怎样作蛋糕过敏性鼻炎介绍预防治疗、食疗、偏方(强烈推荐看)

2021年1月18日发(作者：凌毓勋)
过敏性鼻炎


过敏性鼻炎（
allergic rhini tis
）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的
变应性疾病，
并可引起多种并发症。
另有一型由非特异性的刺激所诱
发、无特异性变应原参加、
不是免疫反应过程，但临床表现与上 述变
应性鼻炎相似，
称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，
刺激可来自
体外 （物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有
人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不 存在抗原
-
抗体反应，所以
脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。

西医学名：
过
敏性鼻炎

allergic
英文名称：

rhinitis
所属科室：
内
科
-
普通内科


发病部位：
鼻
腔

主要症状：
喷
嚏

主要病因：

多发群体：

传染性：

过敏

所有人

无传染
性

是否进入医保：
是


疾病简介



鼻炎
(Rhinitis)
指的是 鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。
表现为充
血或水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉 部不适，咳嗽
等症状。

鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细
菌和灰尘后的鼻涕吸至咽喉并最 终进入胃内，
因其分泌量很少，
一般
不会引起人们的注意。

当鼻内 出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的
鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量
十分多时还可以经前鼻孔流出。



过敏原使机体释放组织胺，
组织胺是可以引起一系列过敏症状的
最主要物质。当过敏者与过敏物质接触后，体内会产生免疫 球蛋白
E
（
IgE
）。
IgE
形成后就吸附在嗜碱性细胞表 面

，使机体致敏。当再
次接触同一过敏物质后，该物质和
IgE
结合，激活了嗜碱性细胞内
的酶，释放出组胺、慢反应物质等介质，作用于某些组织，而引起一
系列症状。

发病原因

家族病史



有变态反应家族史者易患此病。
患者家庭多有哮喘、
荨麻疹或药
物过


花粉粒从各种常见植物，可引起花粉症

敏史。
以往称此患者为特 应性个体，
其体内产生
IgE
抗体的能力高于
正常人。
但近年有作者 发现，
孪生与普通人群中的发病率无显著差异。



遗传造成的 过敏体质。
并不是所有人都会患过敏性鼻炎，
一般特
定发生在具有过敏性体质的人身上 。
过敏性体质与基因有关，
通常为
遗传所致。
过敏性鼻炎患者大多有过敏家族 史，
但近年由于工业化进
程的加快，
大气污染加剧，
使有些原本非过敏性体质 的人也演变成过
敏性体质。

接触过敏原



刺激机体产生
IgE
抗体的抗原物质称为变应源。
该变应源物质再
次进入鼻粘 膜便与相应的
IgE
结合而引起变态反应。
引起本病的变应
源按其进入人体的 方式分为吸入性和食物性两大类：




1
、吸入性变应源：通过呼吸吸入鼻腔。此类变应源多悬浮于空
气中。



（
1
）花粉：并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉
量大、
植被面积广、
变应源性强并借助风来传播的花粉才最有可能成
为变应源 。
由于植被品种的差异，
不同地区具有变应源性的花粉也不
同。如北欧以桦树和梯牧草 的花粉为主；北美则以豚草为主；日本以
杉树花粉为主；我国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽一致，北方 地区
以野生蒿类花粉为主，不过在大江南北均发现豚草，应引起重视。近
年有人认为，
随着工业化的不断发展，
空气中二氧化硫等有害物质浓
度增加，
可使悬浮于空气中的花 粉表面蛋白质结构发生变异，
使原本
不具变应源性的花粉也具有较强的变应源性。
这可 能就是发病率显著
上升的主要原因之一。
空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，
春
季和夏秋是花粉播散的高峰。



（
2
）真菌 ：在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机
物中。其菌丝孢子皆具有变应源性，但以孢子较强。 孢子可借风广泛
传播，空气中的数量有时高于花粉，农村高于城市。最常见的真菌种
类是单孢枝 霉菌属、交链孢霉属（
Alternaria
）、青霉属、曲霉属和
酵母菌属。
其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性，
其孢子在空气中
数量高峰多在夏季。
室内高 温和阴暗潮湿有利于真菌生长。
室内观赏
花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。



（
3
）
屋尘螨：
属节肢动物门蜘蛛纲。
成虫大小一般为
300
～
500
μ
m
。
主要寄生 于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰
尘中最多。
螨的排泄物、
卵 、
脱屑和其碎解的肢体，
皆可成为变应源。



（4
）动物皮屑：动物皮屑是最强的变应源之一。对易感个体若
长期与有关动物接触，
则可被致敏。
致敏后若再接触即使很小数量的
皮屑，
也可激发出鼻部症状。
引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来
自与人接触密切的动物，如家养宠物（观赏狗、猫）、家牧家用狗 、
牛、马和羊等。
作者曾遇一病理实验技师，每与实验动物豚鼠接触便
有喷嚏发作，继 之大量清涕，并有轻度哮喘。



（
5
）羽毛：家禽或 被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱
落的羽毛，皆可为变应源。



（
6
）室内尘土：是引起常年性鼻炎的常见变应源物质之一。其
构成相当复杂 ，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学
性等多类物质。



2
、食入性变应源：指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应
源物质。其作用于鼻粘 膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、
蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应源 。



接触过敏源。
家中最主要的过敏源是尘螨、
霉菌 、
宠物和昆虫等。
在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多；室内
霉菌易在潮湿、
温暖、
通气不良的环境中生长；
多种昆虫，
包括蟋蟀、
苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。户外过敏源在
春、夏、秋、冬都可能存在。包括 ：香樟、核桃树、榛子树、杜松子
树、杨树、桦树和橡树等。另外，近年来随着车辆的增加，柴油废气< br>中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等，它们虽然不是过敏原，
却是季节性过敏性鼻炎发作的 强刺激物。

患有哮喘病



有哮喘或过敏性鼻炎家族 史的小儿，
发生过敏性鼻炎的风险较普
通人群高出
2-6
倍，
发生哮 喘的风险高出
3-4
倍。
多数患儿先是出现
鼻炎，而后发生哮喘；少部分患儿 先是有哮喘，然后出现鼻炎；或是
二者同时发生。
可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关 性。
通
常，
高风险者是否患病以及患病后在呼吸道表现，
与遗传基因的易感< br>性、接触过敏源的种类、时间及强度有关。

复发原因



1
、鼻腔内炎症治愈困难：细菌一旦进入鼻腔的鼻窦内，就极易
存留繁殖。加上鼻窦口 小，
鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀，使鼻
窦口阻塞，出于鼻窦的生理特点，致使药物难进入 其中。



2
、耐药性：长期以来，医学界针对鼻炎的治疗一直 停留在快速
解除症状上，
使用一些普通的鼻炎药物，
只能暂时性地改变鼻腔通气
状况，
鼻炎症状也只是因为药物的原因暂时性消失，
而对消除炎症没
有太大作用，一 旦停用，就会再次发作；因药物滥用，使病菌随着鼻
炎一次又一次的发作；
一次又一次的用药和 更换药，
病菌不断地变异
而具有耐药性，到一定程度时，使用一般药物根本无法作用病菌，从< br>而使鼻炎越来越难治，普通鼻炎即病变成药物性鼻炎、萎缩性鼻炎，
甚至鼻癌。



3
、抵抗力、免疫力低下：很多鼻炎患者本身体质差，抵抗力和
免疫力低下，略受风寒或外源因素的诱发就会发作。



4
、外 源因素的诱发：随着社会的日益发展，空气污染的加剧，
化学过敏源的增多，细菌病毒变异，精神紧张， 气候的恶化等因素，
使感冒多发且迁延难愈，从而使鼻炎的发病率逐年上升，越发难治。

临床表现



本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于
20
岁前出
现，
是一种常见病，
临床上可首选：
复方消渊灵 胶囊

进行脱敏治疗，
效果良好。国内外文献报道，多达
10%
的儿 童和
20%
的少年罹患常年
性鼻炎，其中大多为变态反应性。约
75%
的哮喘儿童也有本病，由于
鼻堵患者不得不用口呼吸，
因此从口腔直接吸入的变应源较多，< br>从而
使哮喘加重。
变应性鼻炎在发病上没有性别差异。
其发病与遗传因素、环境因素和变应源的暴露有关。



喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常 见的四大症状。喷嚏以清晨和睡
醒最严重，较大儿童每次在
5
个以上。鼻堵严重时张口 呼吸，由于夜
里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变，
如左侧卧则左 鼻堵而右鼻通，
右侧卧则右鼻堵而左鼻通，
鼻痒是鼻炎
的特征性表现，
可见小 儿不断用手指或手掌擦鼻前部，
该动作称“变
态反应性仪容”。有少数儿童因鼻痒常做歪口、耸 鼻、按住鼻子尖及
捏着鼻子等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉丧失。鼻涕清水样，亦可因
鼻堵或继 发感染而变稠。
儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折，
称“变态反应性着色”或“Den nie—
Mergan
眶下皱折”，这是由于
眼眶周围水肿和静脉淤积所致，
也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征
性表现，
合并眼症状包括眼痒多见于动物变应源和季节性花 粉所致者，
患儿常有变态反应家族史。
鼻腔内部检查显示鼻甲水肿，
常呈苍白或
紫色，
上盖有一薄层水样粘液。
严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通
道。

基本症状


过敏性鼻炎常打喷嚏



1
、眼睛发红发痒及流泪；



2
、鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕；



3
、鼻腔不通气，耳闷；



4
、打喷嚏（通常是突然和剧烈的）；



5
、眼眶下黑眼圈（经常揉眼所致）；



6
、经口呼吸；



7
、嗅觉下降或者消失；



8
、头昏，头痛；



9
、儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症（
allergic salute
）；



10
、表皮破裂。

并发症



1
、支气管哮喘：是过敏性鼻炎最常见的并发 症，鼻腔的病症导
致其病毒防御功能失效，侵袭支气管乃至腹部。


< br>2
、变应性鼻窦炎：由于窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，
且窦腔内渐生负压，此时 患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻
窦炎产生。



3< br>、
分泌性中耳炎：
咽喉受累进而发生水肿，
使咽口狭窄、
阻塞，
造成鼓室负压，中耳渗出性液体导致该病发生。



4
、过敏 性咽喉炎：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声
嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困 难。



5
、鼻息肉：反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引
起通气障碍。



6
、嗅觉障碍：鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。



7
、失眠：长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，导致睡眠不良引
起精神不济，注意力不集中。



8
、憋气窒息：鼻腔经常性大 量液体堵塞，当人入睡的时候，口
部习惯性闭合，会引起人体憋气，严重可导致窒息。

疾病分类



从发病的持续时间来分，变应性鼻炎常分为下面几类：



1< br>、季节性鼻炎。花粉所致者最常见，致病花粉的种类因时因地
而异，一般在春季和
/或秋季多见。真菌也是另一种重要原因。此类
鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水 涕和鼻堵。常
伴眼结膜炎，有时伴麻疹和哮喘。



2
、
常年性鼻炎。
所谓常年性，
是指每年症状持续在
9
个月以上，多为室内变应原，如尘螨或其粪便所致。尽管症状是常年性的，但患
者可在螨繁殖做多的时节加重，
在一天里症状轻重也不一致。
一般在
卧室最重，因为那里尘螨最多，夜里鼻充血引起鼻 堵，早上起来喷嚏
持续，
儿童常在玩枕头或接触其他带尘埃床具用品时加重。
家里的动
物，特别是猫和狗，是诱发常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎
除清晨外喷嚏较少，
很少合并结膜炎症状。
常年性鼻炎也可有季节性
加重，很可能为患者同时对室内、外变应原过 敏的原因。



3
、间歇性鼻炎。偶尔暴露于变应原，如暴露于 布置尘埃的储物
室、书房，或暴露于别人家的猫和狗而突然发病，发病的间歇性的。
鼻窦粘膜是 鼻粘膜的延伸。因此，任何鼻变应性炎症可波及鼻窦。过
去认为鼻窦发育较晚，故婴幼儿合并较少。但实 际上，筛窦和上颌窦
在胎儿第
3
—
4
个月室已可见到，出生时已存在 。而额窦则在生后第
6
—
12
个月可见，蝶窦的出现要晚些，约出现于三岁， 因此，
1
岁以
上就可能患鼻窦炎了。
由于鼻窦出口小，
引流不畅，< br>因此易继发感染。

疾病危害





过敏性鼻炎并发症支气管哮喘

随着城市生活日趋现代化，汽车尾气、化妆品、装饰材 料和食品添加
剂等，这些都是引发鼻炎（包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎
等等，）的主 要原因。临床上可以首选中成药

复方通窍止流散

进行
脱敏治疗， 效果良好。目前患鼻炎的人数越来越多，而且年龄趋向低
龄化。鼻炎患者正在逐年增加，对人体的危害更 不容忽视，得了鼻炎
一定要及时治疗，千万莫让鼻炎发展酿成大病。



最大的危害莫过于过敏性鼻炎引发的一系列并发症，
严重地危害
了人们的健康。



1
、
哮喘：
过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比 正常人高
8-20
倍。
有相当多的哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状，
这是由于过敏
性支气管病变所致，其致敏物与过敏性鼻炎一致。一般在鼻、眼部症
状出现后才有 哮喘，在哮喘发作前常有持续性、久治不愈的咳嗽。有
的患者哮喘可与鼻、眼部症状同时出现，也有一些 先有哮喘，数年后
才有鼻部症状，这时哮喘可能还在发作，也可能无临床表现。哮喘发
作主要为 呼气性呼吸困难，并有哮鸣音；严重者伴有胸闷、憋气，不
能平卧，
常取端坐位或半坐位以帮助 呼吸。
为了排出支气管内的分泌
物，患者常不停的用力咳嗽，小儿可因此引起呕吐。长期发作哮 喘可
并发肺气肿和肺源性心脏病，严重影响患者的身体健康和生活质量。



2
、中耳炎：由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续，咽
鼓管粘膜也 可以发生同样病变。
当咽鼓管粘膜肿胀和水肿达到一定程
度时，可导致咽鼓管阻塞、中耳炎腔积 液，并出现传导性耳聋，这就
是过敏性中耳炎。此病不化脓，故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓。其致
敏物与过敏性鼻炎一致，但过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见。



3
、鼻窦炎：由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻道
的鼻窦开口所致。
几 乎所有的过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性
鼻窦炎，受侵的鼻窦常为双侧或全鼻窦。过敏性鼻


过敏性鼻炎可并发咽喉炎

炎在没有继发感染前，
常无明显 的临床表现，
诊断依靠鼻窦
X
线摄片
或
CT
扫描。



鼻窦炎是指鼻窦黏膜的发炎，
多由于鼻窦的黏膜纤毛清除分泌物
的功能破坏所造成，鼻窦开口的阻塞则是此病理变化中关键的一环，
而鼻窦开口的阻塞，
则以上 呼吸道感染、
过敏性鼻炎和鼻息肉为最常
见的病因，由此可知过敏性鼻炎和鼻窦炎实存在有密切 的关系了。



鼻窦炎的病人临床上可见到，病人在上呼吸道感染后7
至
10
天
后，鼻塞、咳嗽的症状持续存在。在儿科的病人，因为对鼻腔 分泌物
的处理能力较差，常会出现鼻涕倒流的现象，症状尤其以夜咳为主，
鼻水可以是清澈或黄 脓样，而发烧、鼻窦不舒服或头痛则较少。在理
学检查上可见到充血而且肿胀的鼻黏膜，
有时也 可见到脓性鼻漏，
特
别要注意的是在过敏性鼻炎合并鼻窦炎的病人身上，
可能因此使得 过
敏性鼻炎的鼻腔黏膜表现变得不明显。



4
、过敏 性咽喉炎：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声
嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困 难。



5
、鼻息肉：反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引
起通气障碍。



6
、嗅觉障碍：鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。



7
、失眠：长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，导致睡眠不良引
起精神不济，注意力不集中。



8.
憋气窒息：鼻腔经常性大 量液体堵塞，当人入睡的时候，口部
习惯性闭合，会引起人体憋气，严重可导致窒息。

诊断鉴别



2008
年
WHO
制定的 《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》颁
布了过敏性鼻炎的诊断依据和分类，
现结合我们的临 床经验和我国的
实际情况介绍如下：

诊断依据



过敏性鼻炎的诊断主要依靠病史、
症状和免疫学检查，
详细的现
病


史对过敏性鼻炎的诊断、
鉴别诊断、
判断严重程度和治疗预期效果的
评价是非常重要的。



1
、具有典型的过敏症的病史（包括 过敏性疾病家族史、本人婴
幼儿湿疹或哮喘病史）和典型的临床症状。



2
、过敏性鼻炎症状的主要表现为鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、
鼻

塞等症状，这些症状可自行或经治疗后消失。但临床医生应该注
意这些症状并不一定都是过敏性的，过敏性鼻炎患者往往伴有过敏性
结膜炎的症状如眼痒、流泪等。



3
、特异性诊断性检查：
ARIA
指出了过敏性疾病的特异性体外和
体内检查方法主要是检测游离的及与细胞结合的
IgE
抗体。
由于过敏
原的标 准化，
为多数吸入性过敏原提供了令人满意的诊断性疫苗，
使
变态反应性疾病的诊断水 平大为提高。



（
1
）变应源皮肤试验：主要观察皮 试后的速发相过敏反应，是
目前变态反应


过敏性鼻炎血清过敏原测定

学界中的主要诊断方法，
它已广泛用于检测IgE
介导的过敏反应。
变
应源皮肤试验可以在短时间内同时一次提供多种变应源 的试验结果，
简捷方便，
是作鼻粘膜激发试验前筛选可疑过敏原的主要方法，
也是诊断过敏性鼻炎的主要指标之一，
各种变应源皮试组合可以根据当地
的实际情况来决定，如 常见变应源组、花粉组、吸入组、食物组等，
皮试结果可疑时，
可以根据病史和皮试结果选择相 应变应源进行特异
性鼻粘膜激发试验或特异性
IgE
检测。
如操作适当，它对诊断过敏性
鼻炎等变态反应疾病的诊断具有重要的参考价值，
应当注意的是，
由
于皮试的操作方法和对结果的评价方法较为复杂，
故应由经专门训练
的医务人员施行 。



（
2
）血清过敏原特异性
IgE
测定：通过放射变应源吸附试验
(RAST)
，
酶联免疫吸附试验
(ELL SA)
等测定患者血和鼻分泌物有无特
异性
IgE
，可作确诊过敏性鼻炎的 依据，并辅助确定患者的变应源种
类。
其诊断价值与变应源皮肤试验相似。
鼻分泌物检 测
IgE
比血清检
测的诊断价值高，
这主要是
IgE
可以在 鼻粘膜局部合成，
在血清含量
增高之前即可以增加，因此，适合于过敏性鼻炎早期诊断。



（
3
）
过敏原鼻激发试验：
常用于临床 研究，
较少用于临床诊断，
它对临床诊断可能有一定价值。

检查方法



鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后，可检查见鼻粘 膜苍白、淡
白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合
并感染，则粘膜 充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。病史
长症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥 。大约
30%
患者
合并有变应性哮喘，
部分病人可以发现鼻息肉花粉症患者在 发作期可
伴有结膜充血。



鼻腔分泌物涂片检查：
在 变态反应发作期间，
鼻分泌物中可见嗜
酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞 。

鉴别诊断



1
、

血 管运动性鼻炎：
患者有时稍碰触鼻子便可引起闪电式发作，
发作突然，消失快，症状与过敏性鼻 炎相似。但鼻内多不发痒，口服
感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化体位变化（起床）情绪激动时可诱发本病。



2
、嗜酸细胞增多症性鼻多：症状与 常年性过敏性鼻炎相似，虽
病因未明但与过敏无关，
患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，大量
浆粘液性鼻涕常有头晕、耳鸣、乏力、阵发性咳嗽等全身症状。



3
、

感冒：
过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两 者区别是
后者可伴有发热等全身不适并可发现鼻腔粘膜分红肿。

与慢性鼻炎鉴别



1
、病史：过敏性鼻炎思者通常本人 或其家族中成员有其它过敏
性疾病史。发病经常与某种吸入物，如某种气昧．尘土、动物皮毛或
花粉等有关。
而慢性鼻炎患者常常询问不出这类病史，
而是与气候变
化、内分泌因素、 精神因素、工作环境等有关。



2
、症状：过敏性鼻炎常呈突 然或阵发性发作，但症状消失也较
快。发作时表现为鼻内奇痒，连续打喷咬，流大量清水样鼻涕，嗅觉< br>减退等，并可伴有咽痒，眼、耳部位痒感等。慢性鼻炎的发病则较缓
慢而持续，症状消退也很慢， 发病时表现为鼻塞、流浊涕，可为粘白
或为钻黄涕，
或鼻干易出血，
并常伴有头昏、< br>头痛、
精神萎靡等症状。



3
、检查，过敏性 鼻炎患者的鼻腔粘膜苍白、水肿．鼻腔分泌物
涂片可查出较多的嗜酸性白细胞或肥大细胞。
变态 反应皮肤试验、
鼻
粘膜激发试验等通常可呈阳性结果。
慢性鼻炎患者的鼻腔粘膜多呈暗
红色，鼻甲常肥大增生，上述试验无明显的阳性结果。



4< br>、治疗：过敏性鼻炎患者经用抗过敏药物和脱敏疗法治疗，通
常能很快痊愈。慢性鼻炎患者用上述 药物治疗则无效。

与感冒鉴别



那么如何区别过敏性鼻炎与感冒呢？一般可以从以下几方面进
行鉴别：



1
、首先感冒具有较强的传染性，所以多数为群发，如家庭、学
校、工作环 境等；过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，所以如果有血缘
关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮 喘、皮肤过敏、药物
过敏等过敏史的家族，发作的可能性更大；


2
、感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的，
会连续几天，随感冒的控制 ，症状逐步减轻，最后缓解；而过敏性鼻
炎发作则呈阵发性，
一天中可能仅发作一次或数次，< br>以清晨或异味等
刺激后更为明显，发作过后如常人；过敏性鼻炎一般不会伴有发烧，
而感 冒通常是伴有发烧的；




3
、
过敏性鼻炎 的喷嚏频频、
流清水样鼻涕，
而感冒时喷嚏较少，
鼻痒不明显，
鼻塞明显而且 持续，
鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性；



4
、感 冒时全身症状较重，如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头
痛、咽痛、胃肠道不适等，而过敏性鼻炎仅仅表 现为鼻部症状或伴发
哮喘或皮肤过敏；



5
、感冒的病程较短，通常
1-2
周即可，而过敏性鼻炎则病程较
长，常年反复发作。

疾病治疗

脱敏治疗



过敏性鼻炎的防治

目前对过敏性 鼻炎患者的用两种方法：
一是
避开过敏源，二是舌下免疫脱敏治疗。



对尘螨引起的过敏性鼻炎。
患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内
免疫学指标 也有改变，
由于舌下粘膜组织较薄，
这些位于粘膜表面的
朗格罕细胞会在接触抗原的时 候，
捕足到变应原存在的信号，
变应原
疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清
IgG4
水平上升，
Th2/Th1
细胞比值改善等。由于是通过舌下给药， 通常不会产生过敏
性休克等严重不良反应，
极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，
停止
治疗或减量即可恢复。
舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的
朗格罕细胞，通过 吸收微量尘螨变应原


过敏原
&
后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给
Th0
细胞，使
Th0
细胞
向
Th1
细胞转化，阻止变态反应的发生
.
。



舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，
使呼吸道粘膜产
生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。其临床
特点在于：



方法，
符合世界卫生组织推荐的对症

、
对因的理性化治疗方案。



标本兼治：根本性治疗 过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服
传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，
治标 不治本的局限
性，
且随着服用时间的延长，
具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。



安全性高：全球范围内，使用
30
年 未发生严重副作用，最大程
度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；
避免注射型脱敏疗法可能引起
的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻
了医护人员和患者的心理负 担。

脱敏治疗的发展历程



1909
年，
Noon
用自动免疫法治疗花粉性鼻炎获得成功，开创了
免疫治疗新纪元。

经过半个多世纪的实践，免疫治疗显示了一定的
临床效果，但是自从上世纪
80
年代起，由于英国发生了数例由于注
射免疫治疗制剂而死亡的病例，
导致有关政府机构下令全 面禁止免疫
治疗。



1986
年
Scadd ing
和
Brostoff
首次利用舌下脱敏疗法（即舌下
特异性免疫治疗（
SLIT
））成功治疗变应性鼻炎，让人们对免疫疗法
重新燃起了希望。



1992
年，
世界卫生组织
(WHO)
通过循 证医学的方法确认
I
型变态
反应疾病的免疫治疗是有效的，
并认为“如条件 具备，
应尽早应用”，
免疫治疗得以重新推广。



1993
年，欧洲变态反应和临床免疫学会
(EAACI)
指出舌下特异< br>性免疫治疗（
SLIT
）可能是一种潜在有价值的治疗方法。



1998
年，
《
WHO
变应原免疫治疗意见书》意见书指 出“脱敏治疗
是唯一可能根治过敏性疾病的方法”的观点，
并正式推荐舌下特异性
免疫 治疗的有效性和安全性。
目前在欧美等发达国家舌下脱敏的治疗
已得到大力推广，
而皮 下注射的免疫治疗方式则由于其潜在的危害而
渐渐淡出主流医疗方案。



2001
年，《全球哮喘防治创议》（
ARIA
）肯定了高剂量变应原
的舌下脱敏治疗
（至少是皮下注射免疫治疗累积剂量的
100
倍）
对儿童及成人治疗的安全性。



2004
年，世界卫生组织认 可
SLIT
为治疗某些变应性疾病如过敏
性哮喘、变应性鼻炎等的主要治疗方法之一。

中草药治疗法



中药是中医学用以治病和保健的主 要手段，
对中华民族的健康和
繁衍，起着重要的作用。目前，中药资源可达一万二干八百多种， 各
地使用的中药已达五千种左右，
把各种药材相配伍而形成的方剂，
更
是数不 胜数。在上下几千年，纵横近万里的亿万人民中，无数人次的
口尝身受，以观察和利用这些药物，其实践 基础和历史底蕴，都是举
世无双的，所积累的用药经验，是值得珍视和发掘的。



中草药治疗过敏性鼻炎，
祖传秘方姜氏鼻炎膏中草药配方：
苍耳
子
30
克、辛夷
20
克、黄芩
35
克、细辛
40克、白芷
25
克、龙胆草
10
克等中草药材，手工工序，精心选药、晾晒 、研磨，外用，一日
两次，不仅对过敏性鼻炎有确切效果，对其他鼻炎效果也均佳。过敏
性鼻炎 和鼻窦炎的关系



过敏性鼻炎的病人何以常合并鼻窦炎呢
?< br>鼻窦炎是指鼻窦黏膜的
发炎，
多由于鼻窦的黏膜纤毛清除分泌物的功能破坏所造成，鼻窦开
口的阻塞则是此病理变化中关键的一环，
而鼻窦开口的阻塞，
则以上
呼吸道感染、
过敏性鼻炎和鼻息肉为最常见的病因，
由此可知过敏性
鼻炎和鼻窦炎实 存在有密切的关系了。



鼻窦炎的病人临床上可见到，病人在上呼吸道 感染后
7
至
10
天
后，鼻塞、咳嗽的症状持续存在。在儿科的病人， 因为对鼻腔分泌物
的处理能力较差，常会出现鼻涕倒流的现象，症状尤其以夜咳为主，
鼻水可以 是清澈或黄脓样，而发烧、鼻窦不舒服或头痛则较少。在理
学检查上可见到充血而且肿胀的鼻黏膜，有时也可见到脓性鼻漏，
特
别要注意的是在过敏性鼻炎合并鼻窦炎的病人身上，
可 能因此使得过
敏性鼻炎的鼻腔黏膜表现变得不明显。

孕妇过敏性鼻炎的治疗



孕妇过敏性鼻炎常见过敏原有：



1
、吸入性过敏原 ：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、
羽毛、棉花絮等，
多引起常年性发作；植物花粉引 起者多为季节性发
作。



2
、
食物性过敏原 ：如鱼虾、鸡蛋、
牛奶、面粉、花生、
大豆等。
特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁 、抗生素等均可致病。



3
、接触物如化妆品、汽油、油漆、 酒精等。其他可能是某些细
菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），内分泌失调或体
液酸碱平衡失调等病因均可致病。
也可由于多种因素同时或先后存在。

小孩过敏性鼻炎的治疗



小孩过敏性鼻炎不容忽视



小孩过敏性鼻炎会影响心理健康过敏性疾病除了给患者的健康
带来巨大危 害外，
还会造成很多负面的心理影响。
过敏患儿中普遍存
在注意力不集中、
情 绪易激动等心理特征，
而由此引发的学习上的挫
败体验和自卑等交往障碍也比正常儿童高出很多 。
家长对过敏性疾病
的认识不足，
一个突出表现就是忽视患儿的心理健康。
过 敏患儿家长
在日常生活中也要多加关心孩子的心理健康，
在帮助孩子摆脱过敏病
痛的同 时，
也要让孩子感受到更多的正面关爱，
培养孩子自信乐观的
生活态度。



小孩过敏性鼻炎预防措施：



①给小孩 一个整洁的居住环境，
居室里经常带湿除尘，
开窗通风，
保持空气新鲜；