用什么方法治疗常见肿瘤标志物意义

2021年1月18日发(作者：袁咏仪)
常见肿瘤标记物意义：

1
、甲胎蛋白（
AFP
）

AFP
是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中
含量极微＜20
μ
g/L
。
AFP
是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳 性率为
60%
～
70%
。血清
AFP
＞
400μ
g/L
持续
4
周，或
200
～
400
μ
g/L
持续
8
周者，结合影像检查，可作出原发性肝
癌的诊断。
急慢性肝炎，
肝硬化患者血清中
AFP
浓度可有不同程度升高，
其水 平常＜
300ug/L
。
生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤）可见
AFP含量升高。


2
、癌胚抗原（
CEA
）
< br>癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于
广谱性肿瘤标志物。血清CEA
正常参考值＜
5
μ
g/L
。
CEA
在恶 性肿瘤中的阳性率依次为结肠
癌（
70%
）
、
胃癌
（
60
％）
、
胰腺癌
（
55
％）
、
肺癌< br>（
50
％）
、
乳腺癌（
40
％）
、
卵巢癌（
30
％）
、
子宫癌（
30%
）
。部分良性 疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病也有不同程度的
CEA
水平升高，
但升高程 度和阳性率较低。
CEA
属于粘附分子，
是多种肿瘤转移复发的重要标志。


3
、癌抗原
125
（
CA125
）
< br>CA125
存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢
癌标记物，在早期筛 查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。
CA125
对卵巢上皮癌
的敏感性可 达约
70%
。
其他非卵巢恶性肿瘤
（宫颈癌、
宫体癌、
子宫 内膜癌、
胰腺癌、
肺癌、
胃癌、结
/
直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳 性率。良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿等）和早
期妊娠可出现不同程度的血清
CA125
含量升高。


4
、癌抗原
15-3
（
CA15-3
）

CA15-3
可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。
对早期乳腺癌的敏感性较低
（
60%
）
，
晚期的敏感性为
80%
，
转 移性乳腺癌的阳性率较高
（
80%
）
。
其他恶性肿瘤也有一定的阳性 率，如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性
肝癌等。


5
、糖类抗原
19-9
（
CA19-9
）

CA19-9
是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常
胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及 正常成年人胰腺、胆管上皮等处。检测患者血清
CA19-9
可作为
胰腺癌、胆囊癌等 恶性肿瘤的辅助诊断指标，
对监测病情变化和复发有很大意义。
胃癌、结
/
直 肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清
CA19-9
水平也有不同程度的升高。某< br>些消化道炎症
CA19-9
也有不同程度的升高，
如：
急性胰腺炎、< br>胆囊炎、
胆汁淤积性胆管炎、
肝炎、肝硬化等。


6
、癌抗原
50
（
CA50
）

CA50
是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志
物，因其广泛存在胰腺、胆囊、肝 、胃、结直肠、膀胱、子宫，它的肿瘤识别谱比
CA19-9
广，因此它又是一种普遍的肿瘤标 志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。
CA50
在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性 率，
对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，
占
94.4%
；
其它依 次为肝癌（
88%
）
、卵巢与子宫癌
(88%)
和恶性胸水（
80%
）等。可用于胰腺癌、胆囊
癌等肿瘤的早期诊断，对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤 诊断亦有较高价值。


7
、
糖类抗原
242
（
CA242
）
< br>CA242
是与胰腺癌、
胃癌、
大肠癌相关的糖脂类抗原。
血清
CA242
用于胰腺癌，大肠癌的辅助诊断，有较好的敏感性（
80%
）和特异性（
90%
）
。肺癌，肝癌，
卵巢癌患者的血清
CA242
含量 可见升高。


8
、胃癌相关抗原（
CA72-4
）

CA72-4
是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有
较高的特异性，其敏感性可达
28-80 %
，若与
CA19-9
及
CEA
联合检测可以监测
70％以上的