女人喝蜂蜜水的最佳时间妇产科试题及参考答案 (三)

2021年1月18日发(作者：伏打)


妇产科试题及答案
(
三
)
1
名词解释（每题
2
分
,
计
10
分
)
1< br>、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥
期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧 。

2
、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜
组织经阴道排出称 恶露。

3
、妊高征：发生在妊娠
20
周后，临床表现为高血压、< br>蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅
即恢复正常的疾病。

4
、早产：早产是指妊娠满
28
周至不满
37
足周之间
（196-258
日）分娩者

5
、
产后出血：
胎儿出后
24
小时内限道流血量超过
500ml
称产后出血。

二、填空题（每空
1
分，总计
10
分）

1
、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。

输卵管及卵巢被称为（子宫附件）
。

2
、宫体与宫颈之间最狭窄部 分称子宫峡部，在非孕时
长约
1cm
，其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，
其下端因粘膜组织于此
处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（组 织学内口）
。

3
、子宫韧带有
4
对，即圆韧带、阔韧带、 主韧带和宫
骶韧带。
圆韧带和
（宫骶韧带）
能使子宫保持前倾位置。

4
、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的
尿道，位于子宫前面的膀胱，位 于宫颈旁的输尿管和位
于阴道及子宫后面的直肠。
（阑尾）下端有时与右侧输
卵管与卵 巢贴近。

5
、
（月经）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随
卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。

6
、
卵巢合成与分泌3
种性激素：
雌激素、
孕激素和
（少
量雄激素）
。
7
、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式
有头先露和臀先露，横产 式为（肩先露）
。

8
、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位< br>妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、
（阔韧带
妊娠）及宫颈妊娠等。

9
、妊娠满
28
周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动
至从母体全 部娩出的过程称（分娩）
。

10
、
影响分娩的因素有四个，
即产力、
产道、
胎儿和
（精
神心理）因素。

三、判断题（每题
2
分，计
10
分）

1、孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊
娠子宫对缩宫素的敏感性；
有利于受精 卵在宫腔内生长
发育。
（对）

2
、在卵泡期雌激素作用下，子宫内 膜上皮及间质细胞
呈增生状态为增生期，在月经周期的第
5-14
日。在黄
体 形成后孕激素作用下，
子宫内膜呈分泌反应成为分泌

期内膜，在月经周期的第
15-21
日。接着为雌、孕激素
水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，为月经周期的第
1-4
日。
（错）

3
、受精卵着床必备条件有：< br>（
1
）透明带必须消失；
（
2
）
囊胚滋养细胞必须分 化出合体滋养细胞；
（
3
）囊胚与子
宫内膜必须同步并相互配合；
（
4
）孕妇体内必须有足够
数量的孕酮。
（对）

4
、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平
行者为纵产式；两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉 呈
角度为斜产式。
（对）

5
、推算预产期的方法院按末次月经第一 日算起，月份
如加
9
（适用于
1-3
月份）或减
3
（适用于
4-12
月份）
，
日数加
7
，即为预产期。例如末 次月经为阳历
2000
年
11
月
28
日，预产期应为
2002
年
9
月
5
日。
（错）

四、单项选择题（每题
1
分，计
20
分
)
．下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置

A
．子宫圆韧带
B
．子宫阔韧带
C
．子宫主韧带
D.
宫骶
韧带
E
．以上四对的共同作用

2
．下列哪一项是孕激素的生理作用

A
．增强子宫收缩力，增强子 宫平滑肌对催产素的敏感
性
B
．使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少

C
．使阴道上皮增生和再化

D
．使乳腺管增生，乳头、乳晕着色

E
．加强输卵管节律性收缩的振幅

3
．子宫内膜厚达
10 mm
，间质非常疏松、水肿、螺旋小
动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在

A
．子宫内膜增生期早期
B
．子宫内膜增生期中期

C
．子宫内膜增生期晚期
D
．子宫内膜分泌期早期

E
．子宫内膜分泌期晚期

4
．正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状结
晶是在
E
．月经周期第
19~21
天

A
．月经周期第
6 ~7
日
B
．月经周期第
8~10
日

C
． 月经周期第
11~14
日
D
．月经周期第
15~18
日
5
．受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床

A
． 第
3
天
B
．第
4
天
C
．第
5~6
天

D
．第
6~7
天
E
．第
8~ 10
天

6
．孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢

A
．子宫底部
B
．子宫体部
C
．子宫下段

D
．子宫颈
E
．子宫各部的增长速度基本相同

7
．孕妇于妊娠几周开始自觉胎动

A. 6~8
周
B．
9~10
周
C
．
10~12
周

D
．
13~16
周
E
．
18~20
周

．分娩时最主要的产力是

A
．子宫收缩力
B
．腹肌收缩力
C
．腹压力

D
．膈肌收缩力
E
．肛提肌收缩力


9
．下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是

A
．衔接一下降—俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转

B
．衔接一俯屈一下降一内旋转—仰伸一复位及外旋转

C
．衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转

D
．下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转

E
．下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转

C
．包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜

D
．羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜

E
．羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

答案
:1
．
E 2
．
B 3
．
E 4
．
A 5
．
D 6
．
D 7
．
E
8
．
A 9
．
A 10
．
D 11
．
E 12
．
C 13
．
E 14
．
E
15
．
D 16
．
A 17
．
C 18
．
A 19
．
E 20
10
．输卵管妊娠最常发生于

A
．输卵管伞部
B
．输卵管峡部
E
．输卵管间质部

C
．输卵管峡部与壶腹部之间
D
．输卵管堂腹部

11
．胎盘剥离的征象是

A
．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至 子宫下段，下
段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐
上
.B
． 剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐
带自行延长
C
．阴道少量流血

D
．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，< br>子宫体上升而外露的脐带不再回缩
E
．以上都是

12
．正常产程进展的标志是

A
．规律宫缩强度
B
．规律宫缩频度

C
．胎头下降程度及宫口扩张

D
．胎心率变化
E
．产妇一般状况

13
．在我国，最常引起产妇死亡的原因是

A
．脐带异常
B
．子宫破裂

C
．羊水栓塞
D
．胎膜早破
E
．产后出血

14
．老年妇女患阴道炎的原因是

A
．卵巢功能衰退，雌激素水平降低

B
．阴道壁萎缩，粘膜变薄

C
．上皮细胞内糖原含量减少

D
．阴道内
PH
值上升，局部抵抗力降低
E
．以上均是
15
．诊断子宫内膜结核最可靠的依据是

A
．结核菌素试验呈阳性
B
．结核菌培养

C
．腹腔镜检查
D
．子宫内膜病理检查

E
．盆腔
X
线平片检查

16
．甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物

A
．滴虫性阴道炎
B
．细菌性阴道炎

C
．念球菌阴道炎
D
．淋病
E
．老年性阴道炎

17
．诊断子宫内膜癌最常用的方法是

A
．宫腔镜检查
B
．细胞学检查
C
．分段刮宫

D
．
B
超检查
E
．
CT
检查

18
．葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是

A
．
B
型 超声波检查
B
．
CT
检查

C
．β—
HC G
定量
D
．阴道检查
E
．宫腔镜检查

19
．子宫内膜异位症最多见于

A
．直肠子宫陷凹
B．宫颈
C
．腹膜
D
．输卵管
E
．卵巢

20
．胎盘的组成包括

A
．羊膜、包蜕膜、底蜕膜

B
．羊膜、底蜕膜、真蜕膜


五、简答题（每题
3
分，共
15
分）

1
、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？

答：
骨盆外测通常测 量髂棘间径
（两髂前上棘外缘距离，
正常值
23-26cm
）
、骼嵴间径
（两髂嵴外缘最宽距离，
正
常值
25-28cm
）、
骶耻外径
（第
5
腰椎棘突下至耻骨联合
上缘中点距离，正常值
18-20cm
）和坐骨结节间径（两
坐骨结节内侧缘距离，正常值
8.5- 9.5cm
）
。

2
、

何谓生理缩复环？

答：临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁
越 来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，子宫上下段
肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起， 就
是生理缩复环。

3
、试述临产开始的诊断标准。

答： 临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续
30
秒或以上，
间歇
5-6
分钟，
同时伴随进行性宫颈管消
失、宫口扩张和胎先露部下降。

4
、胎盘剥离有哪些征象？

答：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，剥离 的胎盘
降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上；②
阴道口外露的一段脐带自行管长； ③阴道少量流血；④
在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，
子宫体上升而外
露脐带不再 回缩。

5
、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征？得分如何
计算？

答： 阿普加评分是以新生儿的出生后
1
分钟内的心率、
呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色< br>5
项体征为依据。每
项正常为
2
分，满分为
10
分， 属正常新生儿。

六、论述题（每题
5
分，共
25
分）

1
、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？

答：阴道后穹隆宽 穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。
因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处，
即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。
一旦抽出暗红色不
凝固血液，即可诊断为血腹症。陈旧 性宫外孕时可抽出
小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉，则标本放置
10
分钟血液 凝固。
缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管
妊娠。

2
、试述我国的妊高征分类。

答：
我国的妊高征分类是分为轻度 、
中度和重度妊高征。
轻度妊高征：血压≥
140/90mmHg
，
<150/100mmHg
，或较
基础血压升高
30/15mmHg
，
可伴有轻身长蛋白尿和
（或）

水肿。
中度妊高征：
血压≥
150/100mmHg
，
<160/110mmHg
，
蛋白尿
+
（
>0.5g/24
小时）和（或）水肿，无自觉症状
或有轻度头晕
等。重度妊
高征：先
兆子痫：血
压≥
160/110mmHg
，蛋白 尿
++~++++
（
>5g/24
小时）和（或）
水肿，有头痛、眼 花、胸闷等自觉症状；子痫：在先兆
子痫基础上有抽搐或昏迷。

3
、试述前置胎盘的分类。

答：根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系，将前置胎 盘分为
3
种类型，即完全性前置胎盘（也称中央性前置胎盘，
14.
妊娠期糖 尿病患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到
的内容不包括以下哪项

A.
定期监测胎动次数
B.
每周进行
1
次
NST
C.
每周做
1
次
B
超，
估计胎儿成熟度
D .
每周做
1
次
OCT
E.
预产期前引产答案：
D
15.
妊娠期糖尿病分娩最佳时间为

A.
第
34
周
B.
第
34
～
35
周
C.
第
36
～
38
周

D.
第
38
～
4 0
周
E.
第
40
周以后

答案：
D
19.
关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的

宫颈内口全部为胎盘组织 覆盖）
、部分性前置胎盘（宫
颈内口部分为胎盘组织覆盖）和边缘性前置胎盘（胎盘
边 缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口）
。

4
、试述臀先露的临床分类？

答：臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同，分 为①单臀
（腿直臀）先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸，
以臀部为先露；②完全臀（混合 臀）先露：胎儿双髋关
节和双膝关节均屈曲，以臀部和双足为先露；③不完全
臀先露：
以一足或双足、
一膝或双膝或一足一膝为先露。
膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露。
5
、试述先兆子宫破裂的临床表现。

答：产妇自诉下腹剧痛难忍、烦 躁不、呼叫，呼吸脉搏
加快。检晒腹部可见病理缩复环，且见子宫下段膨隆，
压痛明显，子宫圆 韧带极度紧张，胎先露部压迫膀胱出
现排尿困难和血尿。此时由于宫缩频发，胎心率有改变
或听 不清，需迅速解除，否则将发生子宫破裂。

03.
孕期最常见的肝炎是
( ) A.
甲型肝炎
B.
乙型肝炎

C.
丙型肝炎
D.
丁型肝炎
E.
戊型肝炎答案：
B
07.
妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是

A.
积极治疗肝炎
B.
立即作人工流产术

C.
积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术

D.
肝炎好转后，继续妊娠
E.
以上都不是案：
C
09.
妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视及积
极治疗，主要是
A.
容易合并妊高征及发生子痫

B.
容易发展为重症肝炎，致使孕产妇病死率增高

C.
容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育

D.
容易发生早产，胎儿不易存活

E.
容易发生宫缩乏力，产程延长答案：
B
10.
妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，以下不对的
是答案：
C
A.
巨大儿发生率增多
B.
畸形胎儿发生率增多

C.
容易发生新生儿高血糖表现

D.
容易发生新生儿低钙、低血糖表现
E.
容易胎死宫内

1.
妊娠合并病毒性肝炎分娩时，
下列哪项处理是错误的
A.
尽可能经阴道分 娩
B.
立即作剖宫产

C.
预防产后出血
D.
防止肝肾功能衰竭

E.
预防滞产，缩短第二产程答案：
B

A.
已有严重心血管病史，肾功能减退，不宜妊娠

B.
用胰岛素控制血糖，不影响胎儿
C.
孕期控制饮食

D.
产后继续用产前所用胰岛素剂量

E.
孕晚期估计胎儿成熟度

答案：
D
0.
妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是

A.
一经确诊立即手术治疗

B.
以保守疗法为主
C.
终止妊娠后行保守治疗

D.
终止妊娠后行手术治疗

E.
手术治疗的同时都要行剖宫产

答案：
A
21.
妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪项

A.
阑尾移位以及大网膜被推开，使炎症不易局限转

B.
妊娠使阑尾炎的表现更典型

C.
临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散

D.
阑尾移位，不利于诊断

E.
盆腔充血，阑尾也充血，炎症发展迅速，易致坏死穿
孔答案：
B
22.
妊娠合并急性胆囊炎的治疗中不对的是

A.
一旦确诊，尽快手术治疗

B.
多数经非手术治疗有效
C.
以保守疗法为主

D.
终止妊娠后行保守治疗

E.
终止妊娠后行手术治疗答案：
A
23.
关于淋病，以下哪项不对答案：
E
A.
淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染

B.
淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力

C.
淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的

D.
淋病属于性传播疾病

E.
宫颈分泌物涂片找至淋球菌，是诊断淋病的金标准

24.
梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是

A.
早期潜伏梅毒
B.
一、二期梅毒
C.
三期梅毒

D.
晚期梅毒
E.
晚期潜伏梅毒答案：
B
25.
以下哪种疾病不属于性传播疾病答案：
C
A.
淋病
B.
梅毒
C.
弓形虫病
D.
尖锐湿疣
E.
生殖道疱 疹
26.
关于尖锐湿疣不对的是

A.
病原体为人乳头瘤病毒

B.
在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤

C.
若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时，应行择期
剖宫产结束分娩