春天适合喝什么茶妇产科学考试复习重难点

2021年1月18日发(作者：毛元升)

1.
输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，分为
间质部、峡部、壶腹部、伞 部
。

2.
根据骨盆形状分为
4
种类型
：女型、扁 平型、类人猿型、男型
。

3.
月经周期的调节：
下丘脑生殖调节激 素、腺垂体生殖激素、下丘脑
-
垂体
-
卵巢轴的
相互作用。

4.
受精卵着床必须具备的条件：
透明带消失、
胚泡细胞滋养细胞分化出合体 滋养细胞、
胚泡与子宫内膜同步发育且功能协调、孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一个极短
的敏感期允许受精卵着床。

5.
受精卵着床需要经过：
定位、粘附、穿透
三个过程。

6.
蜕膜的分类：
底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜
。

7.
胎儿的附属物有：
胎盘、胎膜、脐带、羊水、

8.
胎 盘的功能：
气体交换。营养物质的供应、排除胎儿代谢产物、分泌激素、防御功
能、合成功能。
（主要合成激素和酶，激素有蛋白激素和甾体类激素两大类，蛋白激素
有人绒毛膜促性腺激素、 人胎盘生乳素甾体类激素有雌激素孕激素。酶有缩宫素酶。
耐热性胆碱磷酸酶，还能合成前列腺素、多种 神经递质和多种细胞因子与生长因子）

9.
早期妊娠的症状和体征：
停经、 早孕反应、尿频、乳房变化、妇科检查（
黑加征）

10.
早孕诊断：
妊娠试验（
hcg
）
/
超声检查、宫颈粘液检查、基础体温
11.
推算预产期：按末次月经第一日算起，
分月减
3
或加
9< br>，日数加
7
.
12.
骨盆外测量：
髂棘间径（
23 -26cm
）髂嵴间径（
25-28cm
）骶耻外径（
18-20cm
）坐
骨结节间径（
8.5-9.5cm
）出口后失状径（
8-9cm
）耻骨弓角度（
90
度）

13.
骨盆内测量：对角径（
12.5-13
）坐骨棘间径（
10cm
）坐骨切迹（
5.5-6cm
）

14.
正常胎心率为
120-160bpm
15.
胎心率：
加速（胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压）
，减速

早期减速、变异减速、晚
期减速（胎盘功能不良、胎儿缺氧）

16.
预测胎儿宫内储备能力：
无应激实验
NST
，宫缩素激惹试验
OCT 17.
胎动：
与胎盘血管状态关系密切，胎盘功能低下时，胎动《
10
次
/12
小时

18.
决定分娩的因素：
产力、产道、胎儿、精神心理因素
。
19.
总产程及产程分期：
第一产程（宫颈扩张期）
、第二产程（胎儿娩出期）< br>、第三产程
（胎盘娩出期）

20.
枕先露的分娩机制：
衔接 、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎
儿娩出。

21.
阿 普加评分：
8-10
分属于正常新生儿、
4-7
分为轻度窒息、
0- 3
分为中度窒息。

22.
自然流产发展的不同阶段，分为以下临床类型：< br>先兆流产、难免流产、不全流产、
完全流产。

23.
异位妊娠分为：
输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。

24.
异位妊娠的典型表现：停经后腹痛与阴道流血。

25.
输卵 管妊娠以
壶腹部
妊娠最常见，其次为
峡部、伞部，间质部
妊娠较少见。

26.
输软管妊娠的原因：输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、辅助< br>生殖技术、避孕失败。

27.
输卵管妊娠结局：
输卵管妊娠流产、输 卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔
妊娠。

28.
输卵管妊娠的症状：
停经、腹痛、阴道流血、昏厥或休克、腹部包块

29.
胎盘早剥的并发症：
DIC
、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞（P115
重点）

30.
羊水栓塞的三个阶段：呼吸循环衰竭和休克、
DIC
引起的出血、急性肾衰竭。

31.
羊水栓塞的处理原则：抗 过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克、
防止
DIC
和肾衰竭形成。< br>
32.
先兆子宫破裂的四大表现：
病理性缩复环的形成、
下腹部压痛 、
胎心率异常、
血尿。

33.
前置胎盘分类：
完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘

34.
妊娠合并心脏病
在我国孕产妇死因中居第
2
位，为非直接产科 死因的第
1
位。

35.
心力衰竭最易发生在妊娠
3
2-34
周、分娩期及产褥早期

36.
静脉栓塞和肺栓塞
是孕产妇是重要死亡原因。

37.
妊娠期阑尾炎的特点：
诊断比较困难，炎症容易扩散。

38 .
妊娠合并性传播疾病依次是：
淋病（头炮曲松钠）
、尖锐湿疣（安息香酸汀）
、梅毒
（青霉素）

39.
产程曲线异常：
潜伏期延长、活跃期延 长、活跃期停滞、第二产程延长、第二产程
停滞、胎头下降延缓、胎头下降停滞、滞产。
40.
盆腔炎性疾病：
子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、以输卵管炎、输卵管卵< br>巢炎最为常见。

41.
盆腔炎的感染途径：
沿生殖道粘膜上行蔓延、 经淋巴系统蔓延、经血循环传播、直
接蔓延。

42.
宫颈癌分类：
外生型、内生型、溃疡型、颈管型、

43.< br>宫颈癌转移途径：
直接蔓延及淋巴转移，
血行转移极少见，
采用以手术和放疗为 主，
化疗为辅的治疗方案。

44.
宫颈癌的临床表现：
阴道流血、 阴道排液、晚期症状（尿频、尿急、便秘、下肢肿
痛）

45.
子宫肌瘤是女 性生殖器最常见的
良性肿瘤
，按生长部位分为
宫体肌瘤、宫颈肌瘤。
按肌瘤与 子宫肌壁的关系分为
肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。

46.
肌瘤变 性：玻璃样变、囊样变、红色样变（多见于妊娠期或产褥期）
、肉瘤样变、
钙化。

47.
卵巢肿瘤分为：
上皮性肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤。

48.
卵巢肿瘤并发症：
蒂扭转、破裂、感染、恶变、

49.肿瘤标志物：血
清
CA1125
卵巢上皮性癌、血清
AFP
对卵 黄囊瘤有特异性诊断价值、
HCG
原发性卵巢绒毛膜癌、性激素

颗粒细胞瘤卵泡膜细胞瘤

50.
卵巢上皮癌对
化疗
较敏感。

51.
妊娠滋 养细胞疾病分为：
葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿
瘤。

52.
葡萄胎分为：
完全性葡萄胎、部分性葡萄胎
。

53 .
葡萄胎的临床表现：
停经后阴道流血、子宫异常增大变软、子痫前期征象、卵巢黄
素 化囊肿、腹痛、甲状腺功能亢进征象。

54.
妊娠滋养细胞肿瘤，
在子宫肌 层内或子宫外转移灶中，
见到绒毛结构和退行的绒毛
阴影，诊断为
侵袭性葡萄胎
。仅见成片滋养细胞侵润及坏死出血，未见绒毛结构，诊
断为
绒癌
。治疗一化疗为主 ，手术和放疗为辅。

55.
避孕的三个环节：
抑制精子与卵子的产生、阻止精子与卵子的结合、
使子宫环境不
利于精子获能生存或不适宜受精卵着床和发育。
56.
常用女性避孕：
宫内节育器、药物避孕、外用避孕。
男性为阴经套
。

57.
人工流产的并发症：
出血、
子宫穿孔 、
人工流产综合反应、
漏吸或空吸、
吸宫不全、
感染、羊水栓塞、远期并发症 。

名词解释

1
月经：
是指伴随卵巢周期排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

2月经周期
：正常月经具有周期性。出血的第
1
天为月经周期的开始，相邻两次月经
第
1
天的时间间隔，称为一个月经周期。

3

妊娠
：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

4
受精
：受精也称作配子结合、怀孕或受胎，指来自同一物种的生殖细胞（配子）结
合并形成新生物个体的过程 。对动物来说，这个过程是由精子及卵子融合，最后发育
形成胚胎。依照不同的动物物种，受精可以分为 发生在雌性体内的体内受精；或是雌
性体外的体外受精。

5
蜕膜
：蜕膜组织是子宫内膜间质受蜕膜化诱导因子刺激而增殖和再分化形成的一种
特殊组织，它对于妊娠的建 立和维持至关重要。

6.
早期妊娠
：
13
周末之前称为早期妊娠

7.
中期妊娠
：第
14-27
周称为中期妊娠。

8.
晚期妊娠：
第
28
周其后称为晚期妊娠。

9 .
黑加征：听经
6
—
8
周后，双合诊检查子宫峡部极软、感觉宫颈与 宫体之间似乎不相
连。

10.
胎姿势
：
胎儿在子宫内的姿 势称为胎姿势，
正常胎姿势为胎头俯屈，
颌部贴近胸壁，
脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于 胸腹前，其体积和体表面积均明显缩小，整个胎体称为
头端小，臀端大的椭圆形。

1 1.
胎产式
：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式，胎盘纵轴与母体纵轴平行者，称
为纵产式，胎盘纵轴与母体纵轴垂直者，称为横产式，胎盘纵轴与母体纵轴交叉者，
称为斜产式，斜产式 属于暂时的，在分娩过程中转化为纵产式。

12.
胎先露
：最先进入骨盆入 口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露和臀先露，横
产式为肩显露。

13.
胎方位
：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。

14.
分娩
：妊娠满
28
周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母 体娩出的过程，
称为分娩。

15.
早产
：妊娠满
28周至不满
37
足周期间分娩，称为早产

16.
足月产
：妊娠满
37
周至不满
42
足周期间分娩，称为足月产

17.
过期产：
妊娠满
42
周及以后分娩，称为过期产。

18.
衔接
：胎头双顶径进去骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘平面， 称
为衔接

19.
下降
：胎头沿骨盆轴前进的动作称为下降，是胎儿娩出的首要条件。

20.
俯屈
：
当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，
原处于半俯 屈的胎头枕部遇肛提
肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈。

21.
内旋转
：
胎头围绕骨盆纵轴旋转，
使其失状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的
动作称为 内旋转。

22.
先兆流产
：指妊娠
28
周前先出现少量阴 道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物
排除，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开 ，胎膜未破，子宫大小
与停经周数相符，经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠，若阴道流血量增多或下 腹
痛加剧，可发展为难免流产。

23.
难免流产
：指流产不可避免 ，在先兆流产的基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹
痛加剧，或出现阴道流液，妇科检查宫颈口已扩张 ，有时可见胚胎组织或胚囊阻塞于
宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

24.
不全流产
：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿