讲卫生的拍手歌-
名词解释
1
、受精
:
精子和卵子的结合过程称为受精。受 精发生在排卵后
12
小时内,整个受精过程约需
12
小时。
2
、黑加征:停经
6
—
8
周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫 颈与宫体之间似不相连。
3
:胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系
4
:胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分
5
、胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
6
、流产:妊 娠不足
28
周,胎儿体重不足
1000g
而终止者。妊娠
12
周前终止者,称为早期流产(先流血后腹痛)
;妊娠
12
周至不足
28周终止者,
称为晚期流产(先腹痛后流产)
7
、早产:妊娠满
28
周至不满
37
足周(
196-258
日)期间分娩,称为早产< br>
8
、过期妊娠:平时月经周期规则,妊娠达到或超过
42
周尚未分娩 者。
9
、异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床
10
、 前置胎盘:妊娠
28
周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口,其位置低于 胎先露,称为前置胎盘
11
、胎盘早剥:妊娠
20
周以后或分娩期 正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥
12
、羊水过多:妊娠期间羊水量超过
2000ml
,称为羊水过多
13
、羊水过少:妊娠晚期羊水量少于
300ml
者称为羊水过少
14
、子宫胎盘卒中:胎盘早剥发生内出血时,血液积聚在胎盘和子宫壁之间,随着出血量的增 多,局部压力逐渐增大而使血液浸入子宫肌层,导致
子宫肌纤维分离、断裂、变性。当血液浸润至子宫浆 膜层时,子宫表面出现紫色瘀斑,尤其在胎盘附着处最为明显,称之为子宫胎盘卒中。
15< br>、围生期:指从妊娠满
28
周即胎儿体重≥
1KG
或身长≥
3 5CM
至产后
1
周
.
。
16
、胎儿窘迫
:
是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。
< br>17
、分娩
:
妊娠满
28
周(
196
日)及 以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程,称为分娩。
18
、滞产
:
滞产是指总产程超过
24
小时。
< br>19
、活跃期滞产
:
进入活跃期后,宫颈口不再扩张达
2h
以 上,称活跃期停滞。
20
、第二产程延长
:
初产孕妇子宫口开全到 胎儿娩出时间>
2
小时,经产妇>
1
小时者
2 1
、均小骨盆
:
骨盆外型属于女型骨盆,但骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均狭窄, 每个平面径线小于正常值
2cm
或更多称均小骨盆。
22
、胎膜早 破
:
胎膜在临产前发生破裂。胎膜破裂如发生在妊娠不足
37
周者,称足月前 胎膜早破(
PPROM
)
,如发生在妊娠满
37
周后,称足月胎膜< br>早破(
PROM of term
)
。
23、
子宫破裂
:
子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂。是产科严重的并发症,
如果未能及时诊断和治疗,
常可引起母儿死亡。
24
、羊水栓塞
:
是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和弥散性血 管内凝血
(DIC)
等一系列严重症状的综合征。
25
、产后出血
:
指胎儿娩出
24
小时内失血量超过
500ml
,为分娩期 严重并发症
26
、产褥感染
:
系分娩与产褥期因生殖道受病原菌的 感染所致引起的局部或全身炎症的变化。发病率为
l
%~
7.2
%,是产妇死 亡的四大原因之一。
27
、产褥病率
:
是指分娩
24小时以后的
10
日内,用口表每日测体温
4
次,体温有
2
次达到或高于
38
℃。
28
、过期产
:
妊娠满
42
周及其后分娩
29
、胎头拔露
:
宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,胎头 又缩回阴道内。
30
、胎头着冠
:
当胎头双顶径越过骨盆出口,宫 缩间歇时胎头不再回缩。
31
、急产
:
若产道无阻力, 宫口迅速全开,分娩在短时间内结束,宫口扩张速度>
5cm/h
(初产妇)或
10c m/h
(经产妇)
,总产程小于
3h
结束分娩,
称为急产。
32
、产褥期
:
是产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至回复或接近正常未孕 状态的一段时期。
33
、盆腔类型疾病
:
34
、子宫内 膜异位症
:
具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位称为子宫内膜异位 症,简称内异症。以卵巢及宫骶韧带最常
见,其次为子宫、直肠子宫陷凹、腹膜脏层、阴道直肠膈等部位 。是激素依赖性疾病。
35
、功能失调性子宫出血
:
是指由于调节 生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,简称功血。无全身及生殖器官器质性病变存在,是一种常
见的妇科疾病。
36
、原发性闭经
:
凡年满
16
岁,第二性征已发育,或年龄超过
14
岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者,称为原发性 闭经
37
、继发性闭经
:
月经初潮后,因某种病理性原因月经停止
6
个月以上者称为继发性闭经。
简答
1
、胎盘的功能?
答
:
1)
气体交换:
2)
营养物质供应:
3)
排出代谢产物:胎儿体内的代谢产物
4)
防 御功能:
5)
合成功能
2
、受精卵着床的条件?
答
:
①透明带必须消失;
②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;
③ 囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合;④孕妇体内必须有足够数量的
孕酮,子宫有一个极短的敏感期 允许受精卵着床
3
、早期妊娠的症状和体征?
答
:症状停经:停经
10
日以上,应高度疑为妊娠,停经
2
个月以上,妊娠的 可能性更大;停经是妊娠的最早症状,但不是妊娠的特有症状;
体征
:
⑴早孕反应;< br>
(
3
)尿频;
(
4
)乳房胀痛;
5
、子宫邻近器官?
答:与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻,生殖器官出现病变会累及邻近器官,反之同样
6
、输卵管妊娠的病理结局?
答
:
①输卵管妊娠流产:多见于妊娠
8
—
12
周输卵管壶腹 部妊娠;当胚泡剥离完整是,形成输卵管妊娠完全流产,出血一般不多,当胚泡剥离不完整
时,形成输卵 管不全流产,滋养细胞侵蚀输卵管壁,导致反复出血,形成输卵管血肿或输卵管周围血肿。
②输卵管妊娠 破裂:多见于妊娠
6
周左右输卵管峡部妊娠;胚泡生长发育形成输卵管妊娠破裂,使患者出现休 克,出血量远较输卵管妊娠流产多,
腹痛剧烈,在盆腔与腹部内形成血肿。胚泡较小时可吸收,较大时唉 直肠子宫陷凹形成包块或钙化成石胎。
③陈旧性宫外孕:
输卵管妊娠流产或破裂,
若长 期反复内出血形成的盆腔血肿不消散,
血肿机化变硬并与周围组织粘连,
临床上称为陈旧性宫外 孕。
④继发性腹腔妊娠
7
、骨盆外测量测量以下数值?
答
:
髂棘间径:测量两髂前上棘外缘的距离,正常值 为
23
—
26cm
髂嵴间径:测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值为
25
—
28cm
骶耻外径:测量第
5
腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点 的距离,正常值为
18
—
20cm
坐骨结节间径:又称出口横径,测量两坐骨 结节内侧缘的距离,正常值为
8.5
—
9.5cm
出口后矢状径:为坐骨结节 间径中点至骶骨尖端的长度,正常值为
8
—
9cm
耻骨弓角度:正 常值为
90
°,小于
80
°为不正常;反应骨盆出口横径的宽度。
8
、子痫前期使用硫酸镁的注意事项?
答
:
通常主张硫酸 镁的滴注速度以
1g
/
h
为宜,不超过
2g
/
h< br>。每日维持用量
1520g
。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制,危及生命。 中
毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者 心脏骤停。
9
、子痫处理原则?
答
:
控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后中止妊娠。
10
、影响分娩的四个要素?
答
:
(一)推动胎儿的原动力——产力
(二)胎儿的必经之路——产道
(三)胎儿本身的因素
宝宝的大小及在妈妈子宫里所躺的位置,这在自然
分娩中是相当重要的因素。
(四)产妇的精神状况。
11
、正常子宫收缩的特点?
开始是不规则的,强度较弱,逐渐变得有规律,强度越来越强,持续时间延长,间隔时间缩短,如间隔时 间在
2
—
3
分钟,持续
50
—
60
秒12
、枕先露的分娩机制?
答
:
是指胎儿先露部随骨盆各平面 的不同形态,被动进行的一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。
(
1
) 衔接:胎头双顶径进入骨盆平
面,最低点接近或达到坐骨棘水平。以枕额径衔接,胎头矢状缝坐落在骨盆 入口右斜径上(
2
)下降:胎头下降程度作为判断产程进展的重要标志
(
3< br>)俯屈:枕下前囟径取代枕额径(
4
)内旋转:使矢状缝与骨盆出口前后径相一致(5
)仰伸:双肩径沿左斜径进入骨盆入口(
6
)复位及外旋转:
胎头向左 旋转
45
°为复位,继续向左旋转
45
°为外旋转。
(7)
胎肩及胎儿娩出。
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