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眼部检查
眼部体检(
Eye examination
)指通过医学手段和方法对受检者的眼部进行全面检查,包括
视力,眼位,眼底,结膜,眼压等等。能够 有效的预防和控制眼部疾病和保护眼部健康。
视力检查
1、按眼科常规,先查右眼后查左眼;距离
5
米,如用反光镜则为
2.5
米 ;被检者双眼应与
视力表
5.0
行等高。
2
、视力检查由 大视标开始,每个视标辨认时间不应超过
5
秒,受检者能顺利认出
2-3
个视
标即可指认下一行视标,
记录最佳视力。
如在
5
米处不能辨认
4.0
行时,
被检者应向视力表
走近,记录走近距离,对照
5
分折 算表记录。
色觉检查
采用标准色觉检查图谱进行检查。
1
、在明亮自然光线下检查,光线不可直接照到图谱上;
2
、双眼距离图谱
60~80cm
;
3
、图谱读出时间应≤
10
秒。
外眼检查
1
、眼睑
(
1
)观察双眼裂大小;是否对称;有无睑裂缺 损、内眦赘皮、眼睑内翻、外翻以及闭合不
全。
(
2
)观察睑缘表 面是否光滑、是否充血、是否附着鳞屑;睫毛是否缺损、其位置与排列方
向是否正常、有无睫毛乱生或倒 睫、亦或有双行睫毛等先天异常。
2
、结膜
(
1
)检查顺序:依次为上睑结膜→上穹窿部结膜→下睑结膜→下穹窿部结膜→球结膜→半
月皱襞。
检查时注意结膜组织结构是否清楚、
颜色、
透明度,
有无干燥、
充血、出血、
结节、
滤泡、乳头、色素沉着、肿块、瘢痕以及肉芽组织增生,结膜囊的深浅,有无 睑球粘连、异
物等。
(
2
)检查方法:
睑结膜 检查方法:
检查上睑结膜嘱被检者放松眼睑,
向下方注视,
将食指放在眉下上半部睑< br>板皮肤处,
拇指放在睑缘上方,
轻轻捏住眼睑皮肤,拇指向上,食指向下将睑板上缘向下 压
即可翻转,
使上睑结膜暴露。
检查下睑结膜时,
只需将下睑向下方牵拉嘱被 检者向上注视既
可充分暴露
(
如有角膜溃疡或角膜软化症及疑有眼外伤者勿强行翻转眼 睑做检查,以免发生
角膜穿孔
)
。
球结膜检查方法:
球结 膜暴露较容易,
以拇指和食指将上下睑分开,
嘱患者向各方向注视转
动眼球即可充分暴露整个眼球,检查时切忌压迫眼球。
3
、泪器
(
1
)视诊:观察泪腺、泪道部位有无异常变化。如泪腺有无肿胀、泪点是否正位和是 否开
放、泪囊区皮肤有无红肿、有无溢泪。
(
2
)触诊:检查泪囊 时用食指挤压泪前嵴观察有无触痛及波动感,有无脓液自泪点逆流出
来或进入鼻腔。
4
、眼眶
检查眼球突出度、触诊眶内压、观察眼球运动、观察有无眼眶肿瘤 、炎症
(
炎性假瘤、眶蜂
窝织炎、眶脓肿
)
、血管畸形、甲状腺相关 眼病、眼眶外伤。
斜视检查
1
、眼位的检查
(
1
)目的:是否存在斜视、是否存在假斜视及眼位偏斜的度数
(
2
)方法:
①遮盖法:
遮盖法是通过破坏被检查者的融 合功能,
发现眼位有否偏斜。
被检查者双眼应具
备一定注视能力,并无眼球运动障碍, 才可获得可靠结果。
A
.交替遮盖法:为揭示斜视性质的定性检查,主要用于隐斜视 及间歇性斜视。检查距离为
33cm
和
6m
,被检查者注视调节视标,遮盖一 眼
4-5s
后迅速转移遮盖另外一眼,通过观
察去遮盖眼瞬间的运动情况做出判断。< br>
B
.遮盖
-
去遮盖法:此法为检查斜视方向及性质的定性检查,主要 用于鉴别隐斜和显斜。
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