土豆发芽削掉还能吃吗朱良春治疗胆结石

2021年1月18日发(作者：鲁长泰)
朱良春治疗胆结石






朱良春治 疗胆石病的廉验特色选析中医认为，胆石病，
病位在胆，涉及于肝，亦和脾胃密切相关。故治疗不囿于病
位或结石大小和数量，不拘于疏肝利胆之常法。而运用辨证
论治的法宝，把常见证型分为湿热蕴 结、痰瘀交阻、气阴两
虚、
肝阴不足等，
分别对证制方用药。
“疏清通利排石 汤”、
“甘
缓和中排石汤”、“扶土助运排石汤”等方，治疗各型胆结石，
疗效卓著。 胆石病，病位在胆，涉及于肝，亦和中焦脾胃密
切相关，临床见证有肝郁胆热、肝胆或脾胃湿热等实证， 亦
有脾胃虚弱所致的土虚木贼证，还有表现为寒湿、积滞等所
致的土壅木郁证。又常见因久服苦 寒或辛燥疏利之专方或清
热解毒之药伤津耗血。致肝阴不足，久治不愈者。

1
疏清通利话排石


方药意仿大柴旨胆石病的临床表现，多
以右胁痛为主，
引及右肩背。
清·程钟龄治胁痛以重视气机升
降为其特点．朱师制方 深谙此说，肝气从左而升，必赖肺气
之肃降．而肺气从右而降，亦必赖肝气之升发，两者升降相
因，脾胃居其中乃气机升降之枢纽，共同维持着人体生命活
动的动态平衡。程钟龄指出，“伤寒胁痛．属 少阳经受邪，用
小柴胡汤，杂证胁痛，左为肝气不和，用柴胡疏肝散，七情
郁结，
用逍 遥散，
若兼肝火、
痰饮、
食积、
瘀血，
随证加药，
右为肝移 邪于肺，用‘推气散’，
凡治实证胁痛，
左用枳壳、
右
用郁金，皆为的剂．然 亦有虚寒作痛，得温则散，按之则痛
止，
又宜温补。不可拘执也。”程钟龄深入浅出的阐明了胁 痛
的病因病机，痛变部位，治法方药，使后世学者颇多启发。






朱师仿仲景大柴胡汤之意，结合程钟龄之说，对久病
体弱寒热夹杂，气机 升降失常的胆石患者






自拟“疏清通利排石汤”







药用：柴胡
6g
、九香虫各
6g
，徐长卿
15g
、 延胡索
15g
、


















郁金
15g
、
青蒿子各
15g
，
蒲公英 、
石见
穿各
30g
，




















冬葵子、
赤芍、
鸡内金各10g
，
芒硝
(
分
冲
)4g
，











日
1
剂，水煎服，









“速效止痛散”(川楝子粉、生吴茱萸各
30g
，生 吴茱
萸打粉即用，久置无效，此乃笔者验方屡用屡效，胆石或胆
囊炎均效，
借此公之于 世
)
醋调外敷右胁下，
片刻，
即痛胀均
消

此方乃 师大柴胡汤之意，而不泥大柴胡汤之药，方中柴胡、
郁金疏肝以解郁，从现代药理分析得知，郁金含挥发 油，有
促进胆汁分泌的排泄作用，并使胆囊收缩，有确切的利胆作
用，且挥发油还可配合促助芒 硝、内金溶解结石，故用于胆
结石甚为合拍，程钟龄虽言实证胁痛右用郁金，笔者临床体
会郁金 用于虚实夹杂之胆石证，
即使剂量稍大，
亦不损正气，
此乃有病病当之也。观现代药理 之述。足证程钟龄郁金之说
诚非我欺，
右胁痛用郁金确为的剂也。
方中蒲公英、
石见穿、
赤芍、青蒿取其清肝利胆、化痰行瘀、透泄郁火、清退低热
之用；冬葵子滑利、滑以 去着，通窍利浊，排毒消炎；九香
虫配柴胡、郁金、延胡索理气止痛，上通下达，激活气机升
降 ，
使结石易于排出；
徐长卿能调整脾胃功能，
镇痛，
消炎，
尤对脘胁 部的胀痛配合郁金、延胡索，效验甚著，更妙在以
芒硝代大黄，更合久病体弱，胃气大虚，或年老患者之 治，
此即所谓取大柴胡汤之意也。



治验：自
80年代初至今，屡用屡效，不胜枚举。曾治任
妇，年逾甲子，
8
年前，经
B
超确诊多发性胆结石，右胁疼
痛
8
年未断。进脂肪肥甘即剧作，常有低热，舌 淡红，白腻
苔。
脉弦小稍数，
多方求治未瘥，
证属湿热蕴阻，
肝胆失 利，
求诊时乃正发作右胁剧痛，痛引右肩背，先用“速效止痛
散”(川楝子粉、生吴茱萸各30g
，生吴茱萸打粉即用，久置
无效，此乃笔者验方屡用屡效，胆石或胆囊炎均效，借此 公
之于世
)
醋调外敷右胁下，片刻，即痛胀均消。再投“疏清通
利排石汤”3 0
剂，
原方剂量如上，
月后
B
超复查，
结石消失，
追访
3
年无复发。

2
甘缓和中话排石重用甘草仲圣师






胆石病合并胆囊炎、
胃病，久服苦寒疏 利药伤及肝阴，或因胆道手术损伤肝阴，
术后仍复发结石。
乃因肝阴不足，
常发两胁疼 痛，
食后尤甚，
稍食刺激物如食醋、
苹果、
西红柿、
葡萄等偏酸食物
)
即痛剧，
胃纳较差，此属肝胆气机不畅或受阻而发于胁痛。盖肝胆经
脉循行 两胁，胆气升发，左升而右降，胆石病凡肝阴不足，
少阳升发之气受阻，即有两胁痛，甚至左胁较甚。此 和他型
胆石病唯右胁痛不同。此证胆病及胃，而影响胃之受纳乃为
木盛乘土也。诊此型舌红苔黄 ，且舌有裂纹，脉象多见两关
均弦，热象显露。











辨证应遵“损其肝者，缓其中”，“肝苦急，急食甘
以缓之”之旨。








朱师治以甘缓和中之法颇为合拍，方仿仲景芍药甘
草汤变化，








朱师自拟“甘缓和中汤”，












药用：生白芍
15g
，生甘草
10g
、炙甘草
l0g
，
蒲公英
30g
，























九香虫
5g、
乌药
5g
、
芒硝
(
分冲
)5g
，< br>郁金
12g
、























川楝子
12g
、瓜蒌仁
12g
。







方解：方中生白芍平肝安脾；合大剂量生、炙甘草既
甘缓和中、缓急止痛，又敛阴和阳，缓肝补脾；蒲公英甘寒
养阴，合生甘草泻火清热解毒；九香虫、乌 药、郁金、川楝
子理气止痛，上通下达，使气机升降复常，促助诸药斡旋，