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2021年1月18日发(作者：万贡谬)

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胆结石的治疗方法及其病因

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种 常见病。随
年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。以下是由我为你带来
的“胆结石 的治疗方法及其病因”，内容仅供参考。更多事迹。

胆结石的治疗方法及其病因

胆结石介绍：

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随< br>年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提
高，饮食习惯的改变，卫生 条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色
素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。结石在胆囊 内形成后，可
刺激胆囊粘膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部
或胆囊管 后，可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。

胆结石病因：

1.
喜静少动
(25%)
：

许多女性尤其是中年女性，往 往呆在家里的时间多，运动和体力劳动
少，久而久之其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造 成胆汁
淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件，另外由于女性身体中
雌激素水平高， 会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增
高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗淤滞， 促发结石形成，绝经后用
雌激素者，胆结石发病率明显增多。

2.
体质肥胖
(10%)
：

许多女性平时爱吃高脂肪，高 糖类，高胆固醇的饮品或零食，这一嗜
好的直接成果就是身体发福，而肥胖是患胆结石的重要基础，研究 表明，
体重超过正常标准
15%
以上的人，胆结石发病率比正常人高
5
倍，
40
岁以
上体胖女性，是胆结石最高发人群，此时，女性雌激素会使得胆固醇更 多
地聚集在胆汁中。



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3.
不吃早餐
(5%)
：

现代女性中不吃早餐的恐怕要比 吃早餐的多，而长期不吃早餐会使胆
汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成，如果坚持吃 早
餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石
的危险。

4.
多次妊娠
(5%)
：

女性在妊娠期间胆道功能容易出 现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆
囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形 成胆
结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。

5.
餐后零食
(5%)
：

现在我国很多家庭可以见到这样 的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地
坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视，这种餐后坐着吃零食的习惯 可能
是我国胆结石发病率逐高的原因之一，当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压
增大，胃肠道蠕动 受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨
碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例 失调，胆固醇易沉积下
来。

6.
肝硬化者
(5%)
：

这与肝硬化病人身体中对雌激素 灭活功能降低有关，身体中雌激素灭
活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下， 胆囊
排空不畅，胆道静脉曲张，血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。

7.
遗传因素
(10%)
：

遗传因子在明确胆结石危险性 方面显然起着重要作用，胆结石在胆固
醇胆石症患者的近亲中更经常产生，美国西南部的当地美国人患胆 固醇胆
石症的危险性很大
(>80%)
，这一点似乎包含一种遗传因素。
< br>作为结石形成的一般规律，它们具有胆汁成分的析出，沉淀，成核及
积聚增长等基本过程，其发病 机理包括几种要素，首先，胆汁中的胆固醇
或钙必须过饱和。其次，溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶 状而沉淀。


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第三，结晶体必须聚集和 融合以形成结石，结晶物在遍布于胆囊壁的粘
液，凝胶里增长和集结，胆囊排空受损害有利于胆结石形成 。

胆固醇结石——胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇，胆汁酸以及
卵磷脂等成分 的比例失调，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成
晶，析出，结聚，成石，大部分胆汁中的胆固醇 来源于肝细胞的生物合
成，而不是饮食中胆固醇的分泌，胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞
合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体
成核作用，另外的因素则应归因 于胆囊运动功能损害，它们共同作用，致
使胆汁淤滞，促发胆石形成

此外，目前还有 一些研究显示，胆囊前列腺素合成的变化和胆汁中钙
离子浓度的过高也可能促发胆石形成，在部分患者中 ，胆石形成的前提条
件是胆泥生成，所谓胆泥，是由含胆固醇晶体的粘滞的糖蛋白组成，这种
胆 泥在超声下可以查见，并且可能是胆绞痛，胰腺炎或胆管炎患者进行辅
助检查所能发现的唯一异常处。< br>
胆色素结石——包括黑色结石和棕色结石两种，黑色结石主要在患有
肝硬变或慢性溶血 性疾病患者的胆囊内形成，而棕色结石则既可在胆囊，
又可在胆道内形成，细菌感染是原发性胆管结石形 成的主要原因，原发性
胆管结石在亚洲十分常见，感染源可能归咎于寄生虫如华支睾吸虫或其它
不太清楚的病因。

胆结石患病随年龄增加而增加，并且好发于女性，育龄妇女与同龄男
性的患病比率超过
3
：
1
，而七十岁以后则下降到
2
：< br>1
，怀孕，肥胖，西
化的饮食，全胃肠外营养等因素可增加胆结石的患病风险，另外，人 种因
素亦与发病相关，如美国西部印第安人患病率超过
75%
，是全球胆石最高
发的人群。

胆结石症状：

1.
胆绞痛



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病人常在饱餐、进食油腻 食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩
或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部 ，胆囊排空
受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上
腹部，呈阵 发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，
可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准 确说出疼痛部位。首次胆绞痛
出现后，约
70%
的病人一年内会复发。

2.
上腹隐痛

多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时 感到上
腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃
病”。

3.
胆囊积液

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸 收胆汁
中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为
白胆汁。

4.
其他

(1)
很少引起黄疸，较轻
;
(2)
小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石
;
(3)
胆总管的结石通过
Oddi
括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆
源性胰腺炎
;
(4)
因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或
胆囊结肠 瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻
;
(5)
结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。

胆结石可能引起的并发症：

急性胆管炎或急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、
Mirizzi
综合征、
胆囊胃肠道瘘。

胆结石的治疗：分为中医和西医治疗