如何识别和田玉黄褐斑怎么治疗,你知道的祛斑方法可能都是错的

2021年1月18日发(作者：卫玠)


你可能做过激光、用过祛斑霜、喝过中药，但你依然没能祛掉黄褐斑。原因
只有一个：
你之前使用的所有祛斑方法都是错误的。





目前国内对于黄褐斑的研究和认识，大多停留在内分泌失调、日晒、妊娠、
情绪因素 等层面。
但在黄褐斑临床诊治的过程中，
我们却发现诸多疑问与之不相
符合，
而且越来越多的研究表明皮肤受损在黄褐斑的发病过程中发挥着重要的作
用。







治疗黄褐斑首先要找到黄褐斑的本质病因，然后 根据病因进行针对治疗，
才能从根本上祛除黄褐斑。







日晒和黄褐斑






一些黄褐斑的患者会有这样的体会，
每到夏天脸上的黄褐斑就会加重，
特别
是晒了太阳后会更加严重，到了冬天黄褐斑的颜色则会变浅。






但以此认定日晒是导致黄褐斑的病因并不严谨。






因为如果日晒是导致黄褐斑的病因，
那应该是整个面部皮肤全 部出现黄褐斑。
但临床上却不是这样，色斑大部分位于脸双颊、颧骨处，其余皮肤正常，特别是
鼻子极少见黄褐斑。






而且临床研究发 现日晒偏多的人群的黄褐斑发生率较日晒偏少的人群没有
明显差别，
而在黄褐斑患者群体中，< br>日晒与黄褐斑的严重程度呈正向相关性。
这
证明了日晒不会导致黄褐斑发生，但日晒可以 加重黄褐斑的临床症状。




实际上，
不仅是黄褐斑，
日晒对所有的色斑都有加重的作用。
对于人类的皮
肤来说，
紫外线无疑是最大 的促老化因素，
最好不要日晒是正确的，
但是日晒和
黄褐斑的本质是没有任何关系的。







内分泌和黄褐斑






黄褐斑多见于妊娠期、
月经不调、长期口服避孕药的妇女，
因此国内研究普
遍认为内分泌失调是导致黄褐斑的主要原因。





而且临床上也确实发现妇女妊娠期、月经不调、
口服避孕药会造成体内雌性
激素水平升高，
研究也证实雌性激素可刺激 黑色素细胞分泌黑色素颗粒。
但这并
不足以证明内分泌失调是导致黄褐斑的本质病因，具体理由 如下：






一是在妇科疾病中摘除了子宫 和双侧卵巢而又没有补充雌性激素的女性中，
仍然有黄褐斑的患者。
另一点是，
虽然少 见，
但也有患有严重黄褐斑的男性患者。






而且，
如果真是内分泌失调导致黄褐斑的话，
那应该是全身皮肤颜色整体加
深，但现实中为什么只有色斑区的皮肤颜色加深呢，这一点无法解释。




所以内分泌失调和日晒一样，
并不是黄褐斑的本质病因，
只是一个非特异性
的色斑加重因素，
会引起所有的色斑加重，
体内激素恢复正常的的水平，
加重 的
黄褐斑就会减退。







情绪因素和黄褐斑




很多相关的报道认为情绪因素和 黄褐斑有关系，
我们在原则上对此持反对态
度。
也许由于情绪变化导致人体的精神学、
内分泌学的环境变化，
进而引起黄褐
斑。
但如果真是这样的话，
为什 么只有色斑区的皮肤颜色加深呢，
这一点还是无
法解释。







透过现象看本质，黑色素在面部皮肤的堆积才是导致黄褐斑 的最终原因。
人体产生黑色素最主要的作用是吸收紫外线，阻挡紫外线对皮肤的伤害。那么，
黑 色素为什么要在色斑区堆积呢，色斑区皮肤到底出了什么问题？



临床观察黄褐斑患者的皮肤往往呈干燥晦暗状态，
并伴有不同程度的干燥粗
糙、敏感脆弱、 泛红发痒等症状。采用德国
CK
公司的无创性皮肤测试仪，检测
84
例黄褐斑 患者的色斑区皮肤，发现皮肤角质层水分、皮脂含量降低，经皮水
流失增高，角质层层数显著减少，皮肤 严重受损。






黄褐斑患者的
T EWL
值明显上升，
角质层层数显著减少
（
9.4
层）
，< br>正常皮肤为
18
层。






（
N
：正常皮肤；
L
：色斑区皮肤）
：色斑区皮肤相较于正 常皮肤
PPAR-a
免疫反应
性明显下降。







色斑区皮肤受损，不能承受正常的日光照射，那么机体就产生负反馈机 制，
受损伤部位黑色素细胞就会分泌更多的黑色素阻挡紫外线，
防止紫外线进一步损
伤 已受损的机体。这是人体的保护性负反馈机制。






黄褐斑患者色斑区皮肤受损，皮肤屏障作用被破坏。在相同紫外线的照射
下，酪氨酸酶的活性及 黑色素相关蛋白激酶更易增加，黑色素细胞活性增强，
黑色素颗粒分泌增多，形成临床上表现为色素沉着 为主的皮肤病，这就是黄褐
斑产生的本质。








说完病因，我们再说一说黄褐斑的治疗方法。目前市场上的祛斑方法主 要
有三类：激光祛斑、祛斑类化妆品、中药内服祛斑。







一、激光祛斑






激光祛斑是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、
机械效应、
光化效应
和电磁效应等原理，以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织，使
生物组织酶失活 ，蛋白质变性，黑素小体温度瞬间极度升高，导致蛋白质、核苷
酸、类脂膜的变性、细胞凝固性坏死、局 部蒸发，并且与组织相互作用形成光机
械冲击波及光化学生物刺激，最终破坏黑色素细胞，达到美白祛斑 目的。






如前所述，黄褐斑的本质是“ 皮肤受损导致的色素沉着性皮肤病”
，增多的
黑色素并不是疾病的本质，
所以即使除去 了增多的黑色素，
也没有治疗疾病的本
身，色斑还是会复发，治疗效果等于零。不但如此，在皮 肤已经受损的状态下，
使用激光治疗后，
会加重皮肤的损伤，
产生较重的炎症反应，< br>导致黄褐斑症状的
加重。





使用激光祛除黄褐斑就是
在已经受伤的皮肤上追求更多伤害
的风险行为，
如
果明知是黄褐斑，依然建议使用激光祛除。要么是医术不精，好心办坏事；要么
就是利益熏心，医德缺 失。






光子嫩肤、液氮冷冻、超高频治 疗、磨削治疗等也跟激光类似，都是治标不
治本，并且会损伤皮肤加重黄褐斑的临床症状。







二、祛斑类化妆品






目前市场上销售的祛斑产品在我们看来都是很“ 神奇”的，

天淡斑、
30
天祛斑

，
可以快速祛除黄 褐斑、
雀斑、
晒斑、
老年斑等各种色斑，
简直就是“灵
丹妙药”。< br>





但是，正常皮肤的表皮更替时间为52-75
天，而且随着环境、年龄、皮肤健
康状况等内外界因素的影响，
更替时 间会越来越长，
所以短时间快速祛斑是不可
能实现的。
而且各类色斑的成因、
结构和所处的皮层深度各不相同，
不可能有一
款合格产品对所有的色斑都有效。






一款产品可以快速祛除多种色斑肯定是违背人体 皮肤细胞组织客观规律的，
那么是什么让它这么“神奇”
，把不可能变为可能呢？






答案很简单：
化学剥脱、漂白皮肤






化学剥脱






化学剥 脱法就是我们在美容界常听到的“换肤疗法”
。它主要是用化学药品
腐蚀皮肤表面，
祛 除皮肤的角质层，
短期内可使色斑减轻或脱掉，
露出新鲜的皮
肤组织，使皮肤看起来白 里透红、光滑细腻。






当然，
为了这昙花一现的美丽，
付出的代价也是巨大的。
换肤疗法实际上就
是通过强行剥脱角 质层的手段，
来达到美白祛斑目的。
这会破坏皮肤的正常结构，
加重皮肤的损伤，使皮 肤对外界不良因素如紫外线的抵抗能力明显降低。






受损皮肤为了抵御紫外线只能更多地分泌黑色素，就会使黄褐斑更加严重。
除此之外 还可能出现痤疮、
接触性皮炎、
毛细血管扩张、
皮肤干燥老化等副作用，
而且 往往是多种副作用同时并发，这种情况在皮肤科门诊屡见不鲜。






化学漂白





在祛斑美容领域，
化学漂白法虽然在理论上不被认可，
但它迎合了消费者期
望快速 祛斑的心理需求，
在祛斑市场上早已泛滥成灾。
这些化妆品里大多加入了
一些化学漂白 剂，如过氧化氢、白降汞、铅、砷、氢醌等，还有一些是用高浓度
强效激素以及氢醌所组成的配方。这些黑色素细胞毒剂用于皮肤上，
可导致黑色
素细胞死亡，
虽然有短期内迅速祛斑 美白的效果，
但长时间使用会引起更加严重
的色素沉着，毒副作用也很大。




汞会导致角质层变薄、接触性皮炎、红斑丘疹、水疱等皮肤问题。同时，汞
还会通过在皮肤的累积，
引起皮肤慢性中毒症候群；
铅会破坏皮肤内的胶原蛋白
并会 造成色素沉淀，
长期使用铅及铅化合物，
皮肤就会出现红斑或黑斑、
红血丝、
脱皮等一系列症状；激素可以破坏基底细胞层、皮脂腺、皮肤免疫系统、毛细血
管、细胞代谢功能，造成 皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑、多毛、以及
激素依赖性皮炎。





三、相较于上两种祛斑方法，中药内服有一股浓浓的中国特色味道。本质
上对黄褐斑的治疗没有任何作用，既不能淡化祛除黄褐斑，也不会加重色斑，
无功也无过。