奥特曼吃包子2020年护士资格考试练习及答案解析第八节 生命体征的评估

2021年1月18日发(作者：羊宗道)


2020
年第八节

生命体征的评估

一、
A1
1
、呼吸中枢兴奋性显著降低可出现

A
、潮式呼吸


B
、毕奥呼吸


C
、陈
-
施呼吸


D
、蝉鸣样呼吸


E
、库斯莫呼吸


2
、可发生缓脉的疾病是

A
、发热


B
、休克


C
、颅内压增高


D
、甲状腺功能亢进


E
、大出血前期


3
、大出血前期的患者可见的脉搏为

A
、交替脉


B
、缓脉


C
、奇脉


D
、绌脉


E
、速脉


4
、高热是指口腔温度在

A
、
37.3
～38.0℃


B
、
36.3
～37.3℃


C
、
38.1
～39.0℃


D
、
39.1
～41℃


E
、41℃以上


5
、不宜采用直肠测温的患者是

A
、婴幼儿


B
、昏迷患者


C
、极度消瘦患者


D
、心肌梗死患者


E
、大面积烧伤患者


6
、某患者心电图检查结果：常规心电图平均
P-P
间隔为
15
小格，护士为其计算心率为

A
、
60
次
/
分


B
、
75
次
/
分


C
、
85
次
/
分


D
、
90
次
/
分


E
、
100
次
/
分


7
、脉压增大可见的疾病是

A
、甲状腺功能亢进症



























第
1
页



B
、心包积液


C
、缩窄性心肌炎


D
、心力衰竭


E
、心肌梗死


8
、测血压时袖带缠得过紧可造成以下哪种结果

A
、血压偏低


B
、脉压加大


C
、收缩压偏高


D
、舒张压偏离


E
、舒张压偏低


9
、检查体温计准确性的正确方法是将 体温计的水银柱甩至
35℃以下，同一时间放入
40℃以下的温水内

A、
1
分钟后取出检视，读数相差上下
0.2℃以上的不能使用


B
、
1
分钟后取出检视，读数相差上下
0.1℃以上的不能使用

C
、
3
分钟后取出检视，读数相差上下
0.2℃以 上的不能使用


D
、
3
分钟后取出检视，读数相差上下< br>0.1℃以上的不能使用


E
、如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于
0.1℃的弃去


10
、为患者测量血压时出现假性高读数的原因可能是

A
、血压计袖带宽度太宽


B
、血压计袖带缠绕过紧


C
、被测者手臂位置高于心脏


D
、被测者在进餐后立即测量血压


E
、测量时，放气速度太快


11
、高热病人经物理或药物降温后，复测体温的时间是

A
、
15
分钟


B
、
20
分钟


C
、
30
分钟


D
、
40
分钟


E
、
60
分钟


12
、护士对某高热病人给予冰帽降温，是利用散热方式中的

A
、传导


B
、辐射


C
、对流


D
、蒸发


E
、转移


13
、超过
100
次每分钟的脉搏常见于以下哪类患者

A
、休克患者


B
、动脉硬化患者


C
、颅内压增高患者


D
、房室传导阻滞患者


E
、甲状腺功能减退患者



























第
2
页



14
、下列脉搏与病情不符的是

A
、交替脉见于左心衰竭患者


B
、丝脉见于休克患者


C
、缓脉见于高钾血症者


D
、奇脉见于心包积液患者


E
、间歇脉见于房颤患者


15
、以下哪种患者适宜测量口腔温度

A
、幼儿


B
、躁狂者


C
、呼吸困难者


D
、极度消瘦者


E
、口鼻手术者


16
、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了

A
、易于记录时间


B
、保持患者体位不变


C
、易于观察呼吸的深浅度


D
、不被患者察觉，以免紧张


E
、保持护士姿势不变，以免疲劳


17
、脉压增大常见于

A
、主动脉瓣关闭不全


B
、缩窄性心包炎


C
、心包积液


D
、肺心病


E
、心肌炎


18
、混合性呼吸困难多见于

A
、喉头水肿


B
、哮喘


C
、喉头异物


D
、肺部感染


E
、呼吸中枢衰竭


19
、节律改变的呼吸是

A
、潮式呼吸


B
、呼吸缓慢


C
、蝉鸣样呼吸


D
、深度呼吸


E
、鼾声呼吸


20
、失血性休克病人的脉搏特征是

A
、间歇脉


B
、绌脉


C
、奇脉



























第
3
页



D
、洪脉


E
、丝脉


21
、关于血压的生理性变化，错误的叙述是

A
、小儿血压低于成年人


B
、中年以前女性血压低于男性


C
、清晨血压低于傍晚


D
、上肢血压低于下肢


E
、寒冷环境血压低于高温环境


22
、呼吸增快常见于

A
、高热


B
、颅内疾病


C
、安眠药中毒


D
、呼吸中枢衰竭


E
、老年人


23
、喉头有异物，呼吸可呈

A
、库斯莫尔呼吸


B
、呼气性呼吸困难


C
、鼾声呼吸


D
、蝉鸣样呼吸


E
、毕奥呼吸


24
、一般体检测量脉搏的方法中，正确的是

A
、可用拇指诊脉


B
、病人剧烈活动后立即测量


C
、有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率


D
、测量部位只有桡动脉


E
、测量前不必做解释工作


25
、下列表现符合间歇热的是

A
、体温持续升高至
39
～40℃，持续数日


B
、
24
小时内变化不规则


C
、高热与正常体温交替出现


D
、体温在
39 ℃以上，
24
小时波动超过
1℃，最低体温超过正常水平


E
、体温持续升高至
39
～40℃，
24
小时波动不超过
1℃


26
、频发的间歇脉见于

A
、房室传导阻滞


B
、窦性心律不齐


C
、洋地黄中毒


D
、心动过缓


E
、心动过速


27
、体温过低见于

A
、无菌性炎症



























第
4
页



B
、大量失血性休克


C
、组织破坏


D
、恶性肿瘤


E
、免疫反应


28
、成人生命体征测量值在正常范围内的一组是

A
、T 37℃ P102
次
/
分
R 22
次
/
分
BP16/10kPa

B
、T 38℃ P98
次
/
分
R 24
次
/
分
BP15/9kPa

C
、T 37℃ P88
次
/
分
R 20
次
/
分
BP17/11kPa

D
、T 35.8℃ P58
次
/
分
R 15
次
/
分
BP14/8.5kPa

E
、T 36.5℃ P70
次
/
分
R 18
次
/
分
BP19/13kPa

29
、下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现

A
、三凹征


B
、吸气时间缩短


C
、指甲发绀


D
、鼻翼扇动


E
、胸闷、烦躁


30
、高热持续期的临床表现为

A
、畏寒、皮肤苍白、脉快


B
、皮肤灼热、脉快、出汗


C
、皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快


D
、皮肤苍白、出汗、易出现虚脱


E
、体温上升、出汗、易出现虚脱


31
、使血压测量值相对准确的措施不包括

A
、被测者坐位时，肱动脉平第
4
肋软骨


B
、缠袖带松紧以放入一指为宜


C
、重测血压必须使汞柱降至“0”


D
、偏瘫患者在健侧肢体测量


E
、须密切观察血压的患者，应固定测量者


32
、下列可用口腔测量法测体温的患者是

A
、腹泻幼儿


B
、支气管哮喘发作时


C
、昏迷者


D
、痔疮术后


E
、精神病人


33
、下列哪项因素可使血压值降低

A
、睡眠不佳


B
、寒冷环境


C
、高热环境


D
、兴奋


E
、精神紧张



























第
5
页



二、
A2
1
、患儿女，
6
岁，诊断：“喉头 异物”入院，查体：面色青紫，呼吸无力，伴明显的三凹征，其呼吸类型
属于

A
、深度呼吸


B
、潮式呼吸


C
、吸气性呼吸困难


D
、呼气性呼吸困难


E
、混合型呼吸困难


2
、
患者男，
16
岁。
因右踝扭伤门诊就医，
测得体温
34℃，
脉搏70
次
/
分，
呼吸
20
次
/
分，血压
90/58mmHg
，
此时护士应首先

A
、安置患者于仰卧位


B
、立即通知医生


C
、备好升压药


D
、询问其基础血压值并给予解释


E
、建立静脉输液通道并解释


3
、患者，男性，
40
岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是

A
、收缩压＜
90mmHg

B
、舒张压＜
95mmHg

C
、收缩压
90
～
95mmHg

D
、脉压差＜
40mmHg

E
、脉压差＞
40mmHg

4
、患者男，
76
岁。自诉胸闷，呼吸不畅，不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，
无明显 三凹征。下列可能导致此种呼吸的情况是

A
、大叶性肺炎


B
、哮喘发作


C
、喉头水肿


D
、临终前表现


E
、代谢性酸中毒


5
、患儿，男，
8
岁。课间不慎将笔帽吸入气管，不可能出现的表现是

A
、锁骨上窝凹陷


B
、呼气费力


C
、吸气时间长于呼气


D
、胸骨上窝凹陷


E
、鼻翼煽动


6
、患者，男，
74
岁，左半身偏瘫，昏迷，护士为其测量生命体征的正确方 法是

A
、测口温、右上肢血压和脉搏


B
、测腋温、左上肢血压和脉搏


C
、测口温、左上肢血压和脉搏


D
、测腋温、右上肢血压和脉搏


E
、测肛温、左上肢血压和脉搏



























第
6
页



7
、患者男，
40
岁。近日头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血 压
150/97mmHg
。脉搏
46
次
/
分，此脉搏被称< br>为

A
、绌脉


B
、洪脉


C
、水冲脉


D
、缓脉


E
、不整脉


8
、患者，女性，
49
岁 。气促、心前区不适
2
年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规
则、 第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，监测心率
110
次
/
分，脉 率
85
次
/
分。该患者的脉搏
为

A
、水冲脉


B
、室早二联律


C
、成对期前收缩


D
、交替脉


E
、脉搏短绌


9
、患者，女性，
60
岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是

A
、测量右上肢血压


B
、无需检查血压计，直接使用即可


C
、充气至肱动脉搏动音消失，再升高
40mmHg

D
、听诊器胸件置于袖带内


E
、充气压迫的时间越长，血压测得越准


10
、患者， 女性，自感心悸、头晕就医。护士检测其心率为
64
次
/
分，脉搏
5 2
次
/
分，而且心律不规则，
心率快慢不一，心音强弱不等。该护士判断该患 者的脉搏类型是

A
、二联律


B
、脉搏过速


C
、脉搏短绌


D
、间歇脉


E
、水冲脉


11
、护士小郑为新住院患者测量血压，其中操作不正确的一项是

A
、测量前运动者嘱病人休息
15
～
30
分钟


B
、血压计零点、肱动脉平第
3
肋间


C
、袖带平整缠于病人上臂


D
、袖带下缘距肘窝
2
～
3cm

E
、以每秒
4mmHg
速度放气


12
、丁先生，入院
7
天，体温均在
39.5
～40℃，其热型是

A
、间歇热


B
、弛张热


C
、波浪热


D
、稽留热


E
、不规则热



























第
7
页



13
、汤老师针对异常呼吸的内容给同学们做了一次专题讲解，课后为考查大家掌 握程度给出了如下描述，
其中不正确的一项是

A
、陈
-
施呼吸：巴比妥类药物中毒


B
、毕奥呼吸：颅内病变


C
、库斯莫呼吸：尿毒症


D
、蝉鸣样呼吸：喉头水肿


E
、鼾声呼吸：呼吸中枢衰竭


14
、患者，女，
20
岁，蹲在地上找东西，后突然站起，感到眼前发黑，护士为患者测血压时，血压计袖带
下 缘距肘窝的距离应为

A
、
1
～
1.5cm

B
、
2
～
3cm

C
、
1
～
1.5mm

D
、
2
～
3mm

E
、
4
～
5cm

15
、患者男性，< br>40
岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到
39℃以上，然后很快降至正常，
2
天后再次
发作，属于

A
、弛张热


B
、稽留热


C
、间歇热


D
、不规则热


E
、中等度热

16
、患者，男性，
43
岁，
3
次不同的门诊时间，测得其血压
142
～
150/92
～
96mmHg
。预约患者下次门诊 的
时间应在

A
、
2
周后


B
、
1
个月内


C
、
1
周后


D
、
6
个月内


E
、
1
年后


17
、患者男性，
66
岁，因心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为

A
、间歇脉


B
、二联律


C
、三联律


D
、绌脉


E
、洪脉


18
、患者女性，
69
岁。 连续
3
天测血压
85/50mmHg
，属于

A
、低血压


B
、正常血压


C
、临界低血压


D
、收缩压正常，舒张压降低。


E
、收缩压降低，舒张压正常



























第
8
页



19
、患者女性，
67
岁。结肠癌入院
2
个月 ，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近
1
周出现癌性发热。请推断该患者 出现的发热热型属于

A
、稽留热


B
、弛张热


C
、回归热


D
、间歇热


E
、不规则热


20
、患者女性，
2
岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不 易观察，护士应采取的
测量方法是

A
、观察腹部起伏，一起一伏为一次


B
、先测脉率，将数值除以
4
得出呼吸次数


C
、用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数


D
、测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数


E
、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数


21
、患者女性，
60
岁，因肺炎入院，体温
39.5℃，在退热过程中护士应注意监测 患者情况，提示可能发生
虚脱的症状是

A
、皮肤苍白，寒战，出汗


B
、头晕，恶心，无汗


C
、脉搏，呼吸渐慢，无汗


D
、脉速，四肢湿冷，血压下降


E
、脉速，面部潮红，无汗


22
、患者男性，
32
岁，由于天气炎热，于布置室外舞台设施时突然体温上升至
40.5℃左右约
4< br>小时，面色
潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于

A
、低热上升期


B
、高热上升期


C
、高热持续期


D
、中度热上升期


E
、过高热持续期


23
、患者女性，
30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温
37.2℃，心率
120
次
/
分，脉率
90
次
/
分，呼吸
20
次/
分，血压
100/70mmHg
。患者脉搏为

A
、洪脉


B
、速脉


C
、绌脉


D
、丝脉


E
、缓脉


24
、患者男性，
64
岁， 高血压、冠心病史
5
年，入院血压
195/135mmHg
，经治疗后稍有下 降，但时有波动，
患者精神紧张焦虑，护理中不妥的操作是

A
、测得血压值偏高时应保持镇静


B
、向患者介绍高血压的保健知识


C
、安慰患者，保持稳定乐观的情绪



























第
9
页



D
、将血压计刻度面向患者以便患者观察


E
、测后与原基础血压对照后作好解释


25
、患者男性 ，
50
岁。腹泻，体温
39
～40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾”。此患 者体温热型为

A
、不规则热


B
、间歇热


C
、弛张热


D
、稽留热


E
、波浪热


26
、患者男性，
29
岁，持续高热
3
周，护士在评估过程中，发现 患者体温降至
36.6℃，患者神志清醒，请
分析退热期的特点

A
、产热多于散热


B
、散热大而产热少


C
、产热和散热趋于平衡


D
、散热增加，产热趋于正常


E
、散热和产热在较高水平上平衡


27
、患者男性，< br>25
岁。建筑工人，因烈日下工作导致中暑，测体温上升至
40.5℃左右，面色潮红， 皮肤灼
热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是

A
、
15
分钟后


B
、
20
分钟后


C
、
30
分钟后


D
、
40
分钟后


E
、
60
分钟后


28
、患者男性，< br>32
岁，持续高热
2
周，体温
40℃左右，日差超过
1℃。脉 搏
108
次
/
分，呼吸
26
次
/
分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者体温热型为

A
、不规则热


B
、间歇热


C
、弛张热


D
、稽留热


E
、波浪热


29
、患者男，
29
岁，以脑膜炎入院，入院查体，口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢 变深快，再由深快变浅
慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程，该患者的呼吸属于

A
、潮式呼吸


B
、间段呼吸


C
、鼾声呼吸


D
、蝉鸣样呼吸


E
、呼吸困难


30
、患者张某，因患肺炎住院治疗。入 院时体温
40℃。为观察其体温的变化，常规测量体温的时间为

A
、
q8h

B
、
q6h

C
、
q4h


























第
10
页