生姜贴肚脐眼正确贴法小鸭子爬楼梯观后感

2021年1月18日发(作者：纪唐夫)
小鸭子爬楼梯观后感


今天齐老师给我们看了一个视频叫“小鸭子爬楼梯”
，视频中，鸭妈妈带着
一群刚刚才会走路的小鸭子到外面去，
也许鸭妈妈是带着它们到 河里学习游泳吧！
它们先得过三个台阶到一大平台，
然而这刚刚学会走路的小鸭爬这三个台阶楼 梯
是件接受考验的事，
鸭妈妈先走跳上平台，
等着孩子们靠着自己能力跳上来，
小
鸭子们克服了重重困难，最后全部都爬上了台阶，这让我非常惊讶。

我印象最深 刻的画面是：
当鸭妈妈自己先跳上台阶后，
还有很多小鸭子落在
台阶下面上不来，急的 嘎嘎直叫。鸭妈妈没有放弃一个宝宝，无论等待多久，它
都放手、静观、等待，因为她相信宝贝们会战胜 自己。小鸭子们以妈妈为目标，
没有退路，
只能向前，
他们的信念就是
“我行 ”
，
“我必须行”
，
有了这样的信念，
摔倒爬起来，
摔倒爬 起来，
多少艰难险阻都不能挡住前行步伐。
妈妈嘎嘎叫着说：
“孩子，你能行”
。小鸭嘎嘎叫着想：
“我一定行”
。有了必胜的信心，它们不折
不扣的循着目标行动 ，于是，可能性出现了，小鸭们的潜力都被激发出来了。结
果，在我看来，奇迹出现了：所有的小鸭子都 跳上了楼梯，和鸭妈妈一起快乐的
走向远方。

同学们，
当你最初看到小鸭子 爬楼梯时，
你认为这些小鸭子能爬上去吗？你
不觉得我们也经常也会深陷小鸭子的处境吗？你看 ，
先是一两只小鸭子早早成功
了，可大部分鸭子还在苦苦挣扎，甚至有时会绝望，可能会想到放 弃。碰壁，碰
壁再碰壁，
怎么办？鸭妈妈爱莫能助，
只能踱着急促的步子，
嘎 嘎地鼓励着自己
的孩子。
看着有的鸭子成功了，
其余的没上来的鸭子怎么办？成功的鸭 子能帮助
他们吗？显然不能，没办法，继续靠自己去拼博，终于又一个成功了，可我天

6
岁那年，我如愿接触到了钢琴。从此，练琴的生涯便开始了。每天，我坐
在钢琴前，挺直腰 板，笨拙地挥舞着小手，一下一下地弹奏着钢琴，不太习惯，
不太熟练，也竭尽全力，练习着一个个音符 和指法，每一下都凝聚着我的希望。
但不管多么认真，多么努力，琴音仍显得十分生硬，直到胳膊酸痛， 纤细的手指
就像灌了铅一样沉重，
还是无法练好。
看着高年级的哥哥姐姐熟练地弹奏出 一首
首动听的曲目，
而自己却如此笨拙，
我有些气馁，
甚至怀疑自己有没有弹 钢琴的
潜力，我心里十分矛盾，犹豫着还要不要继续弹下去。

老师看出了我的心思， 摸摸我的头，说：
“许多同学都有你这样的经历。做
任何事情都不能半途而废，
万丈高 楼平地起，
你要练好弹钢琴的基本知识，
把握
好弹钢琴的要领，理解曲目蕴含的故事、 人物、背景与情感，像演员投入角色一
样，用手将曲目的喜怒哀乐，犹如感同身受般表现出来，才能弹出 动听的歌曲。
练琴其实并不难，难的就在于坚持。
”听了老师的话，我豁然开朗。从此，我更< br>加充满信心，尽管每天放学回来已经很累很累了，但我还是每天坚持练习钢琴，
现在我已经顺利通 过了四级考级，迎接着更高级的挑战。

弹钢琴的艰辛磨练了我的性格，
成就了我的品 格，
让我学会执着与坚强，
使
我有勇气去面对生活中的困难与挫折。
谢谢小鸭 子，
你们爬楼梯的成功给了我力
量和启示：成功，源自坚持。



本
word
为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解



篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗




重症

肺

炎




【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，
在人类总
死亡率中 排第
5~6
位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外
,
尚有呼吸衰竭和其他系统
明显受累的表现
,
既可发生于社区获得性肺炎
(community -acquired pneumonia, CAP),
亦可发
生于医院获得性肺炎
(hospital acquired pneumonia, HAP)
。
在
HAP
中以重症监护病房
(intensive
care unit ,ICU)
内获得的肺炎、
呼吸机相关肺炎
(ventilator associated pneumonia ,VAP)
和健康护
理
(
医疗
)
相关性肺炎
(health
care
–
associated
pneumonia
,HCA P)
更为常见。免疫抑制宿主发
生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高，
在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合
征，
在流行病学、
风险因素和结局方面有 其独特的特征，
需要一个独特的临床处理路径和初
始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从
ICU
综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎
患者。
在急 诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获 得性肺炎只做简要介绍。




【诊断】
首先需明确肺炎的诊断。
CAP
是指在医院外罹患的感染性肺实质
(
含肺泡壁即
广义上的肺间质
)
炎症
,
包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的
肺炎 。
简单地讲
,
是住院
48
小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP
临床诊断依据包括
: ①
新近出现的咳嗽、
咳痰
,
或原有呼吸道疾病症状加重
,
并出现脓性 痰
;
伴或不伴胸痛。
②
发热。
③
肺实变体征和
(
或
)
湿性啰音。
④WBC > 10




99×10 / L
或


重症肺炎通常被认为是需要 收入
ICU
的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公
认的定义。在中华医学会呼吸病学 分会公布的
CAP
诊断和治疗指南中将下列症征列为重症
肺炎的表现
: ①
意识障碍
; ②
呼吸频率
>30
次
/min ③PaO25d
、机械通气
>4d)
和存在高危因
素者
,
即使不完全符合重症肺炎规定标准
,
亦视为重症。





美国胸科学会
(ATS)
2001
年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准

①
需要机械通气
;
②
入院
48h
内肺部病变扩大
≥50%; ③
少尿
(
每日
177μmol/L( 2mg/dl)
。次要标准
: ①
呼吸
频率
>30
次
/min;②




PaO2/FiO2


2007
年
ATS
和美国感染病学会
( IDSA)
制 订了新的《社区获得性肺炎治
疗指南》
，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主 要标准：
①
需要创伤性
机械通气

②
需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

次要标准包括：
①
呼吸频




率
>30
次
/min; ②
氧合指数
( PaO2/FiO2) 20 mg/dL
）
⑥
白细胞减少症
（
WB C
计数＜
4×109
/L
）
⑦
血小板减少症（血小板计数＜
100×109
/ L
）
⑧
体温降低（中心体温＜
36
℃）
⑨
低血压需要液体复苏。符合
1
条主要标准，或至少
3
项次要标准可诊断。



重症医院获得性肺炎
（
SHAP
）< br>的定义与
SCAP
相近。
2005
年
ATS
和美国感染病学会
( IDSA)
制订了《成人
HAP
, VAP
, HCAP
处理指南》
。指南中界定了
HCAP
的病人范围
:
在
90d
内因急
性感染曾住院
≥2d;
居住在医疗护理机构
;
最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者
30d
内有