红曲粉是什么东西子宫脱垂诊断及治疗标准流程

2021年1月18日发(作者：王三运)




子
宫
脱
垂
诊
断
及
治
疗
标
准
流
程

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子宫脱垂
（
2016
年版）

一、标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为子宫脱垂，需要住院手术治疗。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫
生出版社）

症状：阴道有肿物脱出；

体征：阴道、宫颈、子宫脱出于阴道口外；

辅助检查：超声、盆腔
MRI
（必要时）。

（三）进入路径标准。

1.
第一诊断符合子宫脱垂；

2 .
当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径实 施时，可以进入路径。

（四）标准住院日。

≤
10
天

（五）住院期间的检查项目。

1.
必需的检查

（
1
）血常规、血型；

（
2
）尿常规；

（
4
）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）；


（
5
）凝血功能；

（
6
）感染性疾病筛查
(
如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒
)
；

（
7
）心电图；

（
8
）胸部
X
光片；

（
9
）超声检查；

（
10
）宫颈脱落细胞防癌检查；

2.
根据患者病情进行的检查项目

超声心动图、肺功能、血气、阴道清洁度检查、冠脉
CT
等

（六）治疗方案的选择。

根据患者的年龄、生育要求、经济条件等因素选择合适的手术方
式。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

根据《抗菌药物临床应用指导原则（
2015
年版）》（国卫办医发
〔
2015
〕
43
号）执 行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时
间。

（八）手术日。

1.
麻醉方式：麻醉医生制定

2.
术中用药：必要时（肾上腺素生理盐水）水垫

3.
术中输血：视术中情况定。

4.
病理：术中、术后病理检查。

（九）术后恢复。

1 .
必须复查的项目：血常规、尿常规、凝血功能（必要时）、电解
质（必要时）等检查。

2.
术后用药：根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。

3.
抗生素使用：根据《抗菌药物临床应用指导原则（
2015
年版）》
（国卫办医发〔
2015
〕
43
号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的
选择和 使用时间。

（十）出院标准。

1.
患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。

2.
伤口愈合好。

3.
没有需要住院处理的并发症和
/
或合并症。

（十一）变异及原因分析。

1.
因化验检验异常需要复查，导致术前及术后住院时间延长；

2.
有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗；

3.
因手术并发症需要进一步治疗；

4.
术后病理提示为恶性，需要转入相应的路径进行治疗。


二、临床表单

适用对象：
第一诊断为
子宫脱垂

行手术治疗

患者姓名

性别年龄门诊号住院号

住院日期

年月日

出院日期

年月日

标准住院日≤
10
天


时
间

住院第
1-3
天

住院第
1-3
天

住院第
1-3
天

□

询问病史及体格检查

□

上级医师查房

□

完成术前准备与术前评估

□

完成病历书写

□

开检查单

□

向患者及家属
□

术前讨论，确定手术方案

□

完成必要的相关科室会诊

□

完成术前小结、术前讨
交代病情、围
手术期注意事
项

诊

□

上级医生查房及术前
疗

工

作

评估

□

初步确定手术方式和
论、上级医师查房记录等
病历书写

日期

□

向患者及家属交代病情、
围手术期注意事项

□

签署手术 知情同意书（盆
底重建并发症特殊告知知
情）、自费用品协议书、
输血同意书、委托书

重

长期医嘱：

长期医嘱
：

长期医嘱
：