冲吧奥特曼2016《诊断学基础》复习题

2021年1月18日发(作者：窦参)
2016
《诊断学基础》复习题

1
、

感染性发热和非感染性发热的病因

P9:
感染性发热：常见的病原体有细菌 、病毒、立克次体、支原体、螺旋体、真
菌、寄生虫等。

非感染性发热：
（
1
）无菌性坏死物质吸收（
2
）抗原
-
抗体反应（
3
）内分泌与代
谢障碍（
4
）体温调节中枢功能失调（
5
） 引起产热过多的疾病（
6
）引起散热减
少的疾病（
7
）自主神经功能 性紊乱。

2
、

热型包括哪些，常见于哪些病

P10:
热型：
稽留热

弛张热

间歇热

回归热

波状热

不规则热。

重点：伤寒的热型为稽留热

3
、

内脏的牵涉性疼痛

P14
：牵涉痛：深部疼痛扩散到远离脏器的体表而出现的疼痛。

P15
：心：心前区、左臂尺侧

胃、胰：左上腹、肩胛间

肝、胆：右肩胛骨

肾脏：
腹股沟区

阑尾：上腹部或脐

重点：几个常见牵涉痛的部位

4
、

腹痛的常见病因

P20
（
1）腹膜炎（
2
）腹腔脏器炎症（
3
）空腔脏器梗阻或破裂（
4< br>）脏器扭转或
破裂（
5
）腹腔或脏器包膜牵张（
6
）化学性刺 激（
7
）肿瘤压迫于浸润

重点：停经后出现腹痛考虑什么？异位妊娠破裂（脏器扭转或破裂）

5
、

咯血的常见病因

P27
：
(1)
支气管疾病：支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核、慢性阻塞
性肺疾病等（
2
）腹部疾病：肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿（
3
）心血管疾
病：风湿性 性脏病二尖瓣狭窄（
4
）其他

6
、

发绀的发病机制、临床分类及伴随症状

P35
：发病机制：血液中脱氧血红 蛋白绝对含量增多或血液中存在异常血红蛋白
衍生物

临床分类：中心性发绀、周围性发绀。

重点：病因及临床表现：血液中脱氧血红蛋白增多，致使皮肤与粘膜呈青紫色
的表现。

7
、

心悸的发生机制

P38
：
重点： 心急可见于心脏病，但与心脏病不能完全等同。心悸不一定有心脏
病，反之，有心脏病也不一定有心悸。

8
、

全身性水肿的常见病因分类及临床特点

P40
：（
1
）心性水肿。特点：凹陷性、下垂性、对称性，
首先出现在身体 下垂部
位，最早出现于踝内侧
（
2
）肝性水肿，特点：主要表现为腹水，也可 首先出现
踝部水肿。（
3
）肾性水肿。特点：疾病早期晨起时有眼脸与颜面水肿，以后 发
展为全身水肿。
（
4
）
营养不良性水肿，
特点：
常从足部开始逐渐蔓延至全身
（
5
）
内分泌性水肿，特点：非凹陷性，颜面及 下肢较明显。（
6
）其他原因性水肿

9
、

三种黄疸的的鉴别

P51:
溶血性：尿胆红素（
-
）阴

尿胆原
:
增加

肝细胞性：尿胆红素（
+
）阳

尿胆原：轻度增加

胆汁淤积性：尿胆红素（
++
）阳

尿胆原：减少或消失

重点：溶血性黄疸（尿胆红素和尿胆原情况）

10
、

意识障碍的临床表现及伴随症状

P73:1.
以觉醒度改变为主的意识障碍：

（
1
）嗜睡：可被唤醒，醒后定向力基本完整

（
2
）昏睡：觉醒度降至最低，正常外界刺激不能使其觉醒，醒后能间断模糊而
不完全地回答问题

（
3
）昏迷：最严重的意识障碍，各种强刺激不能使其觉醒。


浅昏迷：意识完全丧失

有较少的无疑是自发动作

中度昏迷：对外界正常
刺激均无反应，自发动作很少

深昏迷：对任何刺激全无反应。

2.
以意识内容改变为主的意识障碍：意识模糊

谗妄

重点：嗜睡

昏睡

昏迷

浅昏迷

中度昏迷

深昏迷

11
、

触诊的方法

P97 1.
浅部触诊

2.
深部触诊：

（
1
）深部滑行触诊：适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。

（
2
）双手触诊：适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。

（
3
）深压触诊：确定压痛点，如阑尾压痛点，胆囊压痛点，输尿管压痛点。

（
4
）
冲击触诊：适用于大量腹水而肝脾难以触及时，该触诊会使患者不适， 操
作时应避免用力过大。

重点：深部触诊的腹部触诊

12
、

呼吸节律和脉率的变化

P104:
1 ,
脉率安静状态下频率为
60~100
次
/
分，发热、疼痛、贫血、 甲状腺功能
康静、心力衰竭、休克、心肌炎、心肌病等增快，颅内高压、阻塞性黄疸、病态
窦房 结综合征、
II
都及以上窦房或房室传导阻滞，或服用强心苷、钙拮抗剂、
β受体阻断 剂等药物时减慢。

1
潮式呼吸又称陈
-
施呼吸：呼吸由浅慢逐渐变 为深快，再由深快逐渐变为浅慢，
直至呼吸停止片刻，然后开始上述周期性呼吸。
2
间停呼吸

13
、

常见的典型面容

P111
重点：甲状腺功能亢进面容：简称甲亢面容。眼裂增大。眼球突出，目光
闪烁，呈惊恐 貌，兴奋不安，烦躁易怒。

14
、

局部淋巴结肿大的常见病因

P121
（
1
）非特异性淋巴结炎

(2)
淋巴结 结核：常发生在颈部血管周围，呈多发性，质地较硬，大小不等，可
互相黏连或与邻近组织、皮肤黏连， 移动性稍差，如组织干酪性坏死，则可触到
波动感。晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成不规则瘢痕。< br>
(3)
转移性淋巴结肿大

重点：淋巴结结核

15
、

颈部血管

P137
静脉压异常增幅高 时，
坐位或半卧位可见明显的颈静脉充盈
（颈静脉怒张）
。
颈静脉怒张提示体 循环静脉血液回流受阻或上腔静脉压增高，
常见于右心功能不
全、缩窄性心包炎、心包积液、上 腔静脉阻塞综合征。安静状态下出现颈动脉的
明显搏动，
提示心排血量增加或脉压增大，
常见于主动脉瓣关闭不全、
甲状腺功
能亢进、高血压及严重贫血等。

甲状 腺肿大分为三度：
不能看出肿大但能触及者为
I
度，
既可看出肿大又能触及，
但在胸锁乳突肌以内者为
II
度，肿大超出胸锁乳突肌外援者为
III
度。

16
、

触觉语颤增强和减弱的常见疾病

P152
：

语颤增强：（
1
）肺实变（
2
）压迫性肺不张（
3
）较浅而大的肺空洞。

语颤减弱：（
1）肺泡内含气量增多（
2
）支气管阻塞（
3
）胸壁与肺组织距离加