风俗有哪些奶牛子宫炎：定义和科学诊断

2021年1月18日发(作者：潘迎华)


奶牛子宫炎：定义和科学诊断



笔者在调 查中发现，
对奶牛产后子宫感染的定义和命名很不规范，
一些人称之为子宫炎，
一些人 称之为子宫内膜炎，
究竟该如何界定值得探讨。
前已述及，
一些牧场报告其子宫炎发< br>病率仅
1%
～
3%
，国外学者报道的发病率多在
20%
～
40%
之间，除去人为因素之外，这与
诊断有很大关系：如何定义的
?< br>才采用何种诊断方法
?
另外，疾病的发生有其进程，何时诊
断的也极大地影响发 病率。
本文对此进行论述，
以期阐明如何准确定义和科学诊断产后子宫
感染。



一、定义



按照患病时间，英美加三国奶牛繁殖专家
Sheldon et al. (2006)
根据疾病进程和症状把
奶牛子宫炎分为子宫炎
(Metritis)
和子宫内膜炎< br>(Endometritis)
，两者以产后
21
天为界。子宫
炎又分 为产褥期子宫炎
(Puerperal Metritis)
和临床型子宫炎
(Clinical Metritis);
子宫内膜炎又
分为临床型子宫内膜炎
(Clinical Endometritis)
和亚临床型子宫内膜炎
(Subclinical
Endometritis)
。具体诊断标准见图
1
。



图
1.
奶牛子宫炎分类和定义




二、临床诊断



传统兽医主要通过观察子宫排出物，辅以全身检 查
(
如体温、精神状况、后驱清洁度等
)
进行诊断。
然而一些子宫炎 没有排出脓性分泌物，
比如亚临床型子宫内膜炎，不排脓，
没有
明显的临床症状，增加 了诊断难度，对于大型规模化牧场来说，很容易导致漏诊。



heck







可喜的 是，新西兰开发了新型的诊断工具
Metricheck(Simcrotech
，
H amilton
，
New
Zealand)
，
可以提高检出率，< br>并且操作方便
(
图
2)
。
McDougall et al. (2007)
比较了
Metricheck
与阴道窥镜
(vaginosco py)
诊断子宫内膜炎的效率，在
2793
头牛上诊断表明产后
35
天时，
Metricheck
比阴道窥镜
(speculum)
更敏感
(
检出率
60% VS 43%)
。
Pleticha et al. ( 2009)
报道
在德国两个牛场利用三种设备进行诊断
(n=1002)
，< br>Metricheck
、
阴道窥镜和手套的检出率分
别是
47.5%< br>、
36.9%
和
36.8%(P<0.05)
，可见使用
Me tricheck
可以显著提高子宫炎检出率。
目前，国内已有少量公司和牧场开始使用
Metricheck
诊断子宫炎。



图
2. Metricheck
诊断子宫炎




2.
兽医
B
超



一些牧场也配备了兽 医
B
超，使用
B
超也可以诊断子宫炎。
LeBlanc et al. (2002)
研究
发现产后
20d
时，排出脓性分泌物或者子宫颈直 径大于
7.5cm
判定为临床型子宫炎。



3.
实验室诊断







临床型子宫内膜炎定义为：产后
21
天或
21
天后，子宫内排出脓性 分泌物
(
脓的比
例
>50%)
或粘液脓性分泌物
(
脓的比例约
50%
，粘液的比例约
50%)
，没有全身性症状
(Le Blanc et al., 2002);
判定标准见图
3(Williams et al., 2005)
。



图
3
不同病料脓性评分标准




注：
0-3
分值评分标准。
0
分：透明或半透明的粘液
;1
分：有白斑或灰白色脓;2
分：排
出物
<50ml
，白色或灰白色的粘液脓性分泌物
(
脓的比例约
50%
，粘液的比例约
50%);3
分：
分泌物
>50ml
，
含有
≥50%
的脓性分泌物，
通常呈白色、< br>黄色，
有时带血
(Williams et al., 2005)
。



亚临床型子宫内膜炎定义为：对子宫分泌物进行细胞学检查，产后
21- 33
天时，中性
白细胞比例
>18%;
或者产后
34-47
天时，
中性白细胞比例
>10%(Kasimanickam et al., 2004,
Sheldon et al., 2006)
。这需要借助实验室进行诊断。



4.
手套和
/
或肉眼观察



利用手套掏取子宫分泌物，观察分泌物的颜色和性状，也可以粗略地诊断子宫炎。



(1)
产后
10
天时，对所有牛只进行子宫健康检查。 戴上一次性手套，每头牛用后更换，
掏取子宫分泌物进行诊断，
0
～
4
分制
(
表
1
和图
4)(Sheldon et al., 2006)
。



表
1.
新产牛子宫炎判定标准