的妇女保健内 容。

1
、孕早期保健（指孕
12
周前）。孕早期是胎儿发育的重要
时机，做好保健工作十分重要。孕早期保健有以下内容：①尽早
确定妊娠。月经规律的已婚妇女 ，如月经过期
7
～
10
天，则有妊
娠的可能，应去医院做早孕检查。 ②全面查体。询问孕妇既往病
史及家族史，全面体格检查（血压、心、肺、肾情况）及做必要
的 化验（血、尿常规、肝功等），以确定有无妊娠合并症，如高
血压、心脏病、糖尿病、肝肾病、血液病或 感染性疾病等，如有
并影响孕妇与胎儿健康时，及时治疗，必要时终止妊娠。③遗传
咨询及产前 诊断
（略）
④自我保健指导。
孕早期妇女要心情舒畅，
注意保证充足的休息与 营养，进低盐饮食，适当运动，避免不良
因素（如烟、酒、放射线等），病时，应在医生指导下用药。⑤
孕早期监护。对高危孕妇（如习惯性流产或长期不孕妇女）可通
过测定基础体温、血或尿
HCG
及
B
超检查进行连续监测，对某些