阴道口有小肉芽怎么回事hunt综合征

2021年1月18日发(作者：汪闻韶)

hunt
综合症

一、相关知识

Hunt
综合症，
又叫做：
Ramsay
Hunt
综合症，
是一种常见的周围性面瘫，

又
称膝状神 经节炎
,
主要表现为一侧耳部剧痛
,
耳部疱疹
,
同侧周围性 面瘫
,
可伴有
听力和平衡障碍。本病由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒
,
于机
体免疫功能降低时再活化引起
,
除侵犯膝状神经节外
,
还可累及邻近的位听神经。
细胞免疫功能低下与发病有关。


二、病因
：水痘
-
带状疱疹病毒感染（再次复活）

三、临床表现
：

最典型的表现是一侧周围性面瘫，伴有耳廓疱疹。

典型症状
:
①患侧耳痛及头痛为初发症状。②耳甲部的带状疱疹
,
外 耳道
,
鼓膜及
软腭
,
舌根和舌前
2/3
的舌缘上的 疱疹。③患侧亨特区
(
中间神经支配区的耳甲、
外耳道、
鼓膜部等
)
的发作性或持续性疼痛
,
亦称中间神经痛。
④患侧高音性难听
,耳鸣。⑤自发性水平眼震
,
眩晕。⑥患侧的唾液
,
泪液分泌障碍。⑦患侧 外耳道、
舌前
2/3
感觉迟钝。⑧出疱疹后
1~10 d
可发生患侧周围性面瘫。临床可分为三
型:Ⅰ型
:
仅有耳部疱疹; Ⅱ型
:
耳部疱疹和周围性面瘫; Ⅲ型
:
耳部疱疹
,
周围性
面瘫
,
听力及前庭功能障碍
,
重者可致耳聋。由于感染波及颅内引起 局部脑膜炎
,
故脑脊液常有异常。本病通常使用激素及神经营养剂治疗。

四、治疗

抗病毒、抗感染、改善循环、激素治疗。临床用药有阿昔洛韦
(< br>抗病毒
)
、加巴喷
丁
(
止痛
)
、维生素B1
及甲钴胺
(
营养神经
)
、地塞米松、提高机体免疫力等。该
病早期治疗重在促进疱疹愈合
,
减轻乳突孔内炎性反应
,
减轻面神经 炎性损伤及
水肿压迫
,
早期治疗首选糖皮质激素
,
尽早使用短程、< br>小剂量的激素可减轻局部组
织水肿加速面瘫的恢复
,
可减轻炎症
,减少渗出
,
阻止对受累神经节和神经纤维的
毒性和破坏作用。



预后：此病预后差，自愈的患者不及
30%,
大部分患者通过保守治疗都不 能
恢复原状，需要早期手术。




五、护理

1
疼痛护理

患者均出现不同程度的耳痛、
头痛。
疼痛给 患者带来身体舒适的改变。
所以
在疾病的初期应及时做好患者疼痛的观察和护理。首先仔细观察 患者疼痛的部
位、
性质
,
解释疼痛的原因与诱因。
告知患者神经痛是 该病的主要特征之一
,
有时
神经痛剧烈、
持久
,
令人难以忍 受。
而且疼痛可出现在皮疹之前
,
持续至皮疹消退
之后
,
告 知患者治疗的方法及疾病恢复需要一定时间
,
不可过于着急
,
以减轻顾
虑。
遵医嘱给予止痛药
,
解释药物的作用与用法
,
帮助患者正确服 用。
局部用阿昔
洛韦粉剂
0.25 g+0.9%
氯化钠
10mL
稀释后涂擦患处
, 6
次
/d ,
对止痛也有很好的
效果。
在给予止痛药的同时与患者讨论减轻疼痛的方法与技巧,
鼓励患者运用指
导式想象、听轻音乐等分散注意力
,
以达到精神放松、 减轻疼痛的目的。保持环
境安静舒适
,
执行保护性医疗度
,
耐心听取 患者倾诉
,
给予适当安慰
,
减轻患者心
理负担
,
提 高痛阈。

2
、心理护理