什么的东西检体诊断学试题一

2021年1月18日发(作者：凌汝享)
诊断学模拟试题（一）


一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出
一个正确的答案，并将正确答案的号码写在题干后
的括号内。）

1
．内源性致热原的成分是：
D
A
．矿物质

B
．糖类

C
．脂肪类

D
．白细胞介素Ⅰ

2
．弛张热型伴有寒战者常见于：
D
A
．麻疹

B
．伤寒

C
．病毒性肝炎

D
．败血症

3
．临床表现为稽留热的疾病常见于：
A
A
．大叶性肺炎

B
．败血症

C
．风湿热

D
．疟疾

4
．空腹痛，进餐后缓解常见于：
A
A
．十二指肠溃疡

B
．胃溃疡

C
．胰腺炎

D
．胆囊炎

5
．十二指肠球部溃疡疼痛的特点是
: C
A.
疼痛—进食—疼痛，无夜间痛

B.
进食—疼痛—缓解，多无夜间痛

C.
疼痛—进食—缓解，有夜间痛


D.
进食—疼痛不止，夜间痛

6
．胃溃疡节律性疼痛的特点是
:C
A
．空腹痛

B
．餐时痛

C
．餐后
1/2
～
1
小时痛

D
．餐后
3
～
4
小时痛常伴有半夜痛

7
．下列各项中，哪一项不是心源性水肿的特点：
B
A
．水肿常从下肢开始而遍及全身

B
．门静脉压升高

C
．肝颈静脉回流征阳性

D
．水肿部位可随体位变动而改变

8
．关于水肿发生的主要机理，不正确的是：
D
A
．钠、水潴留

B
．毛细血管滤过压过高

C
．毛细血管通透性增高



D
．抗利尿激素合成减少

9
．心原性水肿的特点为：
B
A
．多从眼睑颜面开始而遍及全身

B
．多从下肢开始继而遍及全身

C
．多伴有淋巴回流受阻

D
．多为压陷性水肿

10
．吸气性呼吸困难常见于：
D
A
．自发性气胸

B
．支气管哮喘

C
．心源性哮喘

D
．气管内异物

11
．呼气性呼吸困难可见于：
B
A
．肺肿瘤

B
．支气管哮喘

C
．左心功能不全

D
．大叶肺炎

12
．酸中毒时可有：
B
A
．端坐呼吸

B
．
Kussmaul
呼吸

C
．潮式呼吸

D
．
Biots
呼吸

13
．患者
2 3
岁，突然喉部发痒，吐血，血色鲜红，
呈碱性反应，应考虑为：
B
A
．溃现呕血

B
．支气管扩张咯血

C
．肝硬化呕血

D
．胃癌呕血

14
．胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓性臭痰者最主要
见于
: C
A.
肺炎

B.
支气管炎

C.
肺脓肿

D.
肺梗塞

15
．肺部疾病引起咯血常见于：
A
A
．肺结核

B
．肺真菌病

C
．肺寄生虫病

D
．肺炎

16
．严重缺氧不会出现紫绀的疾病是
:D
A
．气胸

B
．心衰

C
．肺气肿

D
．严重贫血

17
．上消化道出血最常见的病因是：
C
A
．肝硬化

B
．胃炎

C
．消化性溃疡

D
．胃癌

18
．消化道出血患者有呕血者，其出血部位一般不
低于：
D
A
．贲门

B
．幽门

C
．十二指肠溃疡

D
．曲氏韧带

19
．呕 血与黑便提示上消化道出血，黑便的出现说
明每日的出血量已超过：
C
A
．
10ml
B
．
30 ml
C
．
50 ml
D
．
300 ml
20
．区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是：
A
A
．巩膜

B
．手掌皮肤

C
．眼球结合膜

D
．口腔粘膜

21
．隐性黄疸时，血清总胆红素含量为：
C
A
．
0 .5
～
1mg/dl
（
8.55
～
17.1
μmol
）

B
．＞
2mg/dl
（＞
34
μ
mol
）

C
．
1
～
2mg/dl
（
17.1
～
34
μ
mol
）

D
．
0.1
～
0.5mg/dl
（
1.7
～
8.55
μ
mo l
）

22
．对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹
是：
B
A
．斑疹

B
．玖瑰疹

C
．丘疹

D
．出血疹

23
．左锁骨上淋巴结肿大多表示：
D
A
．肺癌转移

B
．乳腺癌转移

C
．直肠癌转移

D
．胃癌转移

24
．玖瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义：
C
A
．猩红热

B
．麻疹

C
．伤寒病

D
．湿疹

25
．鉴别颈动脉搏动与颈静脉最关健的是：
C
A
．搏动的位置



B
．搏动的范围

C
．触诊的搏动感，动脉搏动感较强

D
．搏动部位是否伴有血管杂音

26
．正常肺泡呼吸音听诊时相的特点为：
A
A
．吸气时相长，呼气时相短

B
．吸气时相短，呼气时相长

C
．吸气时相与呼气时相大致相等

D
．吸气时相与呼气时相都短

27
．单侧胸腔的渗出液多为：
A
A
．结核性

B
．心功能不全

C
．肾功能不全

D
．门静脉高压

28
．大量胸腔积液时，患者喜取的体位是：
B
A
．健侧卧位

B
．患侧卧位

C
．坐位

D
．立位

29
．心前区隆起主要见于：
B
A
．肺原性心脏病

B
．先天性心脏病

C
．大量心包积液

D
．肥厚性心肌病

30
．第一心音出现的时间是：
B
A
．与半月瓣开放同时发生

B
．与房室瓣关闭同时发生

C
．与心室快速充盈同时发生

D
．在舒张早期发生

31
．梨形心影常见于：
C
A
．肺心病

B
．二尖瓣关闭不全

C
．二尖狭窄

D
．主动脉瓣关闭不全

32
．卧位较立位时心底部浊音界增宽见于：
B
A
．全心衰竭

B
．心包积液

C
．心肌炎

D
．心肌病

33
．主动脉瓣关闭不全时心影呈：
A
A
．靴型心

B
．梨型心

C
．烧瓶型心

D
．普大心

34
．主动脉瓣关闭不全舒张期杂音，最易听到的部
位是：
C
A
．胸骨右缘第二肋间

B
．胸骨左缘第二肋间

C
．胸骨左缘三、四肋间

D
．心尖部

35
．最容易出现舒张早期奔马的疾病是：
C
A
．肺动脉瓣狭窄

B
．主动脉瓣关闭不全

C
．心功能不全

D
．二尖瓣狭窄

36
．最容易出现舒张早期奔马的疾病是：
C
A
．肺动脉瓣狭窄

B
．主动脉瓣关闭不全

C
．心功能不全

D
．二尖瓣狭窄

37
．第二心音的组成主要是：
B
A
．二尖瓣的关闭

B
．主动脉瓣与肺动脉瓣的关闭

C
．三尖瓣的关闭

D
．乳头肌的收缩

38
．昏迷的特征是
:D
A.
答话迟缓而简短

B.
躁动不安

C.
言语杂乱无章

D.
强刺激下不能苏醒

39
．病理反射包括
: B
A.
克尼格氏征

B.
巴彬斯基氏征

C.
拉塞格氏征

D.
布鲁辛斯基氏征

40
．
心电图中
P
波消失，
可见小
f
波，
RR
间距不等
提示
:A
心房扑动

心房颤动

房性早搏

D.
结性早搏

二、多项选择（在每小题的五 个备选答案中选出所
有正确的答案，并将正确答案的号码填写在题干后
的括号内，错选、多选、 漏选均扣分。）

感染性发热的病原体有：
A
、
B
、
C
、
D
、
E
A
．病毒

B
．支原体

C
．细菌



D
．真菌

E
．寄生虫

2
．剧烈胸痛，含服硝酸甘油能迅速缓解者应考虑
为：
A
A.
心绞痛

B.
心肌梗塞

C.
自发性气胸

D.
心包炎

E.
胸膜炎

3
．一侧胸痛伴有呼吸困难者多考虑：
A
、< br>B
、
C
、
D
A
．肺炎球菌肺炎

B
．自性气胸

C
．胸膜炎

D
．肺梗塞

E
．食管癌

4
．产生水肿的几 项主要因素为：
A
、
B
、
C
、
D
、
E
A.
钠与水潴留

B.
毛细血管滤过压升高

C.
毛细血管通过性增高

D.
血浆胶体渗透压降低

E.
淋巴回流受限

5
．产生心原性水肿的主要因素是：
C
、
D
、
E
A
．胶体渗透压降低

B
．毛细血管渗透性增加

C
．静脉压升高

D
．肾小球滤过率减少

E
．各种原因所致的水、钠潴留

6
．咳嗽伴哮鸣音的疾病有：< br>A
、
B
、
C
、
D
A.
支气管哮喘

B.
喘息型慢性支气管炎

C.
夜间阵发性呼吸困难

D.
支气管肺癌

E.
肺炎球菌肺炎

7
．阻塞性黄疸的特点有：
A
、
B
、
C
、
D
、
E
A.
皮肤呈暗黄、黄绿或绿褐色

B
皮肤搔痒

C.
心动过缓

D
粪便呈浅灰色或陶土色

E.
尿色深

8
．蜘蛛痣常见于
A
、
C
、
D
、
E
A.
面部

B.
下肢

C.
胸部

D.
颈部

E.
肩

9
．胸部叩诊出现异常鼓音，可见于：
A
、
B
A
．气胸

B
．肺组织大空洞

C
．胸腔积液

D
．肺气肿

E
．肺肿瘤

10
．支气管发作时的体征可有：
B
、
D
、
E
A
．吸气性呼吸困难

B
．呼气性呼吸困难

C
．胸膜摩擦音

D
．端坐呼吸

E
．两肺哮鸣音

11
．干性罗音的听诊特点是：
A
、
B
、
E
A
．呼气期与吸气期均可听到

B
．性质与数量多变

C
．部位常固定

D
．吸气期明显

E
．咳嗽后可消失

12
． 二尖瓣狭窄时心脏听诊所见有：
A
、
C
、
D
、
E
A
．心尖部第一心音亢进

B
．心尖部收缩期吹风样杂音

C
．二尖瓣开放拍击音

D
．心尖部较局限的舒张期隆隆样杂音

E
．肺动脉瓣第二音亢进

13
．室间隔缺损时，其杂音的特点为：
A
、
B
、
C
A
．胸骨左缘第
3
～
4
肋间明显

B
．收缩期粗糙而响亮的杂音

C
．伴有收缩期震颤

D
．舒张期的粗糙杂音

E
．胸骨左缘的连续性杂音

14
．右心功能不全的临床表现有：
A
、
B
、
C
A
．颈静脉回流征阳性

B
．静脉压＞
120mmH2O
C
．水肿

D
．夜间阵发性呼吸困难

E
．心尖部有收缩期抬举感

15
．大量腹水时，查体可发现
ABC
A.
肝颈静脉回流征阳性
B.
腹壁静脉曲张
C.
移动性浊音

D.
震水音
E.
波动感

三、填空题



1
．稽留 热是体温恒定地维持在＿＿＿＿＿＿＿＿
以上，持续＿＿＿＿＿＿，昼夜波动范围不超过＿
＿＿ 。

答案①
39
～
40
℃，②数日或数周，③
1< br>℃。

2
．心绞痛的疼痛待续时间很少超过＿＿＿分钟；
急性心肌梗塞 的疼痛持续时间多在＿＿＿以上。

答案：①
15
，②半小时。
< br>3
．严重吸气性呼吸困难的三凹征是指吸气时＿＿
＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿ ＿和＿＿＿
＿＿＿处出现凹陷。

答案：①胸骨上窝，②锁骨上窝，③肋间隙，④腹
上角。

4
．每日 咯血量在＿＿＿＿以内为小量咯血，在＿
＿＿＿＿为中等量咯血，在＿＿＿＿为大量咯血。
答案 ：①
100
～
200ml
，②
200
～
500ml
，③
500ml
。

5
．阻塞性黄疸患者出现皮肤搔痒、心动过缓等是
由于

升高

答案：①胆酸盐
.
6
．皮肤或粘膜下出血，其直径 ＿＿＿＿＿＿的称
为瘀点；皮下出血直径为＿＿＿＿＿＿为紫癜；直
径在＿＿＿＿＿＿者为瘀斑 。

答案：①小于
2mm
，②
3
～
5mm
，③大于
5mm
以上。

7
．干性罗音的发生机理主要有＿＿＿＿＿ ＿＿＿
＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

答案：
①支气管狭窄，②支气管内有粘稠液体存在。
8
．第一心音的出现，标志着

，听诊
在

最强且最清楚；第二心音的出现标志
着

在

最强且清楚。

答案：①心室收缩开始，②心尖部，③心室收缩的
开始，
4
心底部。

9
．一般当腹水超过＿＿＿＿＿时，即可在腹部叩
出＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

答案：①
1000ml
，②移动浊音。

10
．常见的脑膜 剌激征有＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿
＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

答案：< br>①颈强直，
②克匿格氏征，
③布鲁金斯基征。
四、判断说明题（认为对的，在题 后的括号内打
“√”，错的打“×”，并说明理由。每小题
1
分，
判断、说明 各
1
分，判断错误全题无分）。

外源性致热原可通过血脑屏障直接作用于体温调
节中枢。

答案：（×）

将“可通过血脑屏障直接作用”改
为“不可通过血脑屏障直接作用”。

2
．风湿性心脏病二尖瓣狭窄的原因是肺瘀血





答案：（√）

3
．当毛细血管血液内还原血蛋白量超过
5g/Cl
时，
即可出现紫绀。

答案：（√）

4
．长期服用阿的平可使皮肤发黄，角膜周围发黄，
但穹隆处巩膜不黄，离角膜越远黄染越浅。

答案：（√）

答案：（×）

将“雄激素”改为“雌激素”。


5
．蜘蛛样痣

答案：蜘蛛样痣是由一支中央小动脉及许多向外辐
射的细小血管所形成的血管痣，形似蜘蛛。常见于< br>慢性肝炎或肝硬化。亦可出现于健康人。

六、简答题

１．心脏早搏听诊特点有哪些？

答案：心脏早搏的听诊主要特点有：①在规则心跳< br>（代偿间歇）
；
②提前出现的心跳的第一心音增强，
5
．蜘蛛样痣的形 成的原因与雄激素增多有关。

的基础上突然提 前出现一次心跳，其后有较长间歇
6
．正常人在安静状态下颈动脉搏动明显。

答案：（×）

将“颈动脉搏动明显”改为“不易
看到颈动脉搏动”。

干罗音的发生是由于支气管内有粘稠液体存在。


答案：（×）

8
．正常心界是指心脏叩诊得到的绝对浊音界

答案：（×）

将“绝对浊音界”改为“相对浊音
界”。

9
．测量血压向袖带内打气，待肱动脉搏动消失后
即应放气。

答案：
（×）
；
将
“待肱动脉搏动消失后即应放气。
”改为“待肱动脉搏动消失后继续打气使汞柱升高
20
～
30mmHg
（< br>2.6
～
4.0kPa
）”。

10
．偏瘫为一侧肢体随意运动的丧失，伴有同侧中
枢性面瘫和舌瘫。

答案：（√）

五、概念题

1
．“梨型心”
< br>答案：“梨型心”是指左心房与肺动脉扩大引起心
腰饱满或膨出，使心浊音区的外形呈梨形，而称 为
“梨型心”。常见于二尖瓣狭窄，又称二尖瓣型心
脏。

2
．
Courvoisier
征

答案：胰头癌压迫胆总管 引起的胆囊肿大，常有进
行性、明显的黄疸，但无压痛，称为
Courvoisier
征，又称胆总管渐进阻塞征。

3
．捻发音

答案：捻发音是一种极 细而均匀一致的湿罗音。多
在吸气的终末听及，颇似在耳边捻搓一束头发时所
发出的声音。
麻疹粘膜斑（
Koplik
斑）

答案：在相当于第二磨牙的 颊粘膜处出现帽针头大
小的白公斑点，为麻疹粘膜斑（
Koplik
斑），为麻
疹早期特征。


第二心音减弱或难以听到；③早搏或以联律形式出
现，每 次正常心脏搏动之后出现一次早搏，称为二
联律；每二次心脏搏动之后出现一次早搏称为三联
律 。

2
．什么是板状腹？

答案：全腹高度紧张，且强直，严重者硬 如木板，
称为板状腹；见于胃肠穿孔或实质脏器破裂引起的
急性弥漫性腹膜炎；

3
．简述干性罗音的发生机理及其特点。

答案：干性罗音的发生机理：气管 、支气管及细支
气管狭窄或部分阻塞，气流通过时，产生湍流振动
所产生的音响。病理基础：< br>1
）炎症引起的呼吸道
黏膜充血、肿胀、粘稠分泌物增多；
2
）支气管 平
滑肌痉挛：
3
）管腔内有肿块、异物；
4
）管壁被管
外淋 巴结或肿块压迫。其听诊特点包括
1
）干性罗
音为一种持续时间较长、带音性的呼吸附 加音，音
调较高；
2
）吸气和呼气均可听到，主要在呼气时
听到；
3
）强度、性质、部位和数量均易改变。

七、论述题

试述如何从胸部体征上区别大叶肺炎的肺实变与
中等量以上的胸腔积液。

答 案：视诊：肺实变患侧呼吸运动减弱；胸腔积液
患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失。触诊：肺实
变病变区触觉语颤增强；胸腔积液气管移向健侧，
病变区触觉语颤减弱或消失。叩诊：肺实变病变区< br>浊音或实音；胸腔积液病变区浊音或实音。听诊：
肺实变患侧肺泡呼吸音消失，出现病理性管状呼 吸
音，听觉语音增强，湿性罗音；胸腔积液患侧肺泡
呼吸音和听觉语音减弱或消失，

(
兰大二
院心内科余静，任红梅
)
诊断学模拟试题（二）