晚上吃橘子会胖吗异位妊娠中医特色康复与健康指导

2021年1月18日发(作者：文德恩)
异位妊娠中医特色康复与健康指导


因脏腑虚弱、气血劳伤，或情志不畅、 气血郁滞，或风、湿、热邪损伤冲任，而致孕后
凝聚于少腹，不达子宫。以停经、少腹疼痛、阴道出血、 腹部膨大，甚则痛剧厥阴、血脱、
昏不识人为主要临床表现。由于受精卵着床部位的不同，
分为 输卵管妊娠、
腹腔妊娠、
子宫
间质部妊娠。临床以输卵管妊娠最为常见。

一、护理评估

1
、月经史，生育史，既往史。

2
、生命体征变化及伴随症状。

3
、腹痛的部位、性质、程度，阴道出血情况，有无并发症。

4
、对疾病的认识程度及生活自理能力。

5
、心理社会状况。

6
、辩证：休克型、包块型、不稳定型。

二、护理要点

1
、一般护理

（
1
）按产科一般护理常规进行。

（
2
）保持外阴清洁，每日用温开水清洗外阴，勤换内裤。

2
、病情观察，做好护理记录

（
1
）观察腹痛腹胀、阴道 出血、阴道排泄物、肛门有无坠胀感以及面色、神志、血压、
汗出等情况，做好阴道后穹隆穿刺的准备。

（
2
）出现下腹剧痛、面色苍白、四肢厥冷、血压下降时，应做好手术及抢 救准备。

（
3
）出现恶心呕吐、烦躁不安、冷汗淋漓、脉微欲绝时，报告医 师，做好手术及抢救
准备。

3
、给药护理

（
1
）中药汤剂宜饭前温服，如有恶心呕吐者，中药宜浓煎，少量多次频服。

（
2
）包块型者，遵医嘱局部外敷中药散剂，促进包块吸收。

（
3
）服用活血化瘀时，观察腹痛、阴道出血及有无胚胎组织物排出。

（
4
）使用药物杀伤胚胎时，应观察有无不良反应。

4
、饮食护理

（
1
）饮食宜高营养、清淡、易消化为原则，忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。

（
2
）不稳定型、休克型以流质、半流质饮食为宜。

5
、情志护理：安慰患者，解释病情，消除不良精神刺激，调节情绪。

6
、临证（症）施护

（
1
）不稳定型者，禁止腹部热敷和不必要的妇科检查。

（
2
）休克型者，按厥脱护理常规。

（
3
）需手术者，按妇科手术护理常规。

三、健康指导

1
、治疗盆腔炎、子宫内膜异位症等，预防异位妊娠的发生。

2
、注意经期和性生活卫生，减少炎症发生。

3
、指导患者选择避免方法，做好避孕工作，减少人工流产及引产次数。

4
、定期门诊复查，特别是术后和包块型患者。

5
、妊娠失败者， 嘱与下次受孕时间不得太近。再次妊娠后，注意是否宫外孕，如出现
腹痛、阴道出血时及时就诊。

子痫中医特色康复与健康指导


因禀赋不足、肝肾阴虚、或脾虚 湿盛，又复妊娠重虚所致。以妊娠晚期、临产时或新产
后，出现眩晕头痛，昏不知人，两目上视，牙关紧 闭，四肢抽搐，全身强直、时醒时发，甚
或昏迷不醒为主要临床表现。病位在胞宫。先兆子痫、子痫，可 参照本病护理。



一、

护理评估


1
、

妊娠中晚期有高血压、水肿、蛋白尿等病史。


2
、晕厥状况，水肿、体重增加的程度以及伴随症状。


3
、

对疾病的认知程度及生活自理能力。


4
、

心理社会状况。


5
、

辨证：肝风内动证、痰火上扰证。


二、

护理要点


1
、

一般护理


（
1
）

按中医产科一般护理常规进行。


（
2
）

绝对卧床休息。子痫发作期，安置单人房间，室内光线宜暗，避免声、光的刺激，
采用深色窗帘 。


（
3
）

做好防护工作，若昏迷烦躁 者，加床档，防止意外发生。四肢抽搐者，忌强力按
压，以免骨折。


（
4
）

做好口腔护理，取出假牙。牙关紧闭者，宜侧卧位，并用开 口器或牙垫，防止咬
伤唇舌。


（
5
）

各种治疗护理操作集中进行，动作轻柔、准确、迅速。


2
、

病情观察，做好护理记录


记录血压、胎心音、抽搐、神志、小便以及浮肿等变化，备齐急救物品，配合抢救。


3
、

给药护理


（
1
）

中药汤剂宜温服。


（
2
）

昏迷者鼻饲给药。


4
、

饮食护理


（
1
）

子痫发作时应禁食；昏迷者，采用鼻饲饮食；抽搐得以控制 并完全清醒后，可进
清淡低盐而富有营养的食物。
（
2
）

体瘦患者，应加强营养，多食利水及富营养食物。


5
、

情志护理


（
1
）

加强精神护理，对患高血压、水肿、蛋白尿的孕妇，应告知 本病知识，以消除患
者恐惧心理，预防子痫的发生。
（
2
）

做好患者及家属的思想工作，给患者以安全感。


6
、

临证（症）施护


（
1
）

抽搐时，给予氧气吸入，吸出痰液和呕吐物，保持呼吸道通畅。


（
2
）

测胎心音，注意宫缩、宫口扩大及阴道出血等情况，做好接 产或手术准备。若手
术者，按妇科手术护理常规处理。


（
3
）

昏迷者，按昏迷护理常规处理。


三、

健康指导


1
、

子肿、子晕或轻、中度妊娠高血压综合征者，应及时治疗，以免发展为子痫。


2
、

子痫发作控制后，应加强原发疾病的治疗。


3
、

保持心情舒畅，避免精神因素的刺激。


4
、

讲解镇静、解痉、降压等药物的功效；嘱孕妇若有异常反应时，应及时报告。


5
、

因子痫而终止妊娠者，应做好产后随访，待血压稳定后指导患者再次妊娠。


6
、

加强卫生宣教，阅读有关的妊娠指南，防病治病，未病先防。

产后发热中医特色康复与健康指导



因产后感染邪毒、正邪交争 ，或外邪袭表、营卫不和或阴血骤虚、阳气浮散等所致。产
褥期内出现高热寒战，或发热持续不退，伴有 腹痛及阴道分泌物的量、色、质、气味等异常
改变为主要临床表现。其病位在胞宫。产褥感染可参照本病 护理。


一、

护理评估


1
、

分娩史，有无难产、创伤产史等。


2
、

发热、腹痛、阴道出血等情况。生活自理能力。


3
、

产科检查、血常规等。


4
、

对疾病的认识程度及生活自理能力。


5
、

心理社会状况。


6
、

辨证：热毒炽盛证、气血瘀滞证。



二、

护理要点


1
、

一般护理（
1
）

按中医妇科一般护理常规进行。


（
2
）

卧床休息，恶露未尽者取半卧位，有利瘀浊排出。


（
3
）

加强口腔和皮肤护理，保持口腔清洁。


（
4
）

产后出汗较多者，擦干汗液，更换衣服，切忌汗出当风。


2
、

观察病情，做好护理记录


（
1
）

观察体温、神志、面色、血压、汗出、腹痛、恶露等变化。


（
2
）

出现神昏谵语、面色苍白、脉微而数、烦躁不安、表情呆滞 、手足不温、血压下
降时，应报告医师，并配合处理。


3
、

给药护理


（
1
）

中药汤剂宜温服，高热时可凉服，注意药后体温的变化。


（
2
）

热厥甚者，遵医嘱口服清心开窍药时，指导用凉开水将药调 匀后喂服，并观察热
退情况。


4
、

饮食护理


（
1
）

饮食以易消化而富有营养为宜，如瘦肉汤、蛋汤、牛奶等。


（
2
）

忌食辛辣油腻食物。热病初愈、脾胃功能较差者，饮食仍宜稀软清淡。


（
3
）

感染邪毒，高热口渴时，可给予鲜果汁，以清热解毒。


5
、

情志护理：介绍本病相关知识，尤其是不良情绪对疾病的影响，切忌恼 怒忧郁，保
持心情平静，以防肝气郁结而致瘀血内停。


6
、

临证（症）施护


（
1
）

体温超过
38
℃者，暂停哺乳，定时吸空乳汁并保持乳头清洁。


（
2
）

小腹疼痛拒按者，遵医嘱针刺、艾灸或热敷止痛。


三、

健康指导


1
、

产前宣教应强调孕期卫生的重要性。临产前
2
月避免 盆浴及性生活，妊娠末
3
月不
做阴道冲洗及治疗。


2
、

产后使用消毒会阴垫，注意及时排尿，避免膀胱过度充盈妨碍子宫收缩及恶露排出。


3
、

产褥期禁止性生活。


4
、

产后要适寒温，避风寒，注意保暖，夏天保持室内通风。


5
、

调饮食，宜益气养血为主，多食新鲜蔬菜水果。调情志，保持心情舒畅。


6
、

保持外阴清洁，每日用温水清洗外阴，适当下床活动，有利恶露排出。


7
、

婴儿人工喂养期间，定时喂水，喂奶，做好皮肤清洁及大小便护理。