雪莲果的吃法大全急诊预检分诊——多篇

2021年1月18日发(作者：司徒汉)
预检分诊台——急诊高效工作的象征

作者：
周少丽

来源：
急诊科

发布时间：
2014
年
10
月
14
日

点击数：
389
急诊预检分诊，是指分诊护士对前来急诊科就诊的病人，按照病 情的轻、
重、缓、急及隶属的专科进行初步诊断，合理、及时地安排救治的过程。我院
急诊科日 均
有
700
多人
就诊，在人力、设备及其他医疗资源相对紧张的情况
下，专业而高效地开展分诊工作，是充分合理利用现有资源，提高急诊工作效
率及抢救的成功率，维护急 诊正常就诊秩序，提高患者满意度的关键一步。因
此，我科于今年
9
月份开始，在护 士站设立独立的“预检分诊台”，由有
5
年
以上工作经验护师担任分诊工作。

设立独立分诊台的重要意义之一，是让分诊工作由原来的被动进行转化为
主动执行。分诊护士要 求凭着其扎实的专业知识，娴熟的操作技能，丰富的临
床经验以及敏锐的专业洞察力，在人潮中及早地发 现一些病情隐匿而风险较大
的病人（如急性会厌炎、宫外孕、隐匿性心梗等），及时的进行初步处理及安
排至相应的专科就诊，避免由于长时间的候诊而延误救治，提高抢救的成功
率。
另外，分诊护士在患者接触医生前，预先做好病史采集、生命体征的监
测，根据病情给予相应的诊疗 措施（如做心电图、测量血糖等），并做好相应
的记录，并对患者的情况作耐心适当的解释。这不但有助 于提高医生的工作效
率，一定程度上缓解患者在候诊过程的焦虑情绪，提高患者对医疗服务的满意
度。

在国外及中国香港，急诊患者按其病情的轻重缓急分为
5
个等级，等 级越
高，候诊时间相应越长。而在国内，“先到先得，早来早看”的观念在众多患
者的脑海中根 深蒂固，对于病情较轻而较早前来求诊的患者，长时间的候诊会
让他们产生不满的情绪。这也是开展分诊 工作的一个突出难点。因此，与患者
进行耐心的解释与沟通，争取患者的理解和配合，是分诊护士的重要 工作内容
之一。我们相信，凭着热情主动的服务态度，以及严谨细致的工作作风，我们
定能克服 重重障碍，将分诊工作做到最好！

浅谈急诊预检分诊

作者单位：
214002
江苏无锡，无锡市第二人民医院急诊室

【摘要】

急诊预检分诊是急诊护理程序的第一步
,
分诊的正确与 快速与否影响
到整个急诊工作的医疗护理质量。本文就分诊人员的选择
,
急诊分诊的主 要方法
与技巧进行了初步的探讨。

【关键词】

急诊；预检分诊；护理



急诊预检是指在患者达到急诊室 时快速予以分类的过程。其目标是在正确的
时间、正确的地点对患者实施正确的医疗帮助。预检的“triage
”一词来源于法
国，意思是“进行分类”，最早用于第一次
世界大战中确定患者治疗的优先次
序。预检系统的目的是在患者到达急诊室时能立即按优先次序快速对其 分类，
病情较重的患者能优先得到救治，患者的等待时间能缩短，医疗资源和空间能
得到合理的 分配和利用。

1
应用护理程序预检分诊


有临床经验的护士
,
内外科轮转
2
年工作以上
,
并经过急诊护理专业
培训
,
从事
急诊监护、急诊手术室相应的专业培训考核合格。分诊护士的选择原则
:
（
1
）

护师以上职称
;
（
2
）

具有丰富的临床经验
,
熟练掌握各科急诊知识和技巧
;
（
3
）

良好的心理素质
,
处理事情冷静、果断
;
（
4
）

敬岗爱业
,
具有良好的医德
医风
;
（
5
）

社会
经验丰富
,
掌握有关
法律
、法规和政策［
1
］。

2
主动迎候


听到
120
急救中心救护车的警笛声 以及所有呼救信号
,
应主动使用推车迎接病
人。对不同的急救伤势作相应的体位搬动或 卧位
,
减少不必要的疼痛和并发症。


3
资料收集


询问

通过问诊，得到病人的主 观资料，即主诉及其相关的伴随症状，并了
解病人对疾病的感受，心理状态与行为反应及社会情况，了解 与现病史有关的
既往史、用药史、过敏史等。在问诊过程中应注意识别病人及家属倾向性的表
述 ，根据病情有目的地进行询问，使收集的资料真实全面。


观察

护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集病人的客观资料，即主要的体
征。用眼观察病人的一般状况 ，如意识、精神状态、面容表情、肤色、颈静
脉、体位及发音等改变所代表的意义：观察排泄和分泌物的 色、量、质的改变
所代表的意义。用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸音、咳嗽音、心
音 、肠鸣音等变化所代表的意义。用鼻去辨别病人发出的特殊气味所代表的意
义。用手去触摸病人的脉搏来 了解其频率、节律及充盈度，触摸疼痛部位来了
解疼痛涉及范围与程度，触摸病人的皮肤来了解体温等。 可借助压舌板、电
筒、体温计、血压计、听诊器等进行护理查体，还可用心电图机、快速血糖仪
等仪器进行检查，收集资料。


查体

如有必要，时 间允许情况下，对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨
盆、脊柱及四肢进行重点查体或全身系统检查（见 第二章第二节），收集资
料。


诊前处理

如测生命体征、包扎止血等
,
分诊后迅速通知有关科室值班医生及
时应诊救 治。对特殊危重病人应送入抢救室
,
在医生到诊之前
,
值班接诊护士先
行安置病人恰当的体位
,
保持呼吸道通畅
,
供氧
,
静脉有效开通。必要时急救处置
（心肺复苏、呼吸机、心电监护）

并报告医生。遇严重工伤事故或大批外伤、
中毒等来诊病人时
,
应及时通知科 室负责人及总值班
,
积极组织抢救工作。

急诊预检分诊

分诊的定义：

是根据病人的主诉，主要症状和体征进行初步诊断，分清疾病的轻重缓 急及隶属专
科，及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。

准确及时的分诊可以为病人赢得宝贵的抢救时间。

分诊的目的：

※
1.
根据病情的轻，重，缓，急安排病人的就诊次

序，优先处理危急症。

※
2.
有效控
制急诊室内的就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点

※
3.
尽快进行初步
的急救程序及适当的护理措施

※
4.
与病人建立可信关系，及时沟通。安抚及稳定病人的紧张情绪，并提供适当的 健
康指导。

※
5.
运用分诊技术，给病人进行病情分级

常见急症的分诊：

A
休克

1.
失血性休克

常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破 裂、妇产科
疾病所引起的出血等。

2.
创伤性休克

3.
烧伤性休克

4.
感染性休克

5.
心源性休克

大面积急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克

B
腹痛

内科急腹症：

一、病因：

1.
急性胃肠炎症所致的腹痛。

2.
中毒、代谢紊乱所致的痉挛性腹痛。

3.
胸部疾病所致的反射性腹痛，如膈胸膜炎、心绞痛。

二、临床表现：

1.
腹痛呈一过性、间断性、游走性或不规则性。

2.
腹痛部位不明确，喜按，无腹膜刺激征。

3.
胃肠道外疾病常伴有原发病的表现：发热、咳嗽、心悸等。