在家怎样发绿豆芽隐形眼镜知识培训

2021年1月18日发(作者：武伯纶)
第一章

眼球的构造


外层：角膜、巩膜、角巩膜缘

眼球壁：



中层：虹膜、睫状体、脉络膜

眼球：















内层：视网膜

眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体

视觉器官：




视路：

视网膜





视神经





视交叉




视束

外侧膝状体





视放射




大脑枕叶视中枢

眼附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶






前面我们已经讲过眼球的基本构造以及眼的屈光系统。
这里我们针对隐形眼镜，再重点
介绍一下角膜和眼的附属器。

一、角膜：





占眼球前
1/6
，近似圆形的透明膜。横径约
11mm -11.5mm
，纵径
10mm-10.5mm
，中央
厚度
0.5m m-0.7mm
周边部约
1mm
，角膜本身无血管，感觉极为敏锐。





角膜从外向内共分为五层：

1.

上皮细胞层：为
5-6
层扁平上皮细胞所组成，代谢周期约< br>8-12
小时，故细胞损伤后易
于再生。

2.

前 弹力层：位于上皮细胞层下，为较坚实的弹性纤维构成，对外来侵害有一定抵抗力，
受损伤后不能再生， 愈后为不透明的角膜支翳，白斑。

3.

基质层：
位于前弹力层后 面，
占角膜厚度的
90%
，
由平行排列的
100-200
层 极为规则并
有绝对相同屈光指数的纤维薄板组成，
当角膜发生溃疡延及此层时，
会导致 患者视力严
重下降。但经有效治疗后，可望基质层在很大程度上获得较理想的矫正视力。

4.

后弹力层：位于基质层下，它具有抗微生物、炎症、化学损伤等作用，对外来侵 害有较
强的抵抗力，损伤后能够再生。

5.

内皮层：
位 于角膜最内层，
内皮细胞具有对水及电解质主动运载的功能，
是维持角膜水
平衡的主要 部分。


二、眼的附属器




< br>眼球的构造非常精致，脆弱，需要周密的保护装置以防受伤。眼的附属器包括：睫毛、
眼睑、结膜 、泪器、眼外肌、眼眶。

1.

睫毛

位于上、
下眼睑的边缘，
当外界灰尘异物碰到睫毛时，
睫毛会异常敏感立即发生瞬目反
应，将 异物挡在眼外。

2.

眼睑

通过瞬目动作，
使 泪液散开，均匀地湿润角膜，填补角膜表面的不平之处。
眼睑闭合可
以免遭外伤，有保护眼球的 功能。还可以遮住光线。睑板有高度发育的皮脂腺，分泌泪
液。
泪液中含有油脂，
蛋白 及矿物质，
这些物质加上球境的污染物都会在配戴隐形眼镜
时沉淀在镜片上。所以，
隐 形眼镜的护理及清洁是非常重要的。眼睑关闭不全的人，由
于泪液分布不均，不适宜配戴隐形眼镜。
3.

结膜

结膜为一薄形透明粘膜组织。闭眼时则形成结膜囊。

A.

睑结膜：为眼睑的最内层，富有血管，不能移动。

B.

球结膜： 为覆盖眼球前
1/3
巩膜面的部分，薄而半透明，除角膜缘外，可自由移动，发
炎时可 引起充血。

C.

穹窿结膜：
是联接睑球结膜的部分。
较 厚而松驰富有血管。
结膜发炎时此外充血水肿明
显。

D.

结膜分泌腺：
分泌粘液，
维持角膜的亲水性。
其功能在于湿润角膜表面使其维持透明 性。

4.

泪器

由分泌部及排泄部组成。

A.
泪液

泪液由外层脂质层，中层水质电解质层和内层粘液层三层组成。

脂质层的功能：
a.
防止水份从水层蒸发，保持泪液的数量。

b.
润滑眼睑的活动。

c.
防止眼睑粘合。




水质电解层的功能：
a.
保护冲洗，湿润角膜，结膜。

b.
在角膜表面形成均匀的泪液膜，提高光滑度及屈光性能。

c.
泪液含有溶菌酶具有轻度杀菌作用。

d.
空气中的氧气成份， 溶解在泪液中通过泪液的运载给角膜充足的
氧气供应。

e.
泪液为角膜组织提供部分葡萄糖及其他养份供其代谢之用。

粘液层的功能：增加角膜的亲水性使泪水更能平均的分布。

B.
泪道

包括泪小点，泪小管，泪囊及鼻泪管，鼻泪管开口于下鼻道。

5.

眼外肌

眼外肌共六条，即内外，上下直肌，及上下斜肌，眼球能灵活转动，是依靠六 条眼外肌
协调作用的结果。

6.

眼眶

眼眶由 ：上颌骨、额骨、腭骨、蝶骨、颧骨、筛骨、泪骨所组成。眼眶为眼球提供了骨
保护和软组织的缓冲作用 ，尤其是眶筋膜对眼球起到支撑定位的作用。


第二章


隐形眼镜的基础





隐形眼镜是一种精致的 眼科医疗用具，
由于它与角膜接触，
学术界将其命名为角膜接触
镜（
cont act

lens
）
。

一、隐形眼镜发展史

早在
1508
年，意大利科学家达芬奇首先描述将玻璃罐盛满水置于角膜前，以玻璃的 表
面替代角膜的光学功能。

1887
年，
Muller
设 计了第一副隐形眼镜，用于保护病人患眼的暴露区。

1937
年，
PMMA
（聚甲基丙烯酸甲脂）作为隐形眼镜材料使用。

1947
年，美国光学技师

利用塑胶制成了第一副角膜镜片，使隐形眼镜进入一
个新的时代。也就是我们现在所说 的硬镜。其优点是：矫正视力好、镜片寿命长。其缺
点是：脆、不透氧、异物感强。

1960
年，捷克化学家
Otto

wichterle
和
Lim
，发现出一种吸水后会变软，又能适合人
体使用的
HEMA
材料，制作出第一副软性隐形眼镜。其优点是：柔软、透氧、舒适、
无异物感。其缺点是：易吸附沉淀、 寿命短。

1971
年，博士伦公司将“软镜”推向市场，真正地把隐形眼镜推上历史舞台。
< br>1977
年，第一副
CAB
（醋酸丁基纤维素）为基本材质的
RGP< br>镜片（透气性半硬镜）问
世。

1981
年，视康公司推出第一副染色隐形眼镜和第一副软性散光隐形眼镜。

1982
年，视康公司推出第一副染色隐形眼镜和第一副双光隐形眼镜。

1 984
年，
Wichterle
又研制出含水量
55%
的软镜。
1985
年，亲水性软镜进入中国市场。

1986
年，美国 强生公司引进
DANA
镜片专利，提出了隐形眼镜配戴方式的新概念抛弃
式配戴方法。 降低了隐形眼镜并发症的发生率。

1987
年，博士伦公司推出了隐形眼镜全功能护理液。









博士伦、卫康、视康、强生等公司陆续进入中国市场。

1989
年，美国< br>FDA
明确规定隐形眼镜长戴方式限制在
7
天内。

1990
年，视光界提出隐形眼镜的定期更换的概念。

镜片的分类

隐形眼镜的种类

1.
按配戴方式分：
（镜片一次持续配戴的时间称 为镜片的配戴方式。
）

A.
日戴，即指配戴者在不睡眠睁着眼的状态下配戴 镜片，通常每天不超过
16
～
18h
。

B.
长戴 ，即指配戴者在睡
5K4k
态下仍配戴镜片，持续数日方取下镜片（通常不超过
7天）
。

2
．按使用周期分类：
（镜片自启用至抛弃的时限称为 镜片的使用周期。
）




A.
传统式镜片，
镜片的使用时限超过
3
个月。
软镜通常为
6
～
12
个月，
透气硬镜通常为
1
～
2
年。

定期 更换式镜片，
镜片的使用时限为
1
周至
3
个月。
仍须按常规 方法使用护理产品，
又称为
频繁更换式镜片。




B.
抛弃式镜片，
每次取下镜片即行抛弃，
通常持续配戴不超
< br>过
7
天，
不使用护理产品。
由于镜片只使用一次故又称为一次性镜片。

3
．按含水量分类：
（镜片充分水合后含水的重量百分比率称为含水量。
）




低含水量
30
％～
50
％，




中含水量
51
％～
60
％，

4.
按功能分类：




A.
视力纠正镜片，供屈光不正、无晶体眼或圆锥角膜患者使用。




B.
美容镜片，供希望改善视力、改变或加深眼睛颜色者使用。




C.
治疗镜片，供以隐形眼镜作为治疗手段的各种眼疾患者使用。




D.
色盲镜片，供色盲患者改善变色力使用。

5.
按材质分类：





美国
FDA
按含水量和离子性对镜片材质进行了分类：

材质

低含水量

高含水量

非离子性

Ⅰ类

Ⅱ类

离子性

Ⅲ类

Ⅳ类





从Ⅰ类到Ⅳ类，对沉淀物的吸附能力逐渐增加。





对于形成镜片沉淀物倾向较高者可选择低含水量非离子材料镜片，
并注意适当缩短镜片
更换周期和每日配戴时间。





对于角膜缺氧敏感的 配戴者，可选择高透氧（高含水、薄）的镜片以增加镜片的透氧性
能。