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妇产科学名词解释刘海宁
09
临五中山班
第一部分
产科
1.
子宫峡部
:子宫体与子宫 颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部。非孕期约长
1cm
。上端狭窄,称解剖
学内口 ;下端由子宫内膜转变为宫颈黏膜,称组织学内口。孕期末达
7~10cm
,组成软产道。
2.
早孕反应:
在停经
6
周左右出现喜食酸物、厌恶油腻、 恶心、晨起呕吐、畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜
睡、食欲缺乏等症状,称为早孕反应。多在停经
12
周左右自行消失。
3.
围绝经期
:卵巢功能开始衰退直至 绝经后
1
年内的时期称围绝经期。
40
岁后开始。常出现无排卵性“月
经”及绝经综合征。
4.
围生期
:是指产前、产时和产后的一段时期, 这段时期经历妊娠期、分娩期、产褥期。国际上规定有
4
种。我国采用围生期Ⅰ来计算围生期死 亡率。
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
5.
无应激试验(
NST
)
:在 无宫缩、无外界符合刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观测和记录,以了解胎
儿的储备能力。本试验以 胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,故又称为胎儿加速试验。连续监测
20
分钟
内至 少有
3
次以上胎动伴胎心率加速
>15bpm
,持续时间
>15秒为正常,称为反应型,一周后再复查;若胎动
数与胎心率加速数少于前述情况或胎动时无胎心率加 速,称为无反应型,应寻找原因。无应激试验方法简
单、安全,可作为缩宫素激惹试验前的筛选试验。< br>
6.
缩宫素激惹试验(
OCT
)
:又称宫缩应激试验。原 理是诱发宫缩,用胎儿监护仪记录胎心率变化,了解胎
盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化,测定胎儿的储 备能力。可用静滴缩宫素或乳头刺激法诱发宫缩。诊断
可分为阴性(提示胎盘功能良好)
、阳性 、可疑阳性、可以的过度刺激、试验不满意
5
种结果。
7.
双顶 径
:
是指两顶骨隆凸间的距离,
为胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,
又 称为
“头部大横径”
。
孕足月时应达到
9.3
厘米或以上。按一般规 律,在孕
5
个月以后,基本与怀孕月份相符。孕
8
个月以后,
平均每 周增长约为
0.2
厘米为正常。
8.
胎先露
:最先进入 骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露、臀先露,横产式为肩先露。偶见
纵产式时头或臀与胎 手或胎足同时入盆,称复合先露。
9.
胎产式
:胎体纵轴与母体纵轴的关系。有纵产式、横产式、斜产式。
10.
胎方位
:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。枕、面、头、肩先露分别以枕骨、 颏骨、
骶骨、肩胛骨为指示点。
11.
临产
:
指孕妇临近 生产,进入分娩期。开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续
30
秒或
30
秒以
上,间歇
5~6
分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下 降。用强镇静药物不能抑制临产,由
此可与“假临产”鉴别。
12.
假临产 :
①宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加。②宫缩时不适主要集中
在下腹部,宫颈管不缩短,宫口不扩张。③常在夜间出现,清晨消失。④给予强镇静药物能抑制宫缩。
13.
见红:
在临产前
24~48
小时内,
因宫颈内口附 近的胎膜与该处的子宫壁分离,
毛细血管破裂有少量出血,
产前
28
20
28
0
产后
1
4
4
1
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临五中山班
与宫颈管内黏液栓相混并排出,称为见红,是分娩即将开始较可靠的征象。
14.< br>分娩机制:
指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行的一连串适应性转动,以其最小径线 通过
产道的全过程。
15.
衔接:
胎头双顶径进入骨盆入口平面, 胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。经产妇多在
分娩开始后胎头衔接,部分初产妇在预产 期前
1~2
周内胎头衔接。
16.
下降:
胎头沿骨盆轴 前进的动作称为下降,是胎儿娩出的首要条件。下降动作贯穿于分娩全过程,与其
他动作相伴随。胎头下 降程度是判断产程进展的重要标志。
17.
内旋转:
胎头围绕骨盆纵轴旋转 ,
使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。
(
仅
抬头 旋转
)
18.
复位:
胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部 再向左旋转
45
°,称为复位。
19.
外旋转:
胎肩在盆 腔内继续下降,
前肩向前向中线旋转
45
°时,
胎儿双肩径转成与骨盆出口前 后径相一
致的方向,胎头枕部需在外继续向左旋转
45
°以保持胎头与胎肩的垂直关系 ,称为外旋转。
20.
子宫复旧:
子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的 全过程,
称为子宫复旧。
需
6
周。
宫体肌纤维缩复,
肌浆中 蛋白质分解排出,细胞质减少使子宫缩小。子宫内膜再生。
21.
恶露:
产 后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织,称为恶露。经阴道排出,分为血性恶露、浆
液恶露、白 色恶露。正常恶露有血腥味
,
但无臭味
,
持续
4~6
周,
总量
250~500ml
。
22.
流产:
妊娠不足
28
周、胎儿体重不足
1000g
而终止者称为流产。妊娠
12
周前终止者,称为早期流产;
妊娠
12
周至不足
28
周 终止者,称为晚期流产。又分为自然流产和人工流产。
23.
先兆流产:
① 妊娠
28
周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带。无妊娠物排出,随后出现阵
发性下腹痛或腰背痛。②宫颈口未开,胎膜未破。子宫大小符合孕周。③可继续妊娠或发展为难免流产。
24.
难免流产:
①指流产不可避免。先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性 下腹疼加剧,胎膜早破。②
宫颈口已扩张。宫颈口有妊娠物。子宫大小符合孕周或略小。
25.
不全流产:
①难免流产继续发展。部分妊娠物排出宫腔,但仍有部分妊娠物或胎盘残 留宫腔或嵌顿于宫
颈口。②影响子宫收缩,大量出血甚至休克。③宫颈口已扩张,有妊娠物堵塞及持续性 血液流出。子宫大
小小于孕周。
26.
完全流产:
①妊娠物全部排 出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。②宫颈口已关闭。子宫大小接近正
常。
27 .
稽留流产:
①又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡,滞留宫腔内未能及时自然排除者。②典型 表现为早
孕反应消失,有先兆流产症状或无任何症状。子宫缩小。③宫颈口未开,子宫大小小于孕周。质 地不软,
无胎音。
28.
习惯性流产:
指连续自然流产
3
次及以上者。患者常无自觉症状,一旦胎膜破裂,胎儿迅即娩出。每次
流产多发生于同一妊娠月 份。
29.
早产:
是指妊娠满
28
周至不足
37
周间分娩者。早产儿体重为
1000~2500g
。出生孕周越小,体重越轻,
预后越差。
15%
的早产儿于新生儿期死亡。
30.
早产临产:
早产临产的诊断依据是①妊娠晚期者子宫收缩规律(
20
分钟≥
4
次 ,持续≥
30
秒)
,②伴以
宫颈管消退≥
75%
,③进行性 宫口扩张
2cm
以上。
31.
过期妊娠:
平时月经周期规 则(前提)
,妊娠达到或超过
42
周尚未分娩者。可能会发生胎盘功能减退。
不良结局发生率增高,如胎儿窘迫、胎粪吸入、过熟综合征、巨大儿等。
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3 2.
妊娠期高血压疾病
(
妊高症
)
:①妊娠特有的疾病,常发病于妊 娠
20
周后至产后
2
周,严重威胁母婴健
康,是引起孕产妇及围生儿 死亡的主要原因之一。②多数病例出现一过性高血压、蛋白尿,分娩后消失。
③分妊娠期高血压、子痫前 期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。
综合征:
是妊 娠期高血压疾病的严重并发症。
以溶血、
肝酶升高、
血小板减少为特点。
可能 因
DIC
、
MODS
危及母亲生命或引起胎儿生长受限、死产、早产。
34.
妊娠期肝内胆汁淤积症
(ICP)
:
是妊娠期中晚期特有 并发症。
以皮肤瘙痒、
黄疸为特征。
主要危害胎儿。
本病具有复发性,分娩后 可迅速消失。母血胆酸测定是诊断此病的金标准。
35.
输卵管妊娠流产:
受精卵种植在输卵管黏膜皱襞内。
由于蜕膜形成不完整,
发育中的胚泡常向管腔突出,
最终突破包膜而出血,胚泡与管壁分离。分完全流产和不完全流产。多见于
8~12
周输卵管壶腹部妊娠。
36.
输卵管妊娠破裂:
受精卵着床于输卵 管黏膜皱襞间,胚泡生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,
最终穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂。
,短期内可发生大量腹腔内出血,使患者出现休克。多见于娃振
6
周
左右输卵管峡部妊娠。
37.
陈旧性宫外孕:
输卵管妊 娠流产或破裂,若长期反复内出血形成的盆腔血肿不消散,血肿机化变硬并与
周围组织粘连。
38.
继发性腹腔妊娠:
输卵管妊娠流产或破裂,胚胎从输卵管排入腹腔内或阔韧带内 ,偶有存活者。若存活
胚胎的绒毛组织附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养,可继续生长发育, 形成继发性腹腔妊娠。
39.
持续性异位妊娠:
输卵管妊娠行保守手术后, 残余滋养细胞有可能继续生长,再次发生出血,引起腹痛
等,称为持续性异位妊娠。
40.
胎盘早剥:
妊娠
20
周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分 或全部从子宫壁剥离。是妊娠晚
期严重并发症,
起病急、
发展快。
分显性、< br>隐性、
混合性
3
种。
内出血可引起子宫胎盘卒中。
可能引发< br>DIC
。
41.
子宫胎盘卒中:
①胎盘早剥发生内出血时, 血液积聚于胎盘与子宫壁之间。②随着胎盘后血肿压力的增
加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断 裂甚至变性。③当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈现
紫蓝色痕斑,称为子宫胎盘卒中。
42.
前置胎盘:
①妊娠
28
周后,胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘 甚至达到或覆盖宫颈内口。其位置低于胎
先露部,称为前置胎盘。②前置胎盘是是妊娠晚期严重并发症, 也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。③
分为完全性、
部分性、
边缘性
3种。
④典型症状是妊娠晚期或临产时,
发生无诱因、
无痛性反复阴道流血。
43.
双胎输血综合症:
①是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症。②通过胎 盘间的动静脉吻合支,血液
从动脉向静脉单向分流,使一个胎儿成为供血儿,另一个胎儿成为受血儿。③ 供血儿贫血、血容量减少,
致使生长受限、肾灌注不足、羊水过少,甚至因营养不良而死亡。④受血儿血 容量增多、动脉压增高、各
器官体积增大、胎儿体重增加,可发生充血性心力衰竭、胎儿水肿、羊水过多 。
44.
肩难产:
①凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常 规助产方法不能娩出胎儿双肩,称为
肩难产。②可造成母体产后出血,胎儿窘迫甚至死亡。③可采用屈大 腿法、压前肩法、断锁骨法等处理。
45.
羊水指数
(AFI)
:
将孕妇腹部经脐水平线与腹白线作为标志线,
分为
4
个区,
4
个区羊水最大暗区垂直深
度之和,为羊水指数。国内羊水指数
>18cm
诊断为羊水 过多。
46.
胎儿生长受限:
指胎儿受各种不利因素影响,未能达到其潜在 所应有的生长速率。表现为①足月胎儿出
生体重
<2500g
;②或胎儿体重低于同孕 龄平均体重的两个标准差
5
;③或低于同孕龄正常体重的第
10
百分
位数。
47.
胎儿窘迫:
指胎儿在子宫内因急性或慢 性缺氧危及其健康和生命的综合症状。急性胎儿窘迫多发生在分
娩期,慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期。 胎儿血气分析是诊断金标准。
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48.
胎膜早破:
即临产前胎膜破裂。由 感染、腹压突然增加、营养因素等引起。孕妇突感有较多液体从阴道
流出。胎膜早破可引起早产、脐带脱 垂及母儿感染。
49.
妊娠期高血压疾病性心脏病:
①妊娠期高血压疾病孕 妇,无既往心脏病病史及体征,突然发生以左心衰
竭为主的全心衰竭,称为妊娠期高血压疾病性心脏病。 ②在发生心力衰竭之前,常有干咳,夜间明显。③
治疗得当产后可治愈,不留器质性病变。
< br>50.
围生期心肌病:
指发生于妊娠期晚期至产后
6
个月内的扩张性心 肌病。其特征为既往无心血管疾病病史
的孕妇,出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。治愈后应避免 再次妊娠。
51.
子宫痉挛性狭窄环:
分娩期子宫壁局部肌肉呈痉挛性、不 协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,称
为子宫痉挛性狭窄环。因精神紧张、过度疲劳以及不适当地 应用宫缩剂或粗暴地进行阴道内操作所致。特
点是不随宫缩上升(与病理缩复环鉴别)
。
52.
均小骨盆:
外形属女型骨盆,但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄, 每个平面径线均小于正常值
2cm
或更多,称为均小骨盆。多见于身材矮小、体形匀称的妇女。
53.
持续性枕后位
/
横位:
在分娩的下降过程中,胎头 应转成枕前位。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至
分娩后期仍位于母体骨盆后方
/
侧 方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位
/
横位。使产程延长,常需
手术助产。< br>
54.
胎头高直位:
在分娩过程中,胎头呈不屈不仰姿势,以枕额径衔接于骨 盆入口,其矢状缝与骨盆入口前
后径相一致,称为高直位。分高直前位
(
枕耻位
)
和高直后位
(
枕骶位
)
。对母儿危害较大,常需手术助产。
55.
产后出血:
指胎儿娩出后
24
小时内失血量超过500ml
。是分娩期严重并发症,是我国产妇死亡原因首
位。可由子宫收缩乏力、胎盘因 素、软产道裂伤、凝血功能障碍引起。主要表现是阴道多量流血和失血性
休克。
56 .
羊水栓塞:
是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起的严重分娩并发症。可能发生急性 肺栓塞、
过敏性休克、
DIC
、肾衰竭或猝死。也可发生于妊娠早、中期,引起流产。
57.
病理缩复环 :
①因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强→子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长
→两 者间形成环状凹陆,称为病理缩复环。②可见该环逐渐上升达脐水平或脐上,压痛明显。③是先兆子
宫破 裂的主要表现之一。
58.
生理缩复环
:
由于子宫上下段的肌壁厚 薄不同,
在两者间的子宫内面形成一环状隆起。
不易自腹部看到。
(P63)
59.
脐带脱垂:
当胎膜破裂,脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内,甚至露于外阴部,称为脐 带脱垂。脐带受
压可导致胎儿缺氧、胎心率异常。应尽快娩出胎儿。
60.
产褥感染:
指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染。是常见的产褥期并发症,是孕< br>产妇死亡的四大原因之一。发热、疼痛、异常恶露为产褥感染的三大症状。
61.晚期产后出血:
指分娩
24
小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1~2
周发病最常见。阴道
流血少量或中等量,
持续或间断,
亦可表现为 急骤大量流血,
同时有血凝块排出。
产妇多伴有寒战、
低热,
且常因失血过多 导致严重贫血或失血性休克。
综合征:
指新生儿时期弓形虫、风疹病毒、巨 细胞病毒及单纯疱疹病毒及其它病毒引起的先天性
感染性疾病。特点是孕妇感染后,自身症状轻微,甚至 无症状,但可垂直传播给胎儿,造成宫内感染,使
胚胎和胎儿呈现严重症状和体征,甚至导致流产、死胎 、死产。即使出生后幸存,也可能遗留
CNS
障碍等
严重先天缺陷。
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本文更新与2021-01-18 11:39,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/414428.html