什么工作可以在家家庭性教育的作用

2021年1月18日发(作者：褚人获)
家庭性教育的作用


越来越受到人们的关注。然而更多的家长期望由学校来 进行这方面的工作。
学校是性教育的合适场所。
然而学校单方面的教育是远远不够的，
需要学校、
家
庭、社会的密切配合，尤其在目前学校性教育还有待于完善的情况下。

家庭在对孩子的性教育中有着不可替代的作用。
因为孩子一出生，
首先接触
的 是父母、家庭。再有，儿童大部分时间是在家庭度过的，是在父母的照顾、教
育下成长的。
< br>所以，
家庭环境、
父母平日的言谈、
举止、
教育对子女有着潜移默化的 影响。
对于性问题的学习父母更是重要的教育者。
例如父母通过平时对孩子的照顾；
家
庭成员之间所表现出来的关心和爱护；
作为一个男性或一个女性如何生活为孩子
所做出 的榜样；
如何对待异性；
对孩子提出的性问题的反应；
对社会中一些问题
的看 法
(
如

、怀孕、出生
)
；对出现在电视或报刊上报导的有 关事件，如过早性行为、
意外怀孕、性病流行等的看法和公开讨论等等，这些都在影响着孩子。

由此可见，
父母是孩子性知识、
性道德的启蒙者，
父母在性教育中的作用是< br>无可替代的。
父母对孩子进行性教育有着不可推卸的责任。
真心爱护自己子女的
父母也应该把这种教育当作一件很重要的事情来对待。

有些父母担心在家或学校进行性问题的 讨论可能会导致孩子过早的性体验
和性交行为。然而，许多研究表明，性教育结果与担心的后果恰恰相反 。

这是因为性教育通过公开传播性知识削弱了孩子对性的好奇心。
另外父母与
孩子之间公开谈论性问题，
还可通过讨论什么是合适的行为，
性行为意味着什么，
它 的后果是什么，给孩子一个清晰明确的行为准则。

孩子如果能从父母那里得到有关性问题的完 满回答，
他们在处理性问题时就
会感到有信心，
表现得更具有责任心，
并且遇 事能与父母商量，
避免一些不该发
生的事情。
另外，
在性问题上能与孩子很好 地进行交流的父母，
如果孩子受到性
侵犯，也更容易从孩子那里知道这些事情，使问题得到及时 解决。

父母对孩子进行适当的性教育，
能促使孩子用科学的知识和技能来保护自己，
促进正常发育。
父母本身的性知识水平、
性道德观念直接影响到孩子的身心健康。
目前，
许多父母由于自己的性知识有限，
对孩子们提出的有关问题难以回答。< br>所以，
为了孩子的健康，
父母自己首先要学习，
掌握一定的科学知识和教育方法 ，
懂得孩子的生理、心理发展规律。



本
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篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗




重症

肺

炎




【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，
在人类总
死亡率中 排第
5~6
位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外
,
尚有呼吸衰竭和其他系统
明显受累的表现
,
既可发生于社区获得性肺炎
(community -acquired pneumonia, CAP),
亦可发
生于医院获得性肺炎
(hospital acquired pneumonia, HAP)
。
在
HAP
中以重症监护病房
(intensive
care unit ,ICU)
内获得的肺炎、
呼吸机相关肺炎
(ventilator associated pneumonia ,VAP)
和健康护
理
(
医疗
)
相关性肺炎
(health
care
–
associated
pneumonia
,HCA P)
更为常见。免疫抑制宿主发
生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高，
在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合
征，
在流行病学、
风险因素和结局方面有 其独特的特征，
需要一个独特的临床处理路径和初
始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从
ICU
综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎
患者。
在急 诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获 得性肺炎只做简要介绍。




【诊断】
首先需明确肺炎的诊断。
CAP
是指在医院外罹患的感染性肺实质
(
含肺泡壁即
广义上的肺间质
)
炎症
,
包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的
肺炎 。
简单地讲
,
是住院
48
小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP
临床诊断依据包括
: ①
新近出现的咳嗽、
咳痰
,
或原有呼吸道疾病症状加重
,
并出现脓性 痰
;
伴或不伴胸痛。
②
发热。
③
肺实变体征和
(
或
)
湿性啰音。
④WBC >
10




99×10 / L
或


重症肺炎通常被 认为是需要收入
ICU
的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公
认的定义。在中华医学 会呼吸病学分会公布的
CAP
诊断和治疗指南中将下列症征列为重症
肺炎的表现
: ①
意识障碍
; ②
呼吸频率
>30
次
/min ③PaO25d
、机械通气
>4d)
和存在高危因
素者
,
即使不完全符合重症肺炎规定标准
,
亦视为重症。





美国胸科学会
(ATS)
2001
年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准

①
需要机械通气
;
②
入院
48h
内肺部病变扩大
≥50%; ③
少尿
(
每日
177μmol/L(
2mg/dl)
。次要标准
: ①
呼吸
频率
>30
次
/min;②




PaO2/FiO2


2007
年
ATS
和美国感染病学会
( IDSA)
制 订了新的《社区获得性肺炎治
疗指南》
，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主 要标准：
①
需要创伤性
机械通气

②
需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

次要标准包括：
①
呼吸频




率
>30
次
/min; ②
氧合指数
( PaO2/FiO2) 20 mg/dL
）
⑥
白细胞减少症
（
WB C
计数＜
4×109
/L
）
⑦
血小板减少症（血小板计数＜
100×109
/ L
）
⑧
体温降低（中心体温＜
36
℃）
⑨
低血压需要液体复苏。符合
1
条主要标准，或至少
3
项次要标准可诊断。



重症医院获得性肺炎
（
SHAP
）< br>的定义与
SCAP
相近。
2005
年
ATS
和美国感染病学会
( IDSA)
制订了《成人
HAP
, VAP
, HCAP
处理指南》
。指南中界定了
HCAP
的病人范围
:
在
90d
内因急
性感染曾住院
≥2d;
居住在医疗护理机构
;
最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者
30d
内有
感染伤口治疗
;
住过一家医院或进行过透析治疗。因为
HCAP
患者往往需要应用针对多重耐
药
(MDR)
病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入
HAP
和
VAP
的范畴内。





【临床表现】重症肺炎可急 性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼
吸系统症状外，
可在短时间内出现意识 障碍、
休克、肾功能不全、
肝功能不全等其他系统表
现。少部分病人甚至可没有典型的 呼吸系统症状，
容易引起误诊。
也可起病时较轻，病情逐
步恶化，最终达到重症肺炎的 标准。在急诊门诊遇到的主要是重症
CAP
患者，部分是
HCAP
患者。重症
CAP
的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰
氏阴性 杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：





⑴肺炎链球菌为重症
CAP
最常见的病原体，占
30%~70%
。呼吸系统防 御功能损伤（酒