月经少黑是什么原因质子泵抑制剂对根除幽门螺杆菌治疗的影响(一)

2021年1月18日发(作者：燕文贵)
质子泵抑制剂对根除幽门螺杆菌治疗的影响
(
一
)
摘
要目 的：
观察近期
内使
用质子泵
抑制剂（
protonpumpinhi bitor,PPI)
对
抗幽
门螺杆
菌
(Helicobacter pylori,Hp)
治疗的影响。
方法：
将
Hp
阳性的消化性溃疡 患者分为：
A
组
29
例
（奥
美拉唑
20mg,2/
日
,
阿莫西林
1g
，
2/
日
,
替 硝唑
0.5g,2/
日，
治疗
2
周
)
；
B
组
28
例
(
奥美拉唑
20mg
，
1/日，治疗
2
周后以
A
组相同方案继续治疗
2
周）
。结果：
A
组
27
例（
27/29
）
Hp
根除，
B
组为
21
例（
21/27
）
。二者比较
0.10
＜
P
＜
0.20
。全部患者共
48
例
(48/56)Hp
根除，
5
例
(5/56)
发生副作 用。结论：如在使用
PPI
后近期内开始抗
HP
治疗可使
HP
根除率有所下降。洛赛
克
20mg,2/
日，阿莫西林
1g,2/
日，替硝唑
0.5g,2/
日，两周疗法
Hp
根除率较高，副作用少。

WhethereradicationofHelicobacterpyloriisaffe ctedbyprotonpumpinhibitor
MeSHHelicobacter,pyl ori/drugeffHelicobacterinfections/drugtherProtonpu mp/antag
Stomachulcer/drugther
ABSTRACTObjective:Tostudywhetheranti-Helicobac terpylori(Hp)therapywasaffectedbyprotonpum
pinh ibitor(PPI).Methods:57pepticulcerpatientsinfectedw ithHpweredividedinto:groupA(omeprazo
le20mgb.i. d.,amoxycillin1gb.i.d.,tinidazole0.5gb.i.d.,for2we eks)andgroupB(treatedwithomeprazol
2weeks,thenw iththesameregimenofgroupA).Results:Theeradicationr ateofHpwas92.
1%(27/29)and74.1%(21/27)ingroupAa ndB,respectively,0.10
＜
P
＜
dicationra teofallthepatientswas85.7%(48/56).Sideeffectratewa s8.9%.Conclusion:Ifant
i-Hptherapyisconductedaf tertheuseofPPI,binedregime
nofomeprazole- amoxycillin- tinidazoleishighlyeffectivewithlowtoxicity.
临床 上为迅速改善消化性溃疡患者的症状及控制溃疡出血，常常单独使用质子泵抑制剂
（
proto npumpinhibitor,PPI)
，
而
此
类
患
者< br>往
往
需
要
进
一
步
接
受
抗< br>幽
门
螺
杆
菌
(Helicobacterpylori,Hp )
治疗。本实验的目的在于研究近期内使用
PPI
对抗
Hp
治疗的影 响。

1
材料与方法

住
院
的
消
化
性
溃
疡
患
者
，
经
胃
镜
粘
膜
活
检
，
病
理
WS
染
色
及
C13
尿
素
呼
气
试
验
(C13ure abreathtest,UBT
）证实
Hp
阳性。无溃疡并发症及严重内科合并症， 无胃手术史，非
妊娠及哺乳妇女。除外对实验药物过敏及不愿接受随访的患者。
6
个月 内未使用过有抗
Hp
作用的药物及
PPI
。入选患者依住院顺序随机分入A
组：奥美拉唑（洛赛克，无锡阿斯特拉
药厂，
20mg,2/
日
)
，阿莫西林（弗莱莫星，中美合资迈特大药厂，
1g
，
2/
日< br>)
，替硝唑（汕头
南北制药厂，
0.5g,2/
日
)
，疗程为
2
周。
B
组：先予奥美拉唑
20mg
，
1 /
日，治疗
2
周后以
A
组相同方案治疗
2
周。治疗 结束后复查胃镜，血、尿常规及肝、肾功能。停药
4
周以后复查
UBT
。率的 比较采用
χ2
检验，计数资料采用
t
检验。
P
＜
0 .05
为差异有显著性。

实验共收治患者
57
例，
A组
29
例，
其中十二指肠溃疡
24
例
(23
例 为活动期
)
，
胃溃疡
2
例，
复合溃疡
3
例 。
B
组
28
例，
其中十二指肠溃疡
24
例
(20
例为活动期
),
胃溃疡
2
例，
复合溃疡
2< br>例。两组患者的平均年龄、病程、男女比例、初发和复发者比例及吸烟者比例等均无明显
差异。治 疗前胃粘膜病理
WS
染色的
Hp
密度分级也无明显差异。

2
结果

A
组患者全部完成治疗，
复查
UBT有
27
例转阴，
27
例
(27/29)
根除
H p
。
B
组有
1
例患者因药
疹退出治疗，
复查
UBT
有
21
例转阴，
21
例
(21/27)
根 除
Hp
。
两组患者的
Hp
根除率比较
0.10
＜< br>P
＜
0.20
。全部患者
56
例中有
48
例
(48/56)
根除
Hp
。抗菌治疗期间有过敏反应
2
例。
A
组
1
例，加用扑尔敏后完成治疗。
B
组
1
例被迫停药。其它副作用有血
ALT
升高
1
例
(
此患者丙
型肝炎病毒抗体阳性
)
，停药
2
周后恢复正常；恶心
1例，口中金属味
1
例，未予处理。

A
组治疗
2
周后复查胃镜，
23
例活动期十二指肠溃疡有
21
例愈合，
B组于所有治疗结束后
复查胃镜，活动期十二指肠溃疡全部愈合（
20/20
），二组比较无明显差异。

3
讨论