慢跑30分钟消耗多少卡路里肝囊肿治疗指南

2021年1月18日发(作者：颜宗)


















































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肝囊肿治疗指南


疾病简介：



肝囊肿
(Liver cysts)
：长在肝脏上的所有囊泡状病变统称为 肝囊肿。肝囊肿是一种较
常见的肝脏良性疾病，
可分为寄生虫性、
非寄生虫性和先天遗 传性。
超声显像广泛应用以来，
无症状的先天性肝囊肿十分常见，且常为多发，中年女性较多， 常伴多囊肾。先天性肝囊肿
(Congenital
hepatic
cysts)
囊壁由上皮细胞组成，囊液多呈无色或透明，有出血者可呈棕
色，多发囊肿常较小而遍布肝各部 。肝脏是人体最大的实质性器官，大部分位于季肋部
(
右
肝
)
，仅小 部分越过正中线
(
左肝
)
，覆盖于胃的上部。正常的肝脏质地与我们在买菜时 看到
的新鲜猪肝一样鲜嫩。平常我们见得最多的
90%
以上的囊肿就是先天性肝囊肿< br>(
也叫真性囊
肿
)
。先天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响 ，对肝脏也没有影响，因此也没有
什么症状，绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时 就会出现症状。



发病原因



由 于形成的原因不同，可以分成①先天性肝囊肿，②创伤性肝囊肿，③炎症性肝囊肿，
④肿瘤性肝囊肿，⑤ 寄生虫性肝囊肿。平常我们见得最多的
90%
以上的囊肿就是先天性肝囊
肿
(
也叫真性囊肿
)
。



创伤性肝囊肿是肝脏外伤 后的血肿或组织坏死液化形成的一个囊腔，
因为它不是一个真
正的囊肿，所以也把它叫做假性囊 肿。



炎症性肝囊肿
(Inflammatory
liver
cysts)
是由胆管发炎或结石梗阻引起的胆管囊状扩
张，内 容物是胆汁，也叫胆汁潴留性囊肿。



肿瘤性囊肿包括畸胎瘤
(teratoma)
、囊状淋巴管瘤
(Cystic lymphangioma)
、囊腺瘤
(cystadenoma)
等。



寄生虫性囊肿
(Sexual parasites cyst)
主要是肝包虫性囊肿，病人在牧区接触犬、羊
或直接食入棘球蚴绦虫卵后，虫卵在肠道孵化成幼虫进入 血液停留肝脏生长发育成包虫成
虫，并在肝脏内形成包虫生活的一个“窝”，这个“窝”就叫肝脏包虫囊 肿。



肝脏先天性囊肿是一种胚胎发育障碍性疾病，所以说它是一种良性 的、先天性的疾病。
说它良性，
是说它一不是肿瘤、
二不是癌症、
也很少癌变 ，
它是肝脏里面的一个“小水球”，
球壁是上皮细胞，球内是水，上皮细胞产生水，使水球不断 膨胀变大。说它是先天性，是说
它的正常细胞在胚胎期没有发育好，
不是说它在胚胎或出生后就 开始长囊肿，
大多数都在身
体不长或衰退性即成年或老年时开始长大。



先天性肝脏囊肿分为单发、多发及多囊肝。囊肿的数量可多可少，少则一个，几个、十

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几个，多则成千上万个
(
多囊肝
)
。囊肿的大小可大可小，有些很小，只有几个毫米
;
有的黄
豆大小，葡萄大小，
鸡蛋大小
;
有的可大到
20
多厘米。囊内液体少则
1
毫升 ，多则可达上万毫
升。多囊肝常常合并有多囊肾。



疾病症状



当囊肿直径达
10
多厘米时可能会 出现压迫症状，
比如压迫胃、
压迫肠出现上腹部饱胀感
;
压迫膈肌影响呼吸< br>;
肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸
;
多囊肝压迫使正常肝组织越来越少，肝功能受到影响。如果囊肿内细菌入侵感染，可以出现腹痛与发热。



创伤性肝囊
(Traumatic liver cysts)
肿除了有外伤史外，可以有右上腹部疼痛，发热
等。



炎症性肝囊肿常见的症状是反复发作的腹痛、发热、黄疸。



肿瘤性肝囊肿可以出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等。



肝包虫性可以有过敏反应、腹痛、腹胀、腹部包快、肝大、发热、黄疸、腹水等。



疾病危害



先天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有 什么影响，
对肝脏也没有影响，
因此也没有什
么症状，绝大部分都是在体检时发现。当 囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。



诊断鉴别辅助检查



肝脏囊肿检查首选
B
超检查，既便宜简单又准确可靠。
CT
对肝囊肿的诊断意义很大：
可以把整个肝脏显示在
CT
片上，
然 后肝脏上所有大大小小的囊肿都可以呈现在
CT
片上。
这
种图像的显示比我们 平时看到的
B
超图像要全面、
清楚，
我们自己和临床医生可以更好地了
解肝脏囊肿的情况。肝脏包虫性囊肿可以做包虫囊液皮内试验
(Casoni
试验
)
，但禁止做诊
断性穿刺，以免引起过敏性休克和包虫腹腔扩散。



鉴别诊断



肝脏囊肿除了要区分先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性和寄生虫性外，还要与肝脏血管
瘤、肝脓肿、肝癌等鉴别。鉴别的方法需要临床医生根据病史 、症状、体征、化验和检查去
综合判断。例如肝脏海绵状血管瘤增强
CT
时表现瘤内有 血流、或血流由周边向中央弥散，
而囊肿是没有血流的。肝癌病人常有乙肝、乙肝病毒携带、肝硬化(Cirrhosis)
，化验甲胎
球蛋白升高，
CT
增强扫描呈现血流 快进快出的表现等。



肝囊肿的饮食需要注意什么



第一，要忌酒


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酒类对与肝脏的刺激性优为重要，
特别是白酒，
可以刺激多囊蛋白活性，
加速 囊肿生长，
所以对于肝囊肿患者应忌酒。



第二，要少食用菌变发酵食品



菌变发酵食品对囊肿生长速度有 利，
可一定程度的加快囊肿增长速度，
所以肝囊肿患者
应少食用菌变发酵的食品，如豆 腐乳、臭鸡蛋等等。



第三，要采用低蛋白饮食



不单肝囊肿患者应采用低蛋白饮食，
其他类型的囊肿也都应该低蛋白饮食，
避免体内氮
类代谢物合成，减轻肾脏的排泄力。可多食用大豆、豆腐、以及其他豆类制品。



第四，要少食内脏食品



肝囊肿要少吃什 么食物
?
在宰杀动物过程中很多毒素遗留在肝、肾内，特别是肝脏，肝
脏的功能就是解 毒，
很多动物代谢的毒素都遗留在内脏中，
如果肝囊肿病人服用这些物质后
无形对肾脏 增加负担，
加重病情。
所以肝囊肿患者不适合食用动物内脏作成的熟食，
特别是
动物肝脏。



第五，要少食用高热量食品



高热量食物对囊肿生长速度有利，
也可一定程度的加快囊肿增长速度，
所以 肝囊肿患者
应少食用咖啡、巧克力等高热量食品。



注意事项



首先在日常生活中和肝囊肿患者说话的时候要小声，
看电视时也不能开得过大，
减少肝
囊肿病人的焦虑或不安。肝囊肿病人也要接受家人的 关怀，生活作息有规律。



其次，
就是肝囊肿患者在生活中要多 注意保暖，
因为机体受凉后，
血管收缩，
血压升高。
故此，冬天外出宜戴口罩
;
夏天不要赤脚，不要长时间吹电风扇，不要长时间泡在冷水中。



另外，
肝囊肿患者一定要保持大便通畅。
肝囊肿病人养成每天排便的习惯，
这对于排出
废物、毒素，稳定情绪是很重要的。

再次，
就是肝囊肿 患者在治疗时，
不要一直变化治疗方法，
因为肝囊肿在短期内无明显
疗效，
而 且摸清肝囊肿病人的病情和治疗思路也有个摸索、适应、
观察过程。
所以不能过于
急躁 ，对病情想得过多并无好处。

想了解更多关于肝囊肿的医学常识请点击链接：

/gnz/2013/0524/



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肝囊肿常见手术治疗流程


目前治疗肝囊肿还是以手术为主，治疗肝囊肿常见的手术方法：

治疗方法

囊
肿
穿
刺
抽
液术

治疗细则

一般适应症

在
B
型超声监控引导下经皮囊肿穿刺，
抽尽囊 液。
此法操作简单，
可重复穿刺或
穿刺后置管。
穿刺前须除外肝包虫囊肿后方 可实施。
应严格无菌技术，
避免囊内
出血及脓肿形成。

囊肿摘除术

手术摘除肝囊肿，容易剥离的单发性囊肿可采用此种手术，治疗较彻底。

切除部分囊 肿顶壁
(
即“开窗”)，
吸净囊液，
使囊腔向腹腔内开放。
若囊肿并 发
囊
肿
“
开
窗”术

感染或囊内有陈旧性出血时， 开窗后清理囊腔，并将部分带蒂大网膜填塞囊腔，
腹腔内“烟卷”引流。
若囊液染有胆汁时，< br>清理囊腔，
确定无继续漏胆后，
按上
述方法行大网膜堵塞囊腔。
用于囊 肿位于肝的浅层且无感染或胆管与囊肿无交通
的情况。

囊
肿
内
引
流
术

非
典
型
肝
部
分
切
除
并
用
弥漫性肝囊肿某一叶囊肿 密集、
压迫致使该叶肝实质明显萎缩，
可行非典型部分
囊
肿
“
开
切除术，而其余肝囊肿并用“开窗”术。

窗”术

囊
肿
外
引
流
囊肿感染而又不易耐受其它较复杂手术时，
可行暂时性外引 流术，
但易形成长期
术

不愈的外瘘，往往需二期手术。






原文地址：
/gnz/2013/0524/



用于囊腔内有溢漏胆汁又不易找出胆管开口或囊壁较坚厚及感染严重的囊肿。


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