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眼科学试题参考答案
一、
判断题(共
5
小题,每题
1
分,共
5
分)
1.
角膜组织结构分
5
层,其中上皮细胞层和前弹力层可以再生。
(ⅹ
)
2.
巩膜的厚度各处不同,后极部视神经周围最厚,直肌附着处最薄。
(
√
)
3.
对于树枝状和地图状角膜炎的治疗 原则为采用有效的抗病毒药物,
同时局部
应用糖皮质激素,减轻病毒抗原的免疫反应造成的角膜 炎症破坏。
(
ⅹ
)
4.
视网膜后极部有一直径约
2
浅漏斗状小凹区,称作黄斑。它位于视乳头的鼻
侧。
(
ⅹ
)
5.
眼外肌共
6
条,其中外直肌由展神经支配,上斜肌由滑车神经支配,其余四
条肌肉均主要由动眼神经支配 。
(
√
)
二、
选择题( 共
5
小题,每题
2
分,共
10
分)
1.
眼的屈光系统不包括
下列哪项?
E
...
A.
角膜
B.
房水
C.
晶状体
D.
玻璃体
E.
视网膜
2.
沙眼是由何种微生物引起的?
D
A.
细菌
B.
真菌
C.
支原体
D.
衣原体
E.
真菌
3.
视觉器官是人体最重要的感觉器官,
失明会给人们的生活工作带来许多不便
和痛苦。其中全球第 一致盲眼病是下列的哪个?
C
A.
角膜炎
B.
眼部肿瘤
C.
白内障
D.
青光眼
E.
近视
4.
以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误
的?
A
..
A.
阿托品
B.
毛果芸香碱
C.
地塞米松
D.
甘露醇
E.
乙酰唑胺
5.
青光眼中心视野的损害表现不包括
下列的哪项?
E
...
A.
旁中心暗点
B.
鼻侧阶梯
C.
弓形暗点
D.
环形暗点
E.
颞侧视岛
三、
填空题(共
5
小题 ,每空
1
分,共
10
分)
1.
眼球壁 中层为葡萄膜,这一层共包括(虹膜)
、
(睫状体)和(脉络膜)两部
分。
2.
中国人正常的眼球突出度为(
12-14
)
,两眼相 差一般不超过(
2
)
。
3.
泪膜是通过瞬目运 动将泪液图布在眼表的一层超薄膜,从外向内分别由(脂
质层)
、
(水样层)和(粘蛋 白层)构成。
4.
世界卫生组织()从群体防盲治盲的角度出发,将晶状 体混浊且矫正视力低
于(
0.5
)者才成为白内障。
5.
青光眼是一种重要的致盲眼病,其视功能的改变主要表现为(视野缺损、缩
小甚至失明)
。
四、
简答题(共
5
小题,共
40
分)
1.
请简述房水的生成和主要的流出途径。
睫状体
后房
瞳孔
前房
小梁网
管
集液管
房水静脉
睫状前静脉
脉
络膜上腔
2.
老年性皮质性白内障按病变发展可分几期?哪一期容易继发青光眼?
为什么?
4
期:初发期、肿胀期、成熟期、过熟期
肿胀期:
晶状 体混浊加重,
皮质吸水肿胀,
晶状体体积增大,
前房变浅,
有闭角型青光眼体 质的患者此时可诱发青光眼急性发作
3.
请简述急性闭角型青光眼典型大发作的临床表现。
症状:眼痛、头痛、恶心、吐,视力减退;
体征:红结膜充血、肿角膜水肿、高(50
↑
)
眼压增高、大瞳孔散大、浅前
房变浅、虹虹膜萎缩、斑青光眼 斑,眼底(多看不清)
:
A
搏动、视盘水
肿;留组织损害。
4.
请简述眼化学伤的处理原则。
P268
对症处理,立即脱离接触,眼球灼伤者应立即 就近冲洗,仔细检查结膜穹
隆部,去除残留的化学物质,预防感染,加速创面愈合,防止睑球粘连和其他并发症
如发现眼睑严重畸形者需行成形术
.,
5.
如何鉴别结膜充血和睫状充血?
结膜 充血起源位于表面的结膜血管,呈鲜红色,越靠近穹隆部越明显;当
用手指推动结膜时,充血的血管可随 之移动;结膜囊滴入
0.1%
肾上腺素时
充血消失。而睫状充血起源于角膜缘深层血管 网,呈深红色,越靠近角膜
缘越明显;充血的血管不随结膜的移动而移动;结膜囊滴入
0.1%
肾上腺素
后充血不消失
五、
简述题(共
1
小题,共
5
分)
如果你在急诊室中 遇到一位主诉“突发性视力下降”的患者,没有外
伤,你会考虑他患有何种疾病?(略)
闭角型青光眼,
角膜炎
视网膜脱离
视网膜动脉阻塞
视网膜静脉阻塞
脑卒中
诈病
视神经炎
单选及填空:
1.
前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是:房水闪辉
2.
关于虹膜囊肿的叙述,错误的是:以原发性多见
3.
交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的:
2
~
8
周
4.
有关前葡萄膜炎的诊断和治疗,
下列叙述错误的是:
急性前葡 萄膜炎多
数需抗生素治疗
5.
对病而言,错误的是:不发生关节炎
6.
关于小柳
-
原田综合征,错误的是:仅累及眼部
7.
< br>关于中间葡萄膜炎,
叙述错误的是:
治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性
制剂
8.
与葡萄膜炎继发的青光眼无关的是:虹膜红变
9.
关于晶状体核硬度分级,错误的是:
Ⅰ级核为硬核,裂隙灯下为透明或
淡灰白色
10.
最常见的白内障是:老年性白内障
11.
眼的屈光系统不包括下列哪项:视网膜
12.
视觉器官是人体最重要的感觉器官,
失明会给人们的生活工作带来许多
不便和痛苦。其 中全球第一致盲眼病是下列的哪个:白内障
13.
以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的:
阿托
品
14.
青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项:颞侧视岛
15.
角膜感觉神经十分丰富。其支配的神经为:三叉神经第
1
支
16.
黄斑中心凹处的细胞组成:只有视锥细胞
17.
正常成人玻璃体腔容积约为:
4.5
18.
涡静脉收集:部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液
19.
巩膜最厚处位于:视神经周围
20.
能引起生理性瞳孔缩小的是:光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。
21.
葡萄膜又称血管膜,色素膜,
富含色素和血管,
次层右互相 衔接的三部
分组成,由前到后为(虹膜)
、
(睫状体)
、
(脉络膜)
。
22.
睑缘炎主要分为(眦部睑缘炎)
、
( 溃疡性睑缘炎)
、
(鳞屑性睑缘炎)三
种。
23.
我国眼球突出的正常值为(
12~14
)
、两眼相差不超过
2
。
24.
眼球内容物包括(房水)
、
(晶状体)
、
(玻璃体)三种透明物质。
25.
角膜无血管,其营养代谢主 要来自(房水)
、
(角膜缘)和(血管网)
。
26.
瞳孔直径(
2.5~4
)
。
27.
正常值为(
0.3~0.5
)
。
28.
角膜横径为(
11.5~12
)
,垂直径为(
10.5~11
)< br>。
29.
眼球壁中层为葡萄膜,这一层共
包括(虹膜)
、
(睫状体)和(脉络膜)
两部分。
30.
眼内容物包括(房水、晶状体、玻璃体)
,它们与(角膜)组成眼的 屈
光间质。
31.
视功能检查包括(视觉心理物理检查、视觉电生理检查)
32.
中国人正常的眼球突出度为(
12-14
)
,两眼相差一般不超过(
2
)
。
33.
泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄 膜,
从外向内分别由
(脂质层)
、
(水样层)和(粘蛋白层)构成。
34.
世界卫生组织
()
从群体防盲治盲的角度出发,
将 晶状体混浊且矫正视
力低于(
0.5
)者才成为白内障。
35.
目前白内障手术的主要方法为
(白内障囊外摘除术、
白内障 超声乳化吸
除术、白内障囊内摘除术)
。
36.
白内障术后的视力矫正(人工晶状体、眼镜、角膜接触镜)
。
37.
青光眼是一种重要的致盲眼病,
其视功能的改变主要表现为
(视野缺损、
缩小甚至失明)
38.
青光眼分为(原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼)三大类。
39.
沙眼是由何种微生物引起的:衣原体
40.
< br>沙眼的后遗症和并发症有(睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜
混浊、实质性结膜干燥症、 慢性泪囊炎)
41.
原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴 别是
(眼压升高时
前房角的状态关闭或是开放)
。
42.
糖尿病的眼部并发症有(糖尿病性视网膜病变()
、糖尿病性白内障、
屈光不正、虹膜 睫状体炎、
虹膜新生血管和新生血管性青光眼、
成年发
病的糖尿病与开角型青光眼有相 关性、眼球运动神经麻痹)
。
43.
视网膜脱离可分为(孔源性、牵拉性、渗出性)三大类型。
44.
近视按屈光成分分类为(屈光性近视、轴性近视);按近视度数分类为
(轻度近视,中度近视、高度近 视)
45.
屈光不正的矫治方法有(框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术)
46.
屈光不正包括(近视、远视、散光)
47.
眼球穿通伤治疗原则为(角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤)
48.
切开排脓时,内麦粒肿切口应与睑缘(垂直)
,外麦粒肿应与睑缘(平
行)
。
49.
角膜炎的治疗原则(积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减
少瘢痕形成)
判断题:
1.
角膜组织结构分
5
层,其中上皮细胞层和前弹力层可以再生。
(错)
2.
巩膜的厚度各处不同,后极部视神经周围最厚,直肌附着处最薄。
(对)
3.
对于树枝状和地图状角膜炎的治疗原则为采用有效的抗病毒药物,
同时
局部应用糖皮质激
素,
减轻病毒抗原的免疫反应造成的角膜炎症破坏。
(错)
4.
视网膜后极部有一直径约
2
浅漏斗状小凹区,称作黄斑。它位 于视乳头
的鼻侧。
(错)
5.
眼外肌共
6条,其中外直肌由展神经支配,上斜肌由滑车神经支配,其
余四条肌肉均主要由
动眼神经支配。
(对)
名词解释:
1.
视野:
视野是指眼向前方固视时所见的空间范围,
相对于视力 的中心视
锐度而言,它反映了周边视力。据注视点
30
°以内的范围称为中心视
野,
30
°以外的范围为周边视野。
2.
视路:指视 觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径
路,在临床上指从视神经开始,经视交叉、视束 、外侧膝状体、视放射
到枕叶视中枢的神经传导路径。
3.
等视 线:
:视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度,同一垂直
高度各点的连线称为视岛的等 高线,在视野学上称为等视线。
4.
调节:
()为了看清近距离 目标,需增加晶状体的曲率,从而增强眼的
屈光力,
使近距离物体在视网膜上清晰成像,
这种为看清近物而改变眼
的屈光力的功能称为调节。
5.
屈光不正:
( )
当眼在调节松弛的状态下,来自
5
米以外的平行光 线经
过眼的屈光系统的屈光作用,
不能在黄斑中心凹形成焦点,
此眼的光学
状 态称为非正视状态,即一般所说的屈光不正。
6.
正视:当眼调节静止时 ,外界的平行光线(一般认为来自
5m
以外)经
眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心 凹聚集,这种屈光状态称为正
视。
7.
远视:
当调节静 止时,
平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后
为远视。
8.
近视:
在调节静止状态下,
平行光线经眼球屈光系统后聚焦在 视网膜之
前为近视。
9.
弱视:
()在视觉系统发育期 ,由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激
不足,
从而造成矫正视力低于同龄正常儿童,
一般眼科检查未见黄斑中
心凹异常。
10.
斜视:()
由于中枢管制失调,眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注
视目标,视轴呈分离状态,其中一眼注 视目标,另一眼偏离目标,称为
斜视。
11.
老视:随着年龄增 长,晶状体逐渐硬化,弹性减弱,睫状肌的功能逐渐
减低,从而引起眼的调节功能逐渐。大约在
40
-
45
岁开始,出现阅读
等近距离工作困难,
这种由于年龄增长 所致的生理性调节减弱,
称为老
视。
12.
散光:()眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线或弥散斑的
屈光状态称为散光。
13.
瞳孔直接对光反射:光线照射一侧眼时,引起两侧瞳孔缩小的反应,称
为瞳孔对光反射。光照侧的瞳孔缩小,称为瞳孔直接光反射。
14.
睫 状充血:
是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血,
是急性前葡萄
膜炎的一个常见体 征,
但角膜炎、
急性闭角型青光眼也可引起此种充血。
15.
< br>电光性眼炎(雪盲)
:电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线
损伤,称为电光性 眼炎或雪盲。
16.
黄斑:在眼底视神经盘的颚侧
0.35处并稍下方,处于人眼的光学中心
区,是视力轴线的投影线。
17.
环:
玻璃体与视网膜完全脱离开后,
在视网膜前出现一个絮状的半透明
环形物 ,标环。
18.
睑板腺囊肿:是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎,以 往称霰粒肿。
它由纤维结缔组织包囊,
囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢
性 炎症细胞浸润。
19.
霰粒肿:霰粒肿()是一种睑板腺的慢性炎症肉芽 肿()
。是在睑板腺
排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。
霰粒肿又
称睑板腺囊肿,中医名为胞生痰核。
是睑板腺的排出管道阻塞,
腺体分< br>泌物滞留在睑板内,
形成的一种慢性炎症性肿物。
本病多见于儿童及青
少年,无 大痛苦,不影响视力,有自愈倾向,预后良好。
20.
翼状胬肉:一种慢性结角膜病变,因其形似昆虫的翅膀故名。
21.
角膜营养不良:角膜营养不良是一组少见的遗传性、双眼性、原发性的
具有病理组织特征改变的疾病 ,
与原来的角膜组织炎症或系统性疾病无
关。此类疾病进展缓慢或静止不变。在患者出生后或青 春期确诊。
22.
角膜云翳:角膜炎时。若浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状 ,通过混浊部分
仍能看清虹膜纹理,称为角膜云翳。
23.
角膜 白斑:
角膜溃疡区上皮愈合,
前弹力层和基质层的缺损处由瘢痕组
织填充,如瘢痕厚而 呈瓷白色的混浊,不能透见虹膜者称为角膜白斑。
24.
角膜后沉着物( )
:炎症细胞渗出物及脱失的色素等随房水对流,由于
循环时温差的关系,
靠近虹膜侧 房水流动向上,
靠近角膜侧房水流动向
下,
炎症细胞等可沉着于角膜后壁,
形 成尖端向角膜中心的三角形排列,
称为角膜后沉着物。
25.
睑内翻:是指眼睑,特点是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。
26.
前房角:位于周边角膜与虹膜根部的连接处。在其内可见到如下结构:
线、小梁网和管、巩膜突、睫 状带和虹膜根部。
27.
眼球穿通伤:锐器造成眼球壁全层裂开,称为眼球穿通伤。
28.
眼球贯通伤:钝器或高速飞行的金属碎片刺透眼球壁为眼球贯通伤。
29.
眼表:
是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器。
包
括上、 下睑缘间的全部粘膜上皮。由角膜和结膜构成。
30.
流泪:泪液分泌增多,排出系统来不及排走而流出眼睑外。
31.
泪溢:排出受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外,称为泪溢。
32.
泪膜:通过眼睑的瞬目活动,将泪液涂布在眼表形成的
7~10
厚的超薄
层。 构成从外到内:水样层、酯质层、粘蛋白层。
33.
泪膜破裂时间:()方法是在结膜囊内滴入荧光素纳溶液,被检者瞬目
几次后平视前方,
测量者在裂隙灯的 钴蓝光下用宽型裂隙光带观察,
从
最后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个黑斑即干燥斑的时间为 泪膜破
裂时间。
34.
干眼症:
指任何原因引起的泪液 总量异常或动力学异常,
导致泪膜稳定
性下降,并伴有眼部不适,引起眼表病变为特征的多种病 症的总称。
35.
房水闪辉:炎性渗出物进入房水,在裂隙灯窄光带斜照 下,可见闪光及
渗出颗粒在浮动,这种现象称为房水闪辉。
36.
白内障:
晶状体混浊并在一定程度上影响视力者称为白内障,
其形成与
许多因素有关 ,例如老化、遗传、局部营养障碍、代谢异常、外伤、辐
射中毒等,可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性 增加,丧失屏障作用,
或导致晶状体代谢紊乱,是晶状体蛋白发生变性,形成混浊。当晶状体
混 浊使矫正视力下降至
0.7
以下时称为白内障。
37.
上睑下垂:
由于提上睑肌功能不全或丧失,
或其他原因所致的上睑部分
或全
部不能提起,遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。
38.
角膜葡萄肿:
(
)指角膜部位包含虹膜的组织向前异常隆凸。
临床
表现
临床上可表现为整个角膜隆凸,外观上有牛眼之称。大部分病例
视力丧失。
39.
交感性眼炎:(
)指发生于一眼穿通伤或眼内手术后的双 侧肉芽肿性
葡萄膜炎,另一眼也发生同样性质的葡萄膜炎(受伤眼被称为诱发眼,
另一眼被称为 交感眼,
)。
40.
真性小眼球:
()是胎儿发育过程中眼球在胚胎裂闭合以后停止发育,眼
球体积较正常者小而无其他先天畸形。
41.
相对性传入性瞳孔障碍
(
)
:亦称瞳孔。譬如 左眼传入性瞳孔障碍时,用
手电筒照健眼时,
双眼瞳孔缩小,患眼瞳孔由于间接反射而缩小;随 后
移动手电筒照在左(患)眼上,双眼瞳孔不缩小或轻微收缩,因左眼传
入性瞳孔障碍;以1
秒间隔交替照射双眼,健眼瞳孔缩小,
患眼瞳孔扩
大。这种体征特点有助于诊断 单眼的黄斑病变或视神经炎等眼病。
42.
异色性虹膜睫状体炎:综合征
(’s )
是一种主要累及单眼的慢性非肉芽肿
性虹膜睫状体炎。此病发病隐匿
;
炎症轻微
;
常出现角膜后弥漫分布或瞳孔区分布的星形、虹膜脱色素等改变
;
易发生并发性白内障和继发性青
光眼。
43.
综合征:
综合征以无菌性尿道炎、
眼结膜炎和多发性 关节炎为基本特征,
可察有皮肤粘膜及其它器官病变,发病前常有发热,多见于成年男性。
44.
眼缺血综合征:
眼缺血综合征是由慢性严重的颈动脉阻塞或狭窄所致 脑
和眼的供血不足而产生一系列脑和眼的临床综合征。
由慢性、
严重的颈
动脉 阻塞或眼动脉阻塞引起。多为老年人。常因粥样硬化,或炎症性疾
病,动脉阻塞达
90
%以上的管腔致病。约
1/5
病例双眼受累。
45.
前 部缺血性视神经病变()
:为供应视盘刷板前区及刷板区的睫状后血
管的小分支发生缺血,致使 视盘发生局部的梗塞,它以突然视力减退,
视盘水肿及特征性视野缺损为特点的一组综合征。
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